Tijekom desetljeća žene su imale prednost testu koji pomaže u otkrivanju raka vrata maternice u ranoj fazi infekcije. Tehnologija, poznata kao Pap test, spasila je bezbroj života osiguravajući rano otkrivanje i intervenciju, dramatično smanjujući učestalost smrti kod žena.
Danas je tehnologija proširena kako bi se omogućilo rano otkrivanje analnog raka kod homoseksualnih i biseksualnih muškaraca, kao i kod žena s rizikom.
Što je Anal Pap papir?
Analni Pap test je test sličan vaginalnom Pap testu u mjeri u kojoj se mali uzorak stanica prikuplja iz anusa i rektuma. Oni se zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdile strukturne promjene u stanicama. Ove su promjene često identificirane kao preteča analnog raka, vrsta raka koja nesrazmjerno utječe na homoseksualne i biseksualne muškarce.
Povezanost između HPV-a i raka
Analni karcinom i raka vrata maternice su povezani s ljudskim papiloma virusom (HPV), čiji virus može uzrokovati genitalne bradavice koje se lako šire od osobe do osobe kroz seksualni odnos.
Gay i biseksualni muškarci s HIV-om posebno su izloženi riziku jer imaju veći rizik za upornu HPV infekciju koja se može manifestirati s 40-strukom povećanjem rizika od raka analnog u usporedbi s općom američkom populacijom. I za razliku od ostalih spolno prenosivih bolesti, kondomi nisu posve učinkoviti u sprečavanju širenja virusa.
Istraživanja pokazuju da je učestalost analnog raka mnogo veća kod muškaraca koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) koji su HIV pozitivni, s trenutnim dokazima da
- 35 od 100.000 MSM-a razvija analni rak.
- 8 od svakih 100.000 žena dobit će rak raka grlića maternice,
Općenito govoreći, sam infekcija HIV-a povezana je s visokim rizikom za razvoj mnogih vrsta raka, povezanih s HIV-om i ne-HIV-om.
Postupak analnog papa
Analni Pap test je vrlo brz, bezbolan i jednostavan. Korištenje Dacronovog obrasca, kliničar sakuplja stanične uzorke iz analnog kanala plutajući sve površine anusa i rektuma. Ovi se uzorci stanica zatim šalju u laboratorij gdje tehničari pripremaju uzorke i pregledavaju ih pod mikroskopom kako bi se identificirale neke stanične promjene koje mogu ukazivati na rak. Općenito, u roku od nekoliko dana, liječnik će imati rezultate i moći će ih raspravljati s vama.
Kako bi se osiguralo precizan test, smjernice upućuju na to da se bolesnici pridržavaju određenih mjera opreza 24 sata prije nego se izvede analni Pap test:
- Nemate receptivni analni seks
- Nemojte stavljati nikakve kreme, lubrikante ili lijekove u anus
- Nemojte umetnuti seksualne igračke ili druge predmete u vaš anus
- Nemojte tuširati ili uzeti klistire
Koliko često trebate analni pap?
Sue Goldie, MD, MPH, autor analnog PAP studija na Harvard School of Public Health otkrio je da bi svake tri godine probira homoseksualne i biseksualne muškarce identificirala mnoge slučajeve raka analnog kanala, kada se najčešće mogu uspješno liječiti.
Neki kliničari, međutim, preporučuju godišnje analne Pap smike za MSM, osobito one s HIV-om. S druge strane, niti centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) niti američka Task Force za preventivne službe (USPSTF) trenutno ne nude nikakve preporuke u vezi s rutinskim analnim probama u muškaraca ili žena.
Osim MSM-a, svaka osoba s poviješću anogenitalnih i vulvovaginalnih kondiloma (bradavica) treba redovito pregledavati. Pogledajte što izgleda genitalna bradavica.
Ako je Pap test bio abnormalan, stanice u analnom kanalu će razviti abnormalne, prije maligne promjene pod nazivom intraepitelne neoplazme. Ove se promjene postupno pogoršavaju i, ako se ne liječe, mogu se razviti u invazivni rak.
Ako su zabilježene abnormalne promjene, provode se daljnja ispitivanja i ukoliko je naznačeno, kirurško lasersko izrezivanje može se upotrijebiti za uklanjanje pogođenog tkiva.
