Bol u prsima često je pokazatelj srčanog udara. Čak i kad to nije srčani udar, reći razliku zahtijevat će neka sofisticirana oprema koja nije lako dostupna u tipičnom liječničkom uredu. Bol u prsima jedna je od rijetkih medicinskih pritužbi koja gotovo uvijek zahtijeva hitnu medicinsku njegu, i nikada se nikada ne smije vidjeti u ordinaciji.
Srčani napadi lišavaju srčani mišić potrebne krvi i kisika. Oni su obično uzrokovani krvnim ugruškom u arteriji koja je već začepljena kolesterolnim naslagama. Budući da krvni ugrušci blokiraju protok krvi u srce, mišićno tkivo (koje ne može prestati udariti da uštede energiju jer je srce bitan organ) počinje gladovati. Naposljetku, srčani mišić će umrijeti.
Vrijeme je mišić
Vrijeme koje je potrebno za srčani mišić umrijeti je drugačiji za svakoga. To ovisi o nekoliko čimbenika, od kojih nije najmanji veličina začepljene arterije i područje srca lišeno kisika. Što je veća blokirana arterija, to je brža šteta.
Bolnice mjere uspjeh koliko brzo pacijenti s srčanim udarom dobivaju tretman jednom kad hodaju po vratima. Liječnički uredi općenito nisu tako učinkoviti. Potrebna je neka specijalizirana oprema za pravilnu procjenu mogućeg srčanog udara, a većina liječnika nije opremljena za rješavanje ovih pravih hitnih slučajeva.
Uz tehnološke razlike, pojedini liječnici – osobito opći ili obiteljski praktikanti – jednostavno ne vide dovoljno srčanih napada koji su se događali ispred njih kako bi uvijek reagirali na odgovarajući način. Čak i među hitnim odjelima, oni koji vide više pacijenata rade bolji posao identificiranja srčanih udara. Jedna stvar je sigurna u svim srčanim napadima: vrijeme je mišića. Više vremena izgubiti prije nego što se postupa, više mišića srca je uništen, zbog čega hitni odjeli imaju protokole koji će slijediti za pacijente koji dolaze prigovarajući bol u prsnom košu.
Puno da se napravi
Kada žrtva srčanog udara posjeti hitnu službu, ima nekoliko stvari koje bi trebao dobiti u prvih nekoliko minuta.
Elektrokardiogram (EKG) kako bi se utvrdilo postoji li srčani udar
- Krvne pretrage, također za dijagnosticiranje srčanog udara
- Kisik za gladni srčani mišić
- Nitroglicerin za ublažavanje srčanih opterećenja
- Aspirin za tanke krvi i smanjenje upale u srcu
- Dva intravenska (IV) lifeline za brzo davanje lijekova i tekućina
- Morfij za bol i olakšavanje rada srca
- Moguće koagulirajuće droge poput tkivnog aktivatora plazminogena (tPA)
- Najvjerojatnije je bilo kardijalna kateterizacija ili zaobilaženje koronarne arterije graft (CABG) za trajno vraćanje protoka krvi
- Nekoliko ako je bilo koja od ovih stvari dostupna u prosjeku liječnika. Doista, ako se pacijentu u liječničkom uredu sumnja da ima srčani udar, liječnik će vjerojatno nazvati hitnu pomoć za prijevoz pacijenta u odjel za hitne slučajeve.
Idete li vidjeti liječnika prvi će samo rezultirati odgađanjem važnog liječenja, a vrijeme je mišić.
Getting There
Sada kada smo ustanovili potrebu za liječenjem u odjelu hitne službe za sve potencijalne žrtve srčanog udara (uključujući i one s bolovima u prsima), razgovarajmo o tome kako doći.
Pješačenje u prepunoj dvorani za hitne slučajeve znači da morate popuniti obrazac i pričekati da se vaš red za ocjenu. U čekaonici će biti medicinska sestra koja će napraviti procjenu, a ta će medicinska sestra gotovo sigurno prepoznati znakove i simptome srčanog udara nakon što dođe k tebi, ali do tada ćeš čekati na prvom dolasku , na prvom mjestu. S druge strane, pozivanje 911 će dobiti hitnu pomoć. Trenutno je nacionalna norma za vrijeme reagiranja hitnih službi u gradskim područjima manja od 10 minuta.
Pozivom na 911 imat ćete barem dva davatelja hitne medicinske pomoći – i ovisno o tome gdje živite, dodatni prvi odgovori – rješavajte bol u prsima za manje od 10 minuta. To je puno bolje od vožnje do čekanja u hitnom odjelu.
Start glave
U većini Sjedinjenih Država ambulante koje reagiraju na 911 pozive obučene su i opremljene za rješavanje mnogih stvari koje potencijalno žrtve srčanog udara trebaju, sve prije nego ikada dođu u bolnicu.
Većina ambulanta ne radi dijagnostički EKG (iako se to brzo mijenja), i naravno, ambulante ne mogu obaviti operaciju. Uz te iznimke, bolničar na hitnoj pomoći može započeti IV liniju; daju kisik, nitroglicerin, morfin i aspirin. Osim toga, bolničar će pratiti vaše srce na putu u bolnicu i dostupan je za liječenje katastrofalnih događaja na putu u bolnicu i dostupan je za liječenje katastrofalnih događaja koji mogu nastati, kao što je srčani zastoj – vrlo realni rizik tijekom srca napad.
Početak na početku, a ne srednja
Kako se medicina za hitne slučajeve razvija, tako i tim koji ga obavlja. Sustavi i protokoli razvijeni su za rješavanje specifičnih uobičajenih izvanrednih stanja poput srčanih udara. Ti protokoli imaju određene ulazne točke gdje pacijenti dobivaju najbolji rezultat.
Ulazak protokola na bol u prsima na početku, u vašoj kući s ambulantnim bolničarima, ima veće šanse za uspjeh nego odgađanje brige odlaskom u liječnički ured koji vam nije u mogućnosti liječiti. Pri liječenju srčanih napada, brzina i učinkovitost su neophodni.
Nemojte uzimati bol u prsima vašem liječničkom uredu jer je vrijeme mišić.
