Vaš liječnik kaže da je vaš melanom stadij IIA (T2bN0M0) i Breslow dubina od 2 mm.
Pitate se što strani jezik govori – doista, melanogramski žargon može biti zbunjujući i ljut. Da bismo vam pomogli u razumijevanju zašto vam je izabran određeni tretman, evo kratkog objašnjenja o tome što znače ti izrazi.
Dijagnoza melanom
Ako vaš liječnik vidi sumnjivu krticu tijekom ispitivanja kože, sljedeći korak je biopsija kože.
Ako biopsija otkriva melanom, patolog će pregledati biopsiju kako bi utvrdio stupanj (opseg) bolesti kako bi učinkovito planirala liječenje.
Uz TNM broj, također možete čuti liječnika da upotrebljava Breslow broj ili Clark broj za opisivanje vaše prognoze (outlook). Ove dvije metode postavljanja melanoma koriste se samo ako je melanom ograničen, što znači da se nije širio na bilo koji limfni čvor ili drugi organ u tijelu. Clarkov broj koji opisuje vašu prognozu (outlook). Ove dvije metode postavljanja melanoma koriste se samo ako je melanom ograničen, što znači da se nije širio na bilo koji limfni čvor ili drugi organ u tijelu.
Evo kako ih protumačiti:
Breslow debljina
Prvo izvješće Alexander Breslow, 1970, debljina Breslowa definirana je kao ukupna vertikalna visina melanoma, od samog vrha (nazvanog "granularni sloj") do područje najdubljeg prodora u koži.
Za mjerenje debljine izrezanog (uklonjenog) tumora koristi se instrument nazvan "ocular mikrometar".
Općenito, što je veća debljina Breslowa, to je gora prognoza – drugim riječima, deblji melanom, veće šanse za širenje. Ovdje su 5-godišnje stope preživljavanja na temelju određene Breslowove debljine.
Imajte na umu da su te stope preživljavanja prosjeci i ne odražavaju vaš pojedinačni slučaj:
- manje od 1 mm: 5-godišnji preživljavanje iznosi oko 92 posto na 97 posto, što znači 92 do 97 ljudi od 100 ljudi koji će biti živi 5 godina nakon što se dijagnosticira melanom koji je manji od 1 mm u debljini.
- 1,01 do 2 mm: 5-godišnji preživljavanje je oko 81 posto do 92 posto
- 2,01 do 4 mm: 5-godišnji preživljavanje je oko 70 posto do 81 posto
- veće od 4 mm: petogodišnji opstanak iznosi 53 posto do 70 posto
Zbog svoje preciznosti u predviđanju ishoda, debljina Breslowa ugrađena je u standardni TNM sustav za postavljanje melanoma. Zapravo, debljina Breslowa je iznimno važan prognostički čimbenik kod melanoma, zajedno s tumorom (T) i postojanjem ulceracije kože (slomljena koža, krvarenje, oteklina).
Clark Level
Clarkova razina odnosi se na dubinu tumora koji je prodrla u slojeve kože. Ovaj sustav je izvorno razvio WH Clark, MD, još 1966. godine. Razine Clark su službeno definirane kako slijedi: Razina I: ograničena na epidermu (najgornji sloj kože) nazvan "in situ" melanom
- Razina II: Invazija papula (gornji dio) derma
- Razina III: Punjenje papilarnog dermisa, ali nema proširenja u retikularnu (nižu) dermu
- Razina IV: Invazija retikularne derme
- Razina V: Invazija dubokog, potkožnog tkiva
- , Clarkove razine rijetko se koriste za izračunavanje prognoze. To je zato što je istraživanje pokazalo da su manje predvidljive za ishod, manje reproducibilne i subjektivnije od dubine Breslow. Drugi nedostaci ovog sustava su da je često vrlo teško razlikovati Clarkova razina II i razina III, a ne može se koristiti na melanomima dlanova i potplata. Postoji jedan primjer u kojem se Clarkove razine mogu koristiti za predviđanje prognoze – u bolesnika s tankim (manje od 1,0 mm) melanomom.
Čak i tada, ona se koristi samo kao zadana ako se mitotička brzina tankog melanoma ne može odrediti. Mitotička se stopa odnosi na broj stanica raka koji se dijele. Veća stopa mitoze pokazuje da se rak proširuje.
Riječ od Verywell-a
Pokušajte ne previše opadati u detaljima procesa postavljanja melanoma. Umjesto toga, usredotočite se na ono što stadij vašeg raka znači za vaše liječenje i izgledi.
