1Dijagnostika hip artritisa
Hip artritis je čest uzrok hip boli. Ako artritis kuka postaje ozbiljan, preporučuje se postupak zamjene kuka. Hip artritis uzrokuje da se normalna glatka hrskavica površine zgloba troši tijekom vremena. Budući da se ta hrskavica istrošila, izložena je kostima i normalna kretanja kuka postaju teška. To može uzrokovati poteškoće s aktivnostima, uključujući hodanje, ustajanje sa stolca ili čak spavanje noću.
Zglob kuka je zglob kuglastih i zidnih utora – lopta se okreće unutar čahure kako bi omogućila kretanje kuka. Lopta i utičnica prekriveni su slojem glatke hrskavice. Ova hrskavica omogućuje slobodno kretanje zgloba kuka. Kada se porumen hrskavice zgloba istroši, kretnje kuka postaju krute i bolne.
2 Uklanjanje istrošenog kosti zglobova
Prvi korak kirurške operacije kuka je uklanjanje oštećenih hrskavice i kostiju. Kostni zglob ima dvije strane, kuglu (femoralnu glavu) i čahuru (acetabulum). Kada zglob kuka postaje artritis, normalno glatka površina hrskavice je istrošena.
Za uklanjanje istrošene kugle zglobova kuka za kuglasti zglob, kost se izvlači za uklanjanje glave bedrene kosti. Da biste umetnuli novi zglob, potrebno je najprije ukloniti oštećenu kost i hrskavicu.
Kuka se može pristupiti na različite načine. Neki kirurzi dolaze do kuka kroz stražnji dio zgloba (stražnji pristup), dok drugi dođu do kuka kroz prednji dio (prednji pristup). Ovaj anterior pristup postaje sve popularniji jer se čini da se pacijenti mogu oporaviti i napustiti bolnicu malo brže nakon operacije.
3 Uklanjanje istrošenog zglobnog nosača
Nakon uklanjanja artritičke kugle može se riješiti istrošena utičnica. Za razliku od lopte, ova kost se ne može odrezati – utor zgloba kuka je dio kosti zdjelice.
Kako bi se uklonio artritis zglobne naprave, koristi se poseban alat koji se naziva štitnik za struganje od oštećene hrskavice i kostiju. To ostavlja glatku, savršeno zaobljena površina da prihvati novi zamjenski implantat kuka.
4Placement acetabular komponente
Nakon što je oštećena kost je uklonjena iz acetabulum, nova utičnica kuka zamjena može biti umetnuta. Spoj zdjelice naziva se acetabulum, a dio zamjene kuka umetnut u utičnicu naziva se acetabularna komponenta. Neki ljudi također ovu komponentu nazivaju "čašom". ∙ Acetabularna komponenta se čvrsto drži u zdjelici tako da utičnica bude nešto manja od acetabularne komponente, i povezuje implantat u kost. Implantat ima grubu površinu kako bi se kost mogla rasti u površinu implantata tijekom vremena.
5Prepariranje femur
Sada kada je utor adresiran, pozornost se može pretvoriti u loptu kuglastog zgloba. Lopta se podupire implantatom umetnutim niz šuplje središte bedrene kosti (femur). Ovaj implantat naziva se femoralna krivulja.
Poput acetabularnog utora, femoralni krak mora biti čvrsto čvrsto u kosti. Posebni alati se koriste za oblikovanje središta bedrene kosti za smještaj femoralnog stabljike.
6Placement of Stem
Sa kosti spreman prihvatiti stabljike kuka zamjenski implantat, femoralne krme je umetnuta. Vretena se može držati u kosti sa ili bez cementa.
Kad se kost drži cementom, cement se umetne u tekući oblik, a zatim se stavi matičnjak. U roku od nekoliko minuta, cement se trajno stvrdne da drži implantat fiksiran u kosti.
Kada se ne koristi cement, implantat se zove "press-fit". To znači da je implantat čvrsto utkana u kost. Gruba površina koja pokriva implantat omogućuje da kost raste u implantat tijekom vremena.
7 Umetanje lopte
S kljunom umetnutom u središte bedrene kosti, lopta kuka za kuglasti zglob može se umetnuti na vrh stabljike. Metalna kugla čvrsto se stavlja na vrh stabljike. Velik dio dizajna modernog implantata za zamjenu kuka zapravo je samo način da držite loptu kuka zgloba u pravom položaju. Postoji stil obnove kuka gdje se kugla ponovno pojavljuju, a ne zamjenjuju, što znači da u tijelu ima manje ugrađenih materijala – ovaj stil kuka zamjene naziva se hip-operacijom kirurške kosti.
8Final Hip Replacement Implant
S utorom, vijkom i lopatom sve umetnute, zamjena kuka može se postaviti u završni položaj. S dijelovima na mjestu, lopta se nalazi natrag u utičnicu – zove smanjenje kuka.
Važno je osigurati da implantati za zamjenu kuka budu stabilni. Hip replacement implantati koji nisu stabilni mogu dislocirati, ozbiljnu komplikaciju kirurškog zahvata za hip.
