Ako imate kirurgija štitnjače, poznat kao tireoidektomiju, važno je znati što očekivati u smislu nuspojava, potencijalnih komplikacija i procesa oporavka.
Odmah nakon operacije
Nakon operacije štitnjače, bilo da ostanete u bolnici ili imate ambulantnu kirurgiju, obično ćete provesti nekoliko sati u sobi za oporavak. Prvi dan, većina liječnika preporučuje da ostanete u krevetu. Vaš liječnik će, međutim, vjerojatno predložiti da se počnete kretati što je prije moguće.
Ako ste hospitalizirani, možete ostati na intravenoznoj kapi za prehranu, jer gutanje i prehrana mogu biti teški tijekom prvih 24 sata nakon operacije. Ako ste oslobođeni, možda ćete pokušati isprobati tekućine ili vrlo mekanu hranu, sve dok gutanje druge hrane ne bi bilo udobnije.
Nuspojave tiroidectomije
Vi svibanj doživjeti neke kratkoročne, manje ozbiljne nuspojave nakon operacije štitnjače. To može uključivati:
- bol kod gutanja ili u području vrata:bol može doći iz cijevi za disanje nakon operacije ili od operacije. Ovo bi se trebalo smanjiti za nekoliko dana; over-the-counter nesteroidni reljef za bol, poput ibuprofena, može olakšati nelagodu.
- Vratna napetost i nježnost:Vaša tendencija može biti držanje glave ukočeno u jednoj poziciji nakon operacije, a to može uzrokovati napetost vrata i mišića. Dobro je napraviti lagano istezanje i niz pokretnih vježbi kako bi se spriječila ukočenost mišića u području vrata. Jednostavno okrećete glavu desno, a zatim bacite bradu preko prsnog koša sve dok se glava okrenuta prema lijevo, može vam pomoći da se oslobodi čvrsto mišiće.
- Glasovni problemi:Vaš glas može biti promukao, šaput ili umoran. Neki ljudi smatraju da razdoblja promuklosti mogu trajati do dva do tri mjeseca.
- Nadražujući dušnik:Ako ste imali cijev za disanje tijekom opće anestezije, to može nadražiti vaš dušnik i može se osjećati kao da imate nešto zaglavi u grlu. Ovaj osjećaj obično odlazi u roku pet dana.
Komplikacije nakon operacije
Operacija štitnjače se smatra izuzetno sigurnom. Iako komplikacije nisu uobičajene, može se pojaviti nekoliko. To uključuje hipoparatireoidizam i hipokalcemija, te oštećenje grkljanog živca.
Hypoparathyroidism i Hypocalcemia
Hypoparathyroidism je pod funkcioniranjem paratireoidnih žlijezda. Funkcija paratiroida je kontrolirati razinu kalcija vašeg tijela. Ako su paratiroidi oštećeni ili oštećeni tijekom operacije, ova trauma može uzrokovati privremeno ili trajno zatvaranje, što rezultira smanjenom razinom kalcija, nazvanom hipokalcemija.
Trajni hipoparatireoidizam je rijedak, ali prolazni hipoparatiroidizam utječe na oko 7 posto bolesnika. Međutim, neki bolesnici imaju veći rizik od hipoparatireoze i hipokalcemije. Čimbenici rizika uključuju:
- kirurgija za hipertireozu ili Gravesovu bolest
- kirurgija za multinodularnu gušavost
- punu tireoidektomiju, a ne lobectomy
- središnju disekciju vrata za rak štitnjače, što uključuje uklanjanje limfnih čvorova i limfnog tkiva oko štitnjače
- ponoviti operaciju štitnjače
Razgovarajte sa svojim kirurzom o svojim faktorima rizika za hipoparatireoidizam i svakako spomenite sve potencijalne simptome koje doživite. Simptomi, koji se obično pojavljuju prvi tjedan nakon operacije, mogu uključivati:
- uznemirenost i osjećaj trnjenja oko usana, ruku i dna stopala
- osjećaj gnjeva u vašoj koži
- grčevi mišića i grčevi
- loši glavobolje
- anksioznost
- depresija
Ti simptomi obično počinju dan ili dva nakon operacije. Rijetko je da se ti simptomi pojavljuju nakon 72 sata.
Vaš liječnik će obično preporučiti privremeni nadomjestak kalcija. Pitajte svog liječnika ako trebate imati kalcij tablete na ruku prije operacije i kako nastaviti ako imate simptome.
Ako uzimate kalcij za simptome hipokalcemije, trnci i ukočenost obično odlaze u roku od pola sata nakon uzimanja kalcija. Dok praktičari obično preporučuju da uzimate kalcij onoliko često koliko je potrebno za kontrolu simptoma, obavezno prije toga raspravite s liječnikom. █ Hipokalcemija bi trebala nestati za sedam do deset dana. Ako to ne učinite, obavijestite svog liječnika. Ako ste jedan od rijetkih pacijenata koji razvija stalni hipoparatiroidizam, liječenje je kalcij i vitamin D za život. Ako se paratireoidne žlijezde ne mogu sačuvati tijekom totalne tiroidectomije, neki kirurzi će rezati žlijezde u male komadiće, a zatim ih ubrizgati u mišiće – na primjer, vaše rame – gdje komad žlijezda može funkcionirati da regulira razinu kalcija u tijelu.
