Najveća krvna žila u tijelu i glavni koji nosi krv daleko od srca do tijela je aorta. U koagulaciji aorte, srčanog poremećaja prisutnog pri rođenju, dio aorte je vrlo uski (sužen). To ga čini teže za srce pumpa krvi iz tijela.
Koagtiranje aorte javlja se u 5-8% djece koja su rođena s defekcijama srca (nazvana kongenitalna srčana bolest).
To se javlja dva puta češće kod dječaka kao kod djevojčica. Koagtiranje aorte nastaje zbog toga što se posuda nije dobro razvila tijekom prvih osam tjedana trudnoće. Ovo oštećenje srca češće je kod osoba s određenim genetskim poremećajima kao što je Turnerov sindrom. Obično se dijagnosticira u djece i odraslih mlađih od 40 godina.
Simptomi
Aorta je oblikovana poput šećerne trske, s zakrivljenim dijelom prema glavi i ravnim dijelom koji pokazuje dolje u tijelu. Koagtiranje aorte može se pojaviti bilo gdje u posudi, ali se to događa tek nakon C-oblika krivulje na vrhu (zvan aortalni luk). To znači da krv teško može izaći iz tijela. Također, krvni tlak će biti visok prije suženog dijela, ali je slab nakon njega. Stoga, djeca s koartitiranom aortom mogu imati simptome kao što su:
- glavobolja od visokog krvnog tlaka u glavi
- hladne noge ili noge
- grčevi u nogama sa vježbama
- abnormalne srčane zvukove (srčani šum)
- vrtoglavica ili nesvjestica
- bebe svibanj imaju poteškoće s hranjenjem i slabim dobivanjem na težini
Što je teže sužavanje, to će teže biti simptomi. Blagi suženje ne smije uzrokovati simptome.
Dijagnoza
Ponekad se koartirala aortu tijekom prvog pregleda novorođenčeta ili tijekom rutinskog pregleda s pedijatrom.
Ponekad se simptomi poput zujanja srca, glavobolje ili slabe cirkulacije nogu sugeriraju dijagnozu. Dječji srpski stručnjak (pedijatrijski kardiolog) će djetetu dati cjelovit pregled srca, uključujući provjeru pulsova i krvnog tlaka u rukama i nogama. U koagulaciji aorte, puls će biti slabiji, a krvni tlak niži u nogama nego u rukama.
X-zračni prsni koš može pokazati suženi dio aorte. Najkorisniji postupak bit će ultrazvuk srca (ehokardiogram). U ovom postupku, kardiolog će moći pogledati strukturu srca i vidjeti koarktilaciju aorte. Ponekad su potrebni i drugi testovi kao što su magnetska rezonancija (MRI) ili kompjuterska tomografija (CT) za potvrđivanje dijagnoze.
Liječenje
Koagtiranje aorte tretira se popravljanjem suženog dijela posude. Većina djece će ovo popraviti u djetinjstvu, a gotovo svi će ga popraviti prije 10 godina starosti. Postoje dva načina na koji se može popraviti: balonskom angioplastikom i otvorenom operacijom srca.
Angioplastika balona – U tom je postupku duga fleksibilna cijev (zvan kateter) umetnuta u veliku krvnu žilu u prepone i navijena do srca do mjesta gdje je aorta sužena.
Katetera ima mali ispuhani balon na kraju njega. Kada dođe do suženog dijela, balon se napuhava, a suženi dio je otvoren. Mala naprava nazvana stentom može se postaviti tamo kako bi se aortom držala otvorena.
Kirurgija – Suženi dio aorte izrezan je i zdravi su povezani. Ako je dio uklonjen velik, sintetički materijal ili jedna od djetetovih krvnih žila koristi se za premošćivanje praznine.
Većina djece živi zdrav život nakon popravka koagulacije. Ponekad se može ponoviti suženje aorte. U tom se slučaju može popraviti balonska angioplastika ili dodatna operacija.
