Urocinska kiselina, normalni otpadni proizvod, krajnji je rezultat metabolizma purina. Purini su prirodne kemikalije koje se nalaze u našem tijelu i našoj prehrani. Uobičajeno, mokraćna kiselina se otapa u krvi, procesira se kroz bubrege i uklanja se iz tijela u urinu. Stanje, poznato kao hiperurikemija (visoka razina mokraćne kiseline u krvi), može se pojaviti ako se smanji izlučivanje mokraćne kiseline ili povećana proizvodnja mokraćne kiseline.
Hiperurikemija može također biti posljedica kombinacije podcjenjivanja i prekomjerne proizvodnje. Pod-izlučivanje predstavlja većinu slučajeva hyperuricemije. Prekomjerna proizvodnja predstavlja relativno mali broj slučajeva hiperuricemije. Procjenjuje se da prevalencija asimptomatskih (bez simptoma) hiperuricemije u općoj populaciji iznosi između 2% i 13%.
Približno dvije trećine ukupnog urata tijela (mokraćna kiselina) proizvodi endogeno (unutar tijela), dok preostala trećina čine metabolizam dijetskih purina. Oko 70% dnevno proizvedenog urata izlučuje se bubrega, a preostali dio eliminira crijeva.
Test krvi urinske kiseline
Normalan raspon testova mokraćne kiseline iznosi između 3,5 i 7,2 mg / dL. Morate biti svjesni da različiti laboratoriji mogu imati malo drugačije normalne referentne raspone. Specifično, hiperurikemija je definirana kao razina krvi urinske kiseline veća od 7 mg / dL za muškarce i veća od 6 mg / dl za žene.
Urična kristalna formacija
Dok sama hiperuricemija nije bolest, au nekim slučajevima nema nikakvih problema, produženo stanje hiperuricemije može dovesti do razvoja kristala. To su kristali mokraćne kiseline koji su povezani s gihtama. Ali, čak i znajući to, povezanost između hiperuricemije i giht nije potpuno jasno.
Mnogi bolesnici s hiperurikemijom ne razvijaju giht – i neki bolesnici s ponavljajućim napadajima gihta imaju normalnu ili nisku razinu mokraćne kiseline u krvi. Samo mali postotak ljudi s hiperurikemijom zapravo nastavlja razvijati giht. Kristali urinske kiseline, kada se talože u zglobovima, mogu uzrokovati bolove u zglobovima, zglobno oticanje, zglobnu krutost, deformaciju zglobova i ograničeni raspon gibanja. Ako se razviti giht, smjernice za liječenje gihta (2012) American College of Rheumatology preporučuju da se razine urinske kiseline održavaju na razini ispod 6 mg / dL kako bi se spriječio ponovni napadaj gihta. Kristalna kiselina može se također odložiti u bubrege. Kristali urinske kiseline u bubrezima mogu uzrokovati stvaranje bubrežnih kamenaca i potencijalno dovesti do bolesti bubrega ili zatajenja bubrega.
Faktori rizika povezani s hiperurikemijom
Hyperuricemija je povezana s faktorima rizika, kao što su dysglicemija (poremećaji šećera u krvi), dislipidemija (poremećaji lipida), pretilost i abnormalni krvni tlak – zajedno poznati kao metabolički sindrom. Hiperurikemija može biti uzrokovana nezdravim načinom života, posebice slabom prehranom koja je visoko u purinima, bjelančevinama, alkoholu i ugljikohidratima.
Iako je važno obratiti pažnju na promjenjive čimbenike rizika, poput prehrane i načina života, to je samo često nedovoljno za kontrolu hyperuricemije.
Također je vrijedno napomenuti da određeni lijekovi mogu povećati rizik od hiperuricemije, uključujući tiazide, diuretike petlje i nisku dozu aspirina.
Dno crta
Dulje stanje hiperuricemije ili kronična hiperuricemija povezano je s većim rizikom od razvoja gihta. Kristalni taloženje posljedica je hiperuricemije koja može dovesti do gihta ili bolesti bubrega. Održavanje razine mokraćne kiseline u krvi ispod 6 mg / dL je bitno za osobe s dijagnozom gihta kako bi spriječile ponavljajuće napade.
