Poznat kao oularni adnexa, ovaj dio očne anatomije pruža zaštitu i podmazivanje samom oku i uključuje kapke, suzne kanale i konjunktivu (bijelo od oči).
U ljudi s HIV-om najčešće infekcije koje se pojavljuju u tim područjima uključuju:
- Herpes zoster virus (HSV)
- Kaposi sarkom (KS)
- Molluscum contagiosum (također poznat kao "bradavice vode")
Microvaskularne promjene – dokazane mikroaneizmama i dilatacija vene i arterija – također se zna da se javljaju u oko 70% do 80% bolesnika s HIV-om i mogu biti izravno povezani sa samom HIV infekcijom. Herpes zoster Herpes zoster (HSV) je uzrokovan lokalnim reaktivanjem virusa varicella zoster (VZV), koji putuje duž živčanog puta unutar specifičnog
dermatoma
(tj. Područje kože koje dobiva jedan živac) , Kada se ponovno aktivira na oftalmičnom dijelu tzv. trigeminalnog živca , može se pojaviti s intenzivnom boli i malim, tekućinom ispunjenim osirom koji često može izbiti i koračati. Lokalizirana infekcija naziva se Herpes zoster ophthalmicus (HZO). HZO predstavlja oko 10% osoba s HIV-om, prvenstveno kod onih s CD4 brojem ispod 200 stanica / mL. Napredovanje dobi (60 godina ili stariji) može također biti faktor koji pridonosi stanju, kao i psihološku tjeskobu. Oralni aciklovir je standardni tijek terapije za HZO, a redovno se propisuje oralni ili intravenozni steroidi ukoliko postoje dokazi o uključenosti očiju (npr. Optički živac i sam oko). Rana dijagnoza i liječenje ključni su za izbjegavanje oštećenja rožnice, retine, koroida ili optičkih živaca. Postoji VZV cjepivo, koje je preporučeno za uporabu u odraslih osoba starijih od 50 godina od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) 2011. Iako nije izdana službena preporuka za njegovu uporabu kod starijih odraslih osoba s HIV-om, raste mišljenje nastoji podržati njegovu upotrebu u imunosnim sposobnim pacijentima s kontinuiranom virusnom kontrolom.Kaposi sarkom
Kaposi sarkom (KS) je bezbolan, crveno-purpurni tumor kože koji je najčešće povezan s teškom supresijom imuniteta. Uzrok ljudskog herpesnog virusa 8 (HHV8), može se pojaviti u oko oko 20% slučajeva i oko očiju, često s lokaliziranom upalom.
Dok je učestalost KS uvelike smanjena s pojavom kombinirane antiretrovirusne terapije (CART), ipak se i dalje može pojaviti kod onih s niskim brojem CD4, osobito ako se ne održava virusna supresija. Kod inicijacije cART-a, skupljanje lezija često će se pojaviti u relativno kratkom vremenskom periodu, nestajući kako se imunološki sustav obnovi.
Ocularna prezentacija KS tumora iznimno je rijetka, iako se zna da se pojavljuju crvene oči, suhe oči, fotofobija (netolerancija svjetlosti) i zamućen vid kao tumori oko osjetljivijih područja kapaka i suznih kanala.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum je vrlo zarazna infekcija kože uzrokovana virusom molluscum contagiosum (MSV). Širi se od osobe do osobe slučajnim kontaktom i uzrokuje bezbolne, kupolaste oblike, tekućine ispunjene lezije na koži, kao i sluznice. Oštećenja imaju tvrdu bijelu jezgru i obično su iste boje kao i kože osobe, iako s voskom izgledom.
Molluscum contagiosum se najčešće pojavljuje kod male djece i osoba s teškim supresijom imuniteta. Može se pojaviti na bilo kojoj od kože, uključujući i oko oka i samog kapka. Vidljiva je rijetka povezanost s okom.
U zdravih pojedinaca, infekcije su često samo-ograničavajuće, ispravljaju se
