Kada se ujutro probudite i provjerite šećer u krvi prije doručka. I visoka je. Više nego obično je ujutro. Što se događa? Slučajni povišeni šećer u krvi mogao bi biti posljedica različitih stvari: možda ste prethodne večeri jeli previše ugljikohidrata, uzeli ste manje lijekova nego što ste trebali ili ste zaboravili uzeti ga u potpunosti.
Možda ste bolesni ili ste jako pod stresom? Ili možda nije ništa od tih stvari, ali što bi moglo biti uzrok tome da bude visoka? Ako ste primijetili uzorak povišenog šećera u krvi ujutro, to bi moglo biti rezultat nečega nazvanog pojava zora ili Somogyi učinka. Fenomen u zoru i Somogyi učinak mogu podići razinu glukoze u krvi natašte ujutro, ali iz različitih razloga.
Što uzrokuje Somogyi efekt i zoru fenomen?
Obje su pojave vrlo slične u nekim aspektima i imaju veze s hormonima koji govore da jetra oslobađa glukozu u krvotok dok spavate. Razlika je zbog čega se hormoni oslobađaju.
Somogyi učinak je uzrokovan previše inzulina u krvi tijekom noći. To se može dogoditi ljudima koji uzimaju dugotrajni inzulin ili ako morate jesti snack prije spavanja kako bi šećeri u krvi stabilni i niste.
Budući da postoji obilje inzulina u krvi, a ne dovoljno glukoze, uzrokuje da šećer u krvi pada dok spavate. Kao odgovor, vaše tijelo oslobađa hormone za suzbijanje kapi. To se često naziva "rebound hiperglikemija". Rezultat? Vi se probudite s višom glukozom u krvi koja je izvan ciljnog raspona.
Fenomen u zoru, s druge strane, nije uzrokovan niskim šećernom krvlju. Naprotiv, fenomen zore je uzrokovan valom hormona koji tijelo stavlja u ranim jutarnjim satima. U ovom trenutku, tijelo stvara manje inzulina i hormoni aktiviraju jetru kako bi istakli više glukoze. Bez dovoljno inzulina da bi se to suprotstavilo, šećeri u krvi ustati i jesti ujutro. Prema američkoj udruzi za dijabetes, "svatko ima pojavu u zoru ako ima dijabetes ili ne. Osobe s dijabetesom nemaju normalne odgovore na inzulin da se prilagode za to i zbog toga se šećerima u krvi penje".
Kako možete prepoznati razliku?
- Jedini način da znate sigurno koji bi mogao biti što tvoj jutarnji stupanj glukoze visok je probuditi negdje između 2 i 3 ujutro nekoliko noći za redom i provjeriti šećer u krvi. Ako ste u to doba niski, to bi mogao biti Somogyi učinak. Ako ste normalni ili visoki, onda je fenomen zora možda krivac. Možda nije lagan zadatak, ali vam može pomoći riješiti zagonetku ako ste imali problema s dobivanjem šećera u krvi natašte.
- Još jedna mogućnost možda vidjeti ako imate pravo na kontinuirani monitor glukoze. Kontinuirani monitor glukoze (CGM) je mali uređaj koji mjeri glukozu u stvarnom vremenu 24 sata dnevno. Može vam pomoći otkriti visoke i niske šećere u krvi. Imajući ovaj uređaj bi značilo da se ne biste trebali probuditi noću, ali osiguravajuća društva imaju specifične kriterije za podobnost, što znači da neće svatko biti pokriven za jedan.
Što treba učiniti kako bi se suprotstavio Somogyi učinak
- Pobrinite se da imate snack prije kreveta koji se sastoji od više proteina od ugljikohidrata.
- Neka vaš liječnik zna što se događa. On ili ona može promijeniti vaš lijek ili dozu inzulina.
Što učiniti kako bi suprotstavili zoru fenomen
- Jedite večeru ranije uvečer – izbjegavajte ugljikohidrate kasno noću.
- Vježbanje u večernjim satima može pomoći u održavanju jutarnjih šećera u krvi u boljem rasponu.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom – možda ćete trebati prilagoditi vrijeme uzimanja lijekova ili vrstu lijekova koje uzimate.
Ažurirano 29. lipnja 2016 Barbie Cervoni MS, RD, CDE
