Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije (također poznat kao "Globalni fond" ili jednostavno "Fond") je globalna zdravstvena agencija koja privlači i izdvaja sredstva za sprečavanje i liječenje HIV-a, tuberkuloze i malarije u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
Povijest globalnog fonda
Sa sjedištem u Ženevi, Globalni fond osnovan je 2002. godine nakon skoro dvije godine političkih i operativnih rasprava između ključnih dionika – uključujući multilateralne agencije, nevladine organizacije (nevladine organizacije), zemlje G8 i ne-G8 narodi.
Tajnik Ujedinjenih naroda Kofi Annan prvi je privatni donacijski fond dala Fondu 2001., nakon čega slijedi olimpijski odbor koji je podudarao s Annanovim doprinosom od 100.000 dolara. Ubrzo nakon toga, zaklada Bill & Melinda Gates počinila je sjeme kapitala u iznosu od 100 milijuna dolara, dok su SAD, Japan i Velika Britanija založili 200 milijuna dolara u početnom krugu financiranja.
Dok je samo 1,9 milijardi dolara bilo založeno u trenutku lansiranja Fonda – i ispod 7 milijuna dolara za 10 milijuna dolara, predloženo Annanom, povećanjem predanosti vodećih razvijenih zemalja, rezultiralo je brzim povećavanjem potpore. Do 2013. godine prikupljeno je više od 28 milijardi dolara, dok je SAD pridonijela 8,5 milijardi dolara.
Od donatora privatnog sektora, Gates Foundation, (PRODUCT) RED i Chevron danas su među najvećim doprinosima, s obvezama do 2015. godine u ukupnom iznosu od 1,25 milijardi, 219 milijuna dolara i 55 milijuna dolara.
Četvrti nadopunjavanje Globalnog fonda za razdoblje 2014.-2016. Prikupilo je zaloge u iznosu od 12,5 milijardi dolara – povećanje od 30 posto u razdoblju od 2011. do 2013. godine, ali je daleko od traženih 15 milijardi dolara (ili 27 milijardi dolara koje su procjene UN-a potrebne) svake godine za borbu protiv AIDS-a). Kako funkcionira Globalni fond
Globalni fond djeluje kao mehanizam financiranja, a ne kao agencija za provedbu (za razliku od PEPFAR-a, koja tradicionalno koordinira i provodi aktivnosti HIV / AIDS-a kroz više američkih kanala).
Odbor Globalnog fonda – koji se sastoji od donatora i primatelja, kao i privatnih i multilateralnih organizacija – odgovoran je za postavljanje politike, definiranje strategija i utvrđivanje kriterija financiranja i proračuna.
Programi se provode unutar svake zemlje primatelja od strane odbora lokalnih dionika koji čine ono što se zove mehanizam koordinacije zemlje (CCM). Tajništvo Globalnog fonda odgovorno je za odobravanje darovnice i isplate na CCM, kao i praćenje i procjenu učinkovitosti programa.
Grantovi su u potpunosti utemeljeni na rezultatima i izdani su glavnom primatelju (PR) koju je odredio CCM. Agenti lokalnih fondova (LFAs) su ugovoreni regionalni kako bi nadgledali i izvijestili o uspješnosti dodjele bespovratnih sredstava.
Na temelju tih mjera, Tajništvo može odlučiti hoće li izdati, revidirati, zadržati ili prekinuti financiranje CCM-u. Grantovi se odobravaju za početno razdoblje od dvije godine i obnavljaju se za tri, a sredstva se raspršuju svakih 3-6 mjeseci.
Ostvarenja i izazovi
Globalni fond podupire programe u više od 140 zemalja, a zajedno s PEPFAR-om jedan je od primarnih međunarodnih financijera usluga prevencije i liječenja HIV širom svijeta.
