S pojavom kombinirane antiretrovirusne terapije (ART), cistoospororija se smatra rijetkim kod ljudi koji žive s HIV-om u razvijenom svijetu. Međutim, povremene epidemije prijavljene su posljednjih godina, uglavnom zbog povratka putnika ili migranata iz tropskih područja. Causal agent
Cystososporiasis je uzrokovan
Cystoisospora belli
( C. belli ), crijevni parazit usko povezan sToxoplasma gondii( T. gondii ) iCryptosporidium. (T. gondii
iCryptosporidium je kauzalna sredstva za dva druga stanja koja definiraju AIDS, toksoplazmozu mozga i cryptosporidiosis.) Način prijenosa Ljudi su jedini poznati domaćini
C. belli
, čija se bolest širi hranom ili vodom koja je kontaminirana izmetom zaraženih ljudi. Moguće je i prijenos oralnog-anskog seksa ("rimming"). SimptomiSimptomi mogu trajati tjednima i uključuju grčeve bolove u trbuhu i raskošnu vodenu proljev, uz slabost i slabovidnu groznicu.
Za imunosupresirane pojedince, ovi simptomi mogu napredovati do dehidracije, pothranjenosti ili kaheksije ako se ne liječi.
U imunološkim kompetentnim osobama
C. belli
infekcija je često asimptomatska. Dijagnoza Klinička prezentacija ne razlikuje se od kriptosporidioze i zahtijeva mikroskopsko ispitivanje pacijentovog uzorka stolice (ili, ponekad, biopsije crijevnog zida) kako bi se potvrdila dijagnoza.
Liječenje
Cistoospororija se najčešće tretira s sulfama-baziranim antibioticima, trimetoprim-sulfametoksazolom (TMP-SMZ).
U imunokompetentnim osobama, cistoospororija je općenito samo-ograničavajuća bolest i obično se rješava unutar nekoliko dana liječenja. Imunološki ugrožene osobe s brojem CD4 ispod 150 stanica / μL općenito slabo reagiraju i sklone su povratku nakon zaustavljanja terapije. U takvim slučajevima može se navesti trajna profilaksa TMP-SMZ.
Epidemiologija
Cistoizosporiaza je endemična u Africi, Australiji, Karibima, Latinskoj Americi i Jugoistočnoj Aziji. U nekim zemljama, kao što je Haiti, čak 15% ljudi zaraženo je
C. belli.
Među ljudima s naprednim HIV-om (broj CD4 pod 200 stanica / mL), stopa je još veća, lebdeći oko 40%.Međunarodna putovanja olakšala je širenje bolesti u drugim regijama, s jednom pojavom zabilježenom na području Los Angelesa od 1985. do 1992. godine. U ovom slučaju, infekcije su potvrđene prvenstveno u hispanjolskom susjedstvu i gotovo u cijelosti među pojedincima koji su klasificirani kao da imaju AIDS , Prevalencija je bila u rasponu između 5-7%.U posljednje vrijeme, stanovnici Atlanta četvrti su bili zaraženi
C. belli
ui oko srpnja 2015., pri čemu je jedna osoba izvijestila da se vratila s putovanja u Keniju.Stope u zemljama s niskim prihodima i visokim prevalencijama dramatično su smanjene posljednjih godina zbog široke primjene TMP-SMZ, lijek koji se daje kao profilaksa za sprečavanje pneumocisteze upale pluća (PCP) kod osoba s HIV-om.Izgovor:
sis-to-eye-tako-spora-EYE-uh-sis
Također poznat kao:Isoporiasis
