Koronarna bolest arterija (CAD) je stanje u kojem se plak se nakuplja u zidovima koronarnih arterija (plovila koja opskrbljuju krv srčanog mišića). Ovi plakovi mogu postupno ometati arteriju, ili se mogu naglo raskinuti, uzrokujući akutniju opstrukciju. Budući da srčani mišić zahtijeva kontinuiranu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima kako bi preživjeli, opstrukcija koronarne arterije brzo dovodi do značajnih problema. CAD je uzrokovan aterosklerozom. Ateroskleroza je kronični, progresivni poremećaj arterija u kojem se nakupljaju kolesterol, kalcij i abnormalne stanice (tj. Plakovi) na unutarnjem oblogu arterija.
Učinci ateroskleroze
Ovi plakovi mogu uzrokovati postupno, ali progresivno sužavanje arterije, a kao rezultat toga, protok krvi kroz arteriju postaje teži. Kada opstrukcija postane dovoljno velika, pacijent može doživjeti anginu.
Angina se odnosi na simptome koje možete doživjeti u bilo kojem trenutku srčanog mišića ne dobiva dovoljno protoka krvi kroz koronarne arterije. Angina se obično osjeća kao nelagoda (često pritisak nalik boli) u prsima, ramenima, vratu ili rukama ili oko nje. Stabilna angina je angina koja se javlja na gotovo predvidljiv način, na primjer, s naporom ili nakon velikog obroka. Stabilna angina općenito znači da je ploča postala dovoljno velika da proizvodi djelomičnu opstrukciju koronarne arterije.
Kada je osoba s stabilnom anginom u mirovanju, djelomično blokirana arterija može zadovoljiti potrebe srčanog mišića. Ali kada ta osoba vježba (ili ima neki drugi stres koji čini srce naporno raditi), opstrukcija sprječava adekvatno povećanje protoka krvi srčanog mišića, a pojavljuje se angina.
Tako stabilna angina obično znači da postoji značajan plak u koronarnoj arteriji koja djelomično ometa protok krvi.
Pored uzrokovanja opstrukcije postupnim povećanjem njihove veličine, plakovi su također podložni iznenadnom rupturu, što može proizvesti vrlo iznenadnu opstrukciju. Medicinski uvjeti uzrokovani raskidom pločice nazivaju se akutni koronarni sindrom (ACS). ACS je uvijek hitna medicinska pomoć.
Nestabilna angina je jedna vrsta ACS. Nestabilna angina javlja se kada se ploča djelomično probila, uzrokujući iznenadno pogoršanje blokade u arteriji. Za razliku od stabilne angine, simptomi nestabilne angine pojavljuju se nepredvidivo (tj. Nisu posebno povezani s naporom ili stresom), a osobito se javljaju pri odmaku. (Drugi naziv za nestabilnu anginu je "rest angina".) Pacijenti s nestabilnom anginom su pod visokim rizikom razvoja ukupne okluzije koronarne arterije, što dovodi do infarkta miokarda.
Infarkt miokarda, ili srčani udar, je grubiji oblik ACS. Ovdje, rupturirana plaketa uzrokuje potpunu (ili gotovo ukupnu) okluziju koronarne arterije, tako da srčani mišić opskrbljen tom arterijom umre. Srčani udar, dakle, je smrt srčanog mišića.
Ozbiljnost infarkta miokarda uvelike ovisi o tome koliko je srčani mišić umro. Mali srčani udar je onaj u kojem umire samo mali dio srčanog mišića. Veliki srčani udar je onaj u kojem veliki dio srčanog mišića umire.
Ako pacijent dobije medicinsku pomoć u roku od nekoliko sati od početka srčanog udara, veličina srčanog udara može se uvelike smanjiti primjenom "lijekova koji uguše zgrušavanje", ili izvršavanjem neposredne angioplastije (i najčešće stenting )
Nakon što je preživio srčani udar, pacijent je još uvijek u opasnosti. Daljnji srčani udarovi mogući su ako su više plakova prisutni u koronarnim arterijama
Također, ovisno o količini srčanog mišića koji je bio Nadalje, oštećeni srčani mišić može uzrokovati trajnu nestabilnost srčanog električnog sustava, što može dovesti do iznenadnog zatajenja srca, pa nakon srčanog udara, sve te rizike treba pažljivo procijeniti i potrebno je poduzeti korake za smanjenje svake od ovih rizika u najvećoj mogućoj mjeri.Prevencija je najbolja medicina
Najbolji način rješavanja bolesti koronarne arterije je, naravno, spriječiti. Svi mi trebamo učiniti sve što možemo kako bismo smanjili naše CAD faktore rizika.
Za one koji već imaju CAD, smanjenje istih čimbenika rizika postaje još važnije, kako bi se usporilo napredovanje bolesti. Osim toga, na raspolaganju su i nekoliko putova za liječenje CAD-a, uključujući terapiju lijekovima, kiruršku terapiju, angioplastiku i stentiranje. Liječenje CAD uvijek treba biti individualizirano, a optimalna terapija ovisi o pažljivom razmatranju svih opcija, kako liječnika tako i pacijenta.