Među svojim postignućima, Fonda se pripisuje stavljanju više od 6,1 milijuna HIV pozitivnih osoba na antiretrovirusne bolesti (ARV), liječenje 11,2 milijuna ljudi s TB i distribuciju preko 360 milijuna dugotrajnih insekticidnih mreža kako bi se spriječila malarij. Kao rezultat ovih i drugih programa, od 2003. godine globalne su brzine prijenosa pale za 25%, dok su infekcije dječjih infekcija gotovo zaustavljene u istom razdoblju.
Ipak, unatoč tim napredakima, UNAIDS procjenjuje da ARV pokrivenost iznosi samo 34% na globalnoj razini, pri čemu oko 28 milijuna ljudi još uvijek treba liječenje. Štoviše, kako nove infekcije i smrtnih slučajeva povezanih s AIDS-om i dalje pada, još će više ljudi morati biti postavljeni na cjeloživotne ARV-ove, što dodatno utječe na već rastegnuti proračun.
Kao odgovor na ove izazove, Globalni fond izdao je strateški prijedlog u 2012., pri čemu će se veći naglasak financiranja staviti na održive, visoko učinkovite programe s dokazanom, snažnom vrijednošću za dolar.
Kontroverze i kritike
Dok je "hands-off" politika Globalnog fonda pripisana smanjenju birokracije i pojednostavljenju skaliranja programa unutar zemalja primatelja, neki su kritizirali agenciju zbog toga što nije spriječila korupciju i rasipanje sredstava brojnim kontroverznim CCMS.
Na primjer, 2002. godine, Globalni fond izdvojio je 48 milijuna funti za pokrajinski projekt u KwaZulu Natalu u Južnoj Africi. Cilj je bio financirati program izravno u nastojanju da se izbjegne vlada predsjednika Thaboa Mbekija, koja je više puta proglasila da su antiretrovirusi otrovniji od HIV-a. Na kraju, Globalni fond je sredstava darovao vladi Mbeki – određenom CCM-u – unatoč nastojanjima Mbeki i njegovom ministru zdravstva da blokiraju distribuciju ARV-a trudnicama.
Kasnije u 2011. godini, Associated Press (AP) izvijestio je da je do 34 milijuna dolara u fondovima izgubljeno zbog korupcije, s prekršajima što se dešavaju u Maliji, Ugandi, Zimbabveu, Filipinima i Ukrajini. Tijekom istrage, Fond za razvoj Ujedinjenog Kraljevstva (UNDP) pokušao je blokirati generalnog inspektora Globalnog fonda pristup internoj reviziji u nekih dvadesetak različitih zemalja, tvrdeći za diplomatski imunitet.
(U opsegu objavljenom u Washington Postu, kolumnist Michael Gerson opovrgnuo je tvrdnje AP-a tvrdeći kako su izgubljena sredstva predstavljala samo dvije trećine od 1% ukupnih sredstava koje je distribuirao Globalni fond.)
U toj istoj godinu, Fond je bio prisiljen otkazati jedanaesti krug obnove darovnica zbog neplaćenih ili odgođenih obećanja od strane donatorskih zemalja. U stvari, brojne zemlje, uključujući Njemačku i Švedsku, namjerno su odbili doprinos zbog brojnih tvrdnji o "otpadu, prijevari i korupciji", dok su mnoge organizacije pozvale na ostavku tadašnjega izvršnog direktora Fonda Michela Kazatchkinea.
U svjetlu ovih i drugih kontroverzi, Odbor Globalnog fonda prihvatio je ostavku Kazatchkinea u 2012. i primijenio neposredne promjene u svoj strateški model – tvrdeći aktivniju ulogu u upravljanju darovnicama, a istodobno stavljajući veći naglasak na vlastite riječi " zemlje s najvećim utjecajem, intervencije i populacije. "
Dr. Mark R. Dybul, koji je prethodno radio kao američki koordinator za AIDS u okviru PEPFAR-a, imenovan je izvršnim direktorom u studenom 2012.
