Mnogi pacijenti su frustrirani činjenicom da oni ne mogu činiti se dobiti dijagnozu, ime za njihov medicinski problem. Oni doživljavaju simptome, prikupljaju rezultate testiranja, ne mogu naći olakšanje i često se ljute jer je vrlo jasno da nešto nije u redu s njihovim zdravljem, ali nitko ne može dati ime za njihov problem. To je tajna.
Ako ste bili nedijagnosticirani za bilo koje vrijeme, ovdje su neke ideje i pristupe koji vam mogu pomoći da vaš liječnik odredite dijagnozu.
Nekoliko je osnova koje treba imati na umu prije nego što započnete:
- Nijedan skup simptoma nema dijagnozu.
- Neke su dijagnoze toliko nove da neki liječnici ne znaju kako ih još dijagnosticirati.
- Vaša dijagnoza detektivski rad će zahtijevati da zaposliti sve one dobre, ovlašteni pacijenata alata: budite sigurni da pitate dosta pitanja, dobiti kopije svih vaših medicinskih zapisa, pridržavati se odluka koje ste vi i vaš liječnik napraviti zajedno, i još mnogo toga.
Kada zagrlite te osnove, postoje neki pristupi koji vam mogu pomoći da riješite dijagnozu:
- Pratite Drugi stavovi
- Prijavite svoje simptome i okidače
- Razotkrijte moguće sukobe s drogama
- Razmotrite izvore okoliša
- Koordinatni komunikacija
- Razmislite o rijetkim bolestima
- Pogledajte u NIH’s Mystery Diagnosis Program
- Razmislite o alternativnim resursima
1 Pripremite drugo mišljenje
Možda je najvažniji, ali i najočitiji način pristupa postavljanju dijagnoze tražiti drugo mišljenje (ili čak treće ili četvrto mišljenje).
Budite sigurni da uključite mišljenja liječnika različitih specijalnosti. Nisu svi stručnjaci razumjeli tjelesne sustave ili bolesti izvan svoje. Rak jajnika može se predstaviti kao gastrointestinalni problem, tako da nedijagnosticirani gastrointestinalni problemi mogu zahtijevati ginekologa. PCOS može predstavljati sebe kao štitnjače.
Vaša mišljenja također trebaju doći iz raznih izvora. Osobito izbjegavajte liječnike koji zajedno prakticiraju ili koji mogu biti prijatelji izvan ureda ili bolnice. Manje vjerojatno da će se prijateljima i kolegama ne slažeti ili suprotstavljati jedni drugima.
Profesionalci koji rade u akademskim medicinskim centrima (sveučilišne bolnice) mogu biti dobri izvori za rješavanje dijagnoze dilema jer su njihovi osobni profesionalni ciljevi ponekad bolje usklađeni s vašim potrebama.
2Uznačite diferencijalnu dijagnostiku
Koristeći postupak diferencijalne dijagnoze, potražite alternative. Započnite s najmanjim uobičajenim simptomom i proučite sve mogućnosti koje bi vam najčešće simptomi mogli predložiti. Ako nijedna alternativa na tom popisu ne pokaže da je to pravi odgovor, pokušajte isti postupak sa sljedećim najmanjim simptomom i tako dalje.
Evo kako razviti svoju diferencijalnu dijagnozu.
Vaš liječnik će vam moći pomoći da odredite koje su vam razlike za svaki simptom ili da možete odrediti i internetsko istraživanje kako biste ih odredili. Također biste se trebali savjetovati s osobama iz vaših grupa za podršku.
Obavezno potražite dijagnoze koje vaš liječnik možda ne zna puno, ali može imati savršen smisao ako podignete mogućnost. Na primjer, dijautonomija se ponekad smatra dijagnozom, a ponekad se smatra skupom simptoma, ali može pomoći objasniti mnoge probleme i može dati neke ideje za liječenje.
3Keep log simptoma i okidači
Ako možete odrediti kada se prvi simptomi počinju, zapišite. Ako možete odrediti što aktivira njihov izgled, pratite to. Ako možete odrediti nešto što možete učiniti da ih ublaži, zapiši to također.
Jesu li vaši simptomi pod utjecajem onoga što jedete ili pijete? Jesu li problematičniji u različitim vremenskim uvjetima ili kada sudjelujete u određenim vrstama aktivnosti? Da li se samo pojavljuju uz ostale simptome? Jeste li posebno naglaseni ili umorni kad se pojave? Uzmite u obzir praćenje vaše težine, jer ponekad promjene težine mogu utjecati na simptome.
Čak i ako to ne izgleda uvjerljivo, željet ćete pratiti svaki zalogaj hrane koju uzimate ili piće koje piješ. Primjer: osjetljivost glutena ili alergije na hranu mogu se otkriti putem praćenja, a to su i problemi koji mogu uzrokovati čudne simptome. Također pratite bilo koju tvar koju nanosite na kožu. Losioni za kožu, sapuni, krema za sunčanje – kada ih primjenite na kožu, utječu na najveći organ u vašem tijelu i oni apsorbiraju do vaših unutarnjih organa i dijelova tijela. U njima mogu postojati sastojci koji utječu na vaše zdravlje. (Pogledajte okolinu u nastavku.)
