Je fibromialgija više nalik na MS (multiple sklerozu) nego što smo mislili? Jedina linija istraživanja čini da izgleda tako, barem u nekim slučajevima.
Da biste razumjeli istraživanje i što to znači, najprije morate razumjeti malo o MS-u.
Osnove multiple skleroze
Smatra se da je MS autoimuna bolest, što znači da je vlastiti imunološki sustav u tijeku i napada dio tebe, vjerujući da je patogen i treba uništiti.
U MS-u, dominantna je teorija da su simptomi uzrokovani nečim što se zove demijelinacija, što znači da imunološki sustav uništava nešto što se zove mijelin. ③ Myelin je specijalizirana stanica koja oblikuje omot oko nekih živaca i nužna je za one živce kako bi ispravno funkcionirali. To je slično izolaciji na električnim žicama. Područja u kojima je uništena mijelinska ovojnica nazivaju se lezije.
Fibromialgija i demijelinacija
Prva studija fibromijalgije i demijelinacije izašla je u časopisu
Reumatologija tijekom 2008., a praćenje je objavljeno u 2014. godiniArthritis & Rheumatology .2008 istraživanje sugerira da podskup fibromyalgia uključeni autoimuni demijelinacija i polineuropatija (bol od oštećenih živaca). Usporedba fibromijalgije s neurološkom bolesti nazvanom kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija, koja se često liječi intravenskim imunoglobulinom (IVIg).
U stvari, u toj studiji su koristili IVIg za liječenje ljudi iz ove podgrupe fibromijalgije. Dodao je da je to bila mala studija, a liječeno je samo 15 ljudi, no istraživači kažu da su ti ljudi imali znatno manje boli i nježnosti plus poboljšanu snagu, uz manja poboljšanja u umoru i ukočenosti.
To je dobar primjer kako preliminarna studija može imati naizgled ogromne implikacije, a ipak ima malo ili nikakvog utjecaja. Da, neki su liječnici koristili IVIg na pacijentima, ali to je daleko od rasprostranjenog liječenja, a demijelinacija u fibromijalgiji gotovo se nikad ne raspravlja.
Brzo naprijed šest godina, i naposljetku imamo nastavak studije koja izgleda potvrđuje ranijih nalaza kao i njihovo unapređivanje. Podržava i drugi rad koji je učinjen u posljednjih nekoliko godina.
Noviji nalaz
Prvo, istraživači su željeli istražiti je li demijelinacija velikih vlakana (veći živci), pronađena u ranijoj studiji, uzrokovana autoimunitetom. Zatim su htjeli istražiti malu neuropatiju vlakana, koju su druge studije sugeriraju uključene u fibromijalgiju.
Mala vlakna neuropatija je bolna oštećenja struktura u koži, organima i živcima koji vam omogućuju da se osjećate i pomoći regulirati automatske funkcije poput otkucaja srca i tjelesne temperature. Istraživači su bili zainteresirani za ovu liniju ispitivanja jer je malo neuropatija s vlaknima ponekad povezana s demijelinizacijskim lezijama na velikim vlaknima.
Pronašli su pokazatelje male neuropatije vlakana, uključujući smanjeni osjećaj u donjim nogama. Također su testirani višestruki markeri imunološke aktivacije i autoimune aktivnosti.
Kažu da su otkrili visoke pokazatelje male neuropatije vlakana, a time i velike lezije vlakana, u nogama ljudi s fibromijalgijom. Također su otkrili da se ti pokazatelji, posebno u tele, čini se povezani s markerom imunološke aktivacije zvanom interleukin-2R.
Zaključili su da mala fibrozna neuropatija vjerojatno pridonosi našoj boli i da neki od naših boli proizlaze iz aktivnosti imunološkog sustava, što može uključivati autoimunitet.
Stavljajući ga u kontekst
Ovo praćenje studije dolazi u vrijeme kada je interes fibromijalgije istraživačke zajednice čini se da se kreće prema malim fibroznim neuropatijama, upalama i mogućoj autoimunitetu.
U kontekstu, ovo djelo dodaje novoj slici koja
do
uopće ima oštećenih živaca, da su naši periferni živčani sustavi definitivno uključeni i da je autoimunitet ili drugi aspekt imuniteta na djelu. To je još uvijek prilično mala studija, ali činjenica da je unaprijedila raniji rad i čini se da gel s drugim nedavnim nalazima može značiti da će imati veći utjecaj od prethodnika. U najmanju ruku, čini se da je to vrijedna linija studija koja bi trebala nastaviti. Studija
Medicinski znanstveni
, također objavljena 2014. godine, pokazala je da ljudi s MS-om imaju znatno veće stope fibromijalgije od opće populacije. To bi moglo potaknuti argument za sličnosti u temeljnim mehanizmima na poslu. Riječ VerywellaUčenje da je njihovo stanje slično MS-u moglo bi imati stvarne prednosti za osobe s fibromialgijom. Prvo, većina ljudi zna što je MS i poštuje ga kao ozbiljno stanje. To bi moglo dovesti do boljeg prihvaćanja javnosti i sve većeg prihvaćanja u medicinskoj zajednici. To bi, pak, moglo dovesti do više istraživanja.
Drugo, moglo bi pružiti novi put liječenja fibromijalgije među lijekovima uspostavljenim za MS.
Sličnost ima smisla, jer oba stanja mogu uključivati bljeskove i remisije, a simptomi su izuzetno slični. Vjerojatno ćemo nastaviti učiti više o ovoj temi i da će to doživjeti uzbudljive stvari.