Oštećenje ždrijela žlijezda
U procijenjenom jednom od svakih 250 operacija štitnjače, šteta je učinjena na grkljane živce, živce koji kontroliraju glas.
Primarni simptomi uključuju:
poteškoće projicira glas
promukli glas
- glasa zamor
- smanjen vokalni raspon
- Obično, glasovne promjene su privremene, pa će se glas vratiti u normalu u roku od nekoliko tjedana; stalne promjene su rijetke. Korištenje monitora živaca tijekom operacije postalo je češćim, budući da ti kirurški uređaji mogu znatno smanjiti rizik od oštećenja.
- Vrijeme oporavka
Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti da odvojite jedan do dva tjedna kako biste se oporavili prije nego što se vratite na posao i druge normalne aktivnosti. Trebali biste se moći vratiti vožnji i sudjelovanju u drugim aktivnostima, kao i sportovima bez kontakta, čim možete normalno okrenuti glavu i bez boli ili poteškoća. Budite sigurni da ovo očistite sa svojim kirurgom, međutim.
Obično ćete se morati vratiti kirurgu radi praćenja posjeta oko tri tjedna nakon operacije.
Njega za incizijom
Dok se premaz primjenjuje preko vašeg rezka, omogućit će vam da se okupite ili tuširate nakon operacije, ne biste trebali uranjati, potopiti ili prati rez. Nakon tuširanja, možda želite koristiti sušilo za kosu postavljeno na "cool" da biste osušili rez.
Premaz preko vašeg rezka obično će postati bijel i odstraniti unutar tjedan dana. Kad se kapljica ispadne, možete početi koristiti gel za ožiljak, alu, vitamin E ili kakao maslac kako biste pomogli u liječenju i smanjili svrab. Možda ćete primijetiti modrice ili lagano oticanje oko ožiljka. Ako primijetite bilo kakvu značajnu oteklinu odmah se obratite svom kirurgu, jer to može biti znak infekcije. Tijekom vremena, ožiljak može imati ružičastu boju i teško se osjećati. Stvrdnjavanje se obično vrti oko tri tjedna nakon operacije, a potom se smanjuje tijekom sljedeća dva do tri mjeseca.
Zamjena hormona
Pacijenti koji dobivaju ukupno tireoidektomiju – i većina pacijenata koji primaju tireoidektomiju subtota (djelomično uklanjanje žlijezda) – smatra da njihova štitnjača ne može proizvesti dovoljno hormona štitnjače, što ih čini hipotireozom. Kada ste hipotireoza, trebat će vam lijekovi koji se tiču štitnjače. Vaš liječnik možda neće raspravljati o tome s vama, stoga svakako razgovarajte s njim o tome kada započinjete sa lijekom protiv štitnjače, kojim se lijekovima, i na kojem dozi prije nego što se ispraznite.
Ako niste odmah stavili lijekove hormona štitnjače, pažljivo pratite simptome hipotireoze i inzistirajte na potpunom testiranju čim se pojave simptomi. Simptomi hipotireoza uključuju umor, tjeskobu, depresiju, poteškoće u koncentraciji, problemi s pamćenjem, neobjašnjen ili pretjeran porast tjelesne težine, suhu kožu, grubu i / ili svrbljenu kožu, suhu kosu, gubitak kose, osjećaj hladnoće (osobito u ekstremitetima) grčevi, bol u zglobovima, sindrom karpalnog tunela, povećani menstrualni protok, nizak seksualni nagon, i češća razdoblja, među ostalima. Naći ćete detaljan popis hipotireoznih simptoma online.
Riječ od Verywell-a
Znajući što očekivati prije nego što operacija štitnjače bude korisna za suočavanje s potencijalnim nuspojavama, smanjenju komplikacija i proći kroz lakši proces oporavka. Kao i kod bilo kakve operacije, normalno je da imate pitanja, zabrinutosti, a možda čak i osjećate malo nervozno. Razgovarajte s vašim liječnikom.
Znajte da je rizik od značajnijih komplikacija veći za ukupnu tireoidektomiju u usporedbi s ukupnim tireoidektomijom. Ako imate potpunu tireoidektomiju, saznajte što možete učiniti za brži i lakši oporavak i pazite da dobro pratite preporuke liječnika. Bez obzira na vrstu kirurškog zahvata, komplikacije su vjerojatno i kod kirurga koji imaju manje iskustva u kirurgiji štitnjače, pa je važno osigurati da imate stručni kirurg štitnjače. Neke kirurške ordinacije štitnjače preporučuju odabir kirurga koji je obavio najmanje 1.000 operacija štitnjače.