Ako niste sigurni trebate li pratiti nešto, to je znak da biste ga trebali pratiti. Bolje da se zabrsi na strani previše informacija nego što nije dovoljno. Vjerujte svoju intuiciju da vam kažem je li simptom, doista, simptom.
Podijelite zapisnik sa svojim liječnikom i raspravite o drugim mogućim aspektima vaših simptoma koji bi vam mogli pružiti dodatne informacije.
4Identify sukobe lijekova
Budite sigurni da pratite svaki lijek koji uzimate, uključujući sve dodatke koje gutate ili primijenite. Sukobi lijekova i interakcije mogu uzrokovati simptome ili maskirati druge.
Moguće je da vaš liječnik isključi dijagnozu jer ne pokazuje klasični simptom za to – ali vaš klasični simptom zapravo je maskiran lijekom koji uzimate. Saznajte više o sukobima i interakcijama s drogama.
5Determinirajte moguće izvore okoliša
Vaši simptomi mogu biti uzrokovani vašim okolišem. Možda će vam biti vrijedno pokušati pratiti vaše simptome protiv drugih ljudi koji žive u vašoj blizini. Objasnite svoje probleme svojim susjedima i pitajte znaju li o onima koji imaju slične probleme. Pogledajte online kako biste vidjeli ima li vaš lokalni novine zdravstveni novinar koji bi mogao postaviti lokalno zdravstveno mjesto za razmjenu informacija.
Među informacijama za praćenje (vidi korak # 4) mogu biti promjene u simptomima ako putujete na neko drugo mjesto gdje se okoliš mijenja. Ako putujete, utvrdite jesu li simptomi bolji ili lošiji, ili se možda uopće ne mijenjate. Uključite te podatke u zapisnik ili časopis.
6Coordinate Communication
Dobivanje na dnu vaše dijagnoze znači da vaši različiti doktori i drugi trebaju koordinirati s obzirom na komunikaciju i donošenje odluka. Ovakva koordinacija skrbi postaje sve teža, jer su liječnici stisnuti još čvršće za vrijeme. Ako vaši liječnici ne komuniciraju jedni s drugima, željet ćete vidjeti možeš li ih uvjeriti da to učine.
7Consider Rijetke bolesti
Jednostavna činjenica da je tako dugo da biste dobili točnu dijagnozu ukazuje na mogućnost da imate rijetku bolest.
Neće se pojaviti sva rijetka imena bolesti, čak ni dok radite kroz vašu diferencijalnu dijagnozu, jer, nažalost, može biti tako rijetka da još nema naziva. Ili, to bi moglo biti samo dijagnoza da vaš liječnik ne zna puno o tome, pa to neće spomenuti jer ne mogu odgovoriti na pitanja o tome.
Najbolje informacije o rijetkim bolestima mogu doći iz rijetkih Diseases sekcije National Institutes of Health ili ove stranice o rijetkim bolestima.
Razmotrite NIH-ovu program Mystery Diagnosis
U Sjedinjenim Državama, Nacionalni instituti zdravlja, u suradnji s Uredom o istraživanju o rijetkim bolestima, godišnje prihvaća 50-100 pacijenata za proučavanje svojih otajstvenih bolesti. Postoje određena pravila koja treba slijediti vaš liječnik da vas uputi u program.
9Consult Alternativni resursi
Tri alternativna sredstva mogu biti u mogućnosti posuditi vam ruku:
Profesionalni pacijenti zagovornici
mogu pomoći na dva načina: Prvo, ne postoji nikakvo obećanje dijagnoze, pomažu u usklađivanju vaših nastojanja, osiguravajući da svi koji su uključeni znaju sve važne kutove otkrića. Drugo, oni imaju znanje o resursima i stručnjacima koje nećete imati, i često vam daju prijedloge za koje niste mislili. Privatni su vam plaćeni, što znači da ih ne ograničava ono što vam osiguravajuće društvo dopušta. Saznajte više o tome kako pronaći i odabrati odvjetnika pacijenta da vam pomogne. Drugi bolesnici
mogu imati neke ili sve simptome koje imate i možda raspravljati o svojim iskustvima na mreži. Grupe za podršku na mreži, pacijentice i ostali online resursi nisu teško pronaći i mogu biti beskrajno korisni. Postoji svibanj biti
stručnjaci koji istražuju skup simptoma koji čak i nemaju ime još. Ako ste na mreži, na primjer, u stručnim časopisima ili referencama u PubMed-u, a vi ste na ime liječnika ili istraživača koji čini se da radi na idejama povezanim s vašom tajanstvenom bolešću, pronađite adresu e-pošte za tu osobu i kontaktirajte izravno. Kada pišete, biti koncizan – ne više od dva ili tri vrlo kratka paragrafa za početak. Ako su zainteresirani i misle da vam mogu pomoći, napisat će i više informacija možete podijeliti u to vrijeme.
