Infekcija hepatitisa je klinički izraz koji se koristi za opisivanje upale jetre. Upala može biti uzrokovana s nekoliko čimbenika uključujući lijekove, određene viruse, izloženost kemikalijama, toksinima u okolišu, autoimunim poremećajima i uporabi alkohola. U kontekstu HIV-a postoji velika stopa ko-infekcije s određenim tipovima virusnog hepatitisa, posebice hepatitisom C (HCV).
U stvari, neka epidemiološka istraživanja pokazuju da čak 20-30% Amerikanaca s HIV-om također zaraženo HCV-om.
Stoga je važno razumjeti znakove i simptome virusnog hepatitisa, kao i vrste virusa koji su trenutno identificirani.
Stadiji infekcije virusnih hepatitisa
Virusni hepatitis može se široko klasificirati po stupnju infekcije.
Akutna infekcija obično javlja u ili blizu vremena izlaganja virusu. Početak simptoma može biti iznenadan ili postupno, ali najčešće kratkotrajni, obično se rješava u roku od dva mjeseca. Tijekom ove faze, oštećenja jetre obično su blaga, što se očituje scarring (fibroza) na samoj jetri. Funkcija jetre općenito je neometana i simptomi, ako ih ima, rijetko su fatalni. U nekim slučajevima, akutna infekcija može se spontano očistiti, ne ostavljajući nikakve dokaze o virusu ili oštećenju.
Kronična infekcija je ono što ustrajati tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Simptomi u ranom dijelu kronične faze mogu biti ne-specifični za nepostojanje unatoč činjenici da fibroza može napredovati u jetri. Tijekom faze, infekcija se može opisati kao kronični uporni
(s simptomima koji se razvijaju polako i blago) i kronični akutni (kada su manifestacije bolesti ozbiljne i očite). U onih s netretiranom kroničnom infekcijom povećava se rizik od ciroze, kod kojih je ožiljka jetre toliko opsežna da ometa funkciju jetre (kompenzirana ciroza) ili ga zaustavi (dekompenzirana ciroza) što rezultira zatajenjem jetre. Ostale manifestacije kronične akutne infekcije uključuju hepatocelularni karcinom, život opasni oblik raka jetre nego što se može liječiti samo transplantacijom jetre.
Uobičajeni znakovi i simptomi virusnog hepatitisa
Simptomi hepatitisa mogu varirati, ovisno o tipu virusa koji su uključeni, ali često uključuju slijedeće tijekom
akutne infekcije hepatitisa
: žutica (yellowing oči i kože)Choluria urina)
- groznica
- umor
- mučnina
- povraćanje
- bol u trbuhu
- bol u zglobovima (artralgija)
- bol u mišićima (mialgija)
- tijekom kronične faze infekcije, simptomi mogu postati izraženije, iako rijetko onesposobljavaju. U mnogim slučajevima teško je pripisati samo poremećajima jetre. Osim gore navedenih, najčešći simptomi
- kronične infekcije hepatitisa
su: Abnormalni trnci ili peckanje (parestezija) Neudoban osjećaj igle (periferne neuropatije)
- Svrbljiva koža (pruritus)
- Podignuta (urtikarija)
- Suhe oči uslijed suhih usta (Sicca sindrom)
- Tek kada je jetra cirotična i njegova je funkcija oštećena, simptomi postaju indikativniji za bolest jetre. Znakovi i simptomi
- nadoknadene ciroze
uključuju: Spider vene (pauk nevi), uglavnom na prtljažniku i licu svrbež kože (pruritus)
- Crvenilo na dlanovima (palmar eritema)
- Jednostavno modrice ili abnormalno krvarenje ( (edem)
- Loša koncentracija i pamćenje
- Gubitak apetita (anoreksija)
- Gubitak težine
- Zatezanje testisa (atrofija testisa)
- Poremećaj erekcije ili gubitak libida
- Nesanica alkoholu
- Decompensirana ciroza i hepatocelularni karcinom su klasificirani kao bolest jetre u završnoj fazi.
- Vrste virusnih hepatitisa
- Trenutno postoji šest poznatih virusa koji uzrokuju hepatitis, označen slovima A do G. Njihovi načini prijenosa, geografska distribucija i prezentacija mogu varirati, kao i mogućnosti dostupne za sprječavanje ili liječenje infekcije.
Abecednim redoslijedom:
Hepatitis A (HAV)
, formalno poznat kao infektivni hepatitis, uvijek je akutan i nikad ne postaje kroničan. HAV se prenosi kontaktom s inficiranim izmetom ili hranom ili vodom koja je zaražena fekalom. HAV infekcija često je rezultat slabe prakse pranja ruku među rukovateljima hranom. Dostupna je vakcina Ahepatitis A kako bi se spriječila infekcija, isporučena u nizu infekcija.
- Hepatitis B (HBV), formalno poznat kao serumski hepatitis prenosi se seksualnim kontaktom, slineom, zajedničkim kontaminiranim iglama i izloženosti zaraženoj krvi. HBV će često napredovati do kroničnog hepatitisa bez pokazivanja znakova aktivnog hepatitisa. Rizik ugovaranja Hep B može se smanjiti cjepivom hepatitisa B, dok Twinrix cjepivo može pružiti zaštitu od HAV-a i HBV-a.
- Hepatitis C (HCV)prenose se prvenstveno zajedničkom uporabom onečišćenih šprica i igala, ali se također mogu prenijeti od majke do djeteta tijekom trudnoće i, rjeđe, kroz seksualni kontakt. HCV se spontano može ukloniti iz čak 30-40% zaražene osobe bez znakova simptoma. Drugi će napredovati u kroničnu infekciju koja se godinama neprimijećuje. Iako ne postoji cjepivo za sprječavanje hepatitisa C, postoje snažni antivirusni lijekovi izravno djelujući (DAA) koji sada mogu u nekim populacijama donijeti stope popravljanja do 99%.
- Hepatitis D (HDV) je oblik virusnog hepatitisa koji se može reproducirati samo ako se prikaže HBV. Kao takav, može pratiti infekciju HBV, ali se ne manifestira sama po sebi.
- Hepatitis E (HEV) je sličan HAV i slično se prenosi kontaminiranom hranom i vodom ili se dovodi u kontakt s inficiranim izmetom. Jednom kad se smatra da su rijetke, povećana međunarodna putovanja dovela su od nekih stručnjaka da procjenjuju da bi do 20% Amerikanaca moglo biti zaraženo.
- Hepatitis F (HFV) je teorijski virus koji neki vjeruju da može uzrokovati hepatitis. Unatoč brojnim potencijalnim kandidatima devedesetih godina, još uvijek postoji dokaz postojanja virusa.
- Hepatitis G (HGV) je najčešće prisutan u kombinaciji s hepatitisom A, B ili C.
