Ako imate bolove u leđima i išijasu, možda ste pokušali mnogo različitih tretmana kako biste pronašli olakšanje i poboljšali svoju sposobnost funkcioniranja. Vaš liječnik može propisati lijekove, fizikalnu terapiju ili dekompresiju kralježnice kako bi pokušao liječiti vaš problem. Epiduralni steroidni injekcije još su jedan od najčešćih načina kako se ne-kirurški liječi bol u donjem dijelu leđa i nogu povezanog s išijasom.
Lijek je obično steroid koji se ubrizgava u kralježnicu blizu upaljenog lumbalnog živca. Ovaj steroid pomaže smanjiti bol i oticanje oko korijena živaca, i tako ponuditi olakšanje od išijasa.
Jesu li steroidni metak optimalni izbor?
Studija nedavno objavljena u
Annals of Internal Medicine pregledao učinak tri različite injekcije u kralježnici. Istraživači su randomizirali 85 bolesnika s lumbalnom radikulopatijom u trajanju kraćem od 6 mjeseci u tri skupine. Jedna grupa primila je injekcije steroida, jedna grupa primila je etanercept (lijek za artritis s trgovačkim imenom Enbrel), a treća grupa dobila je normalne injekcije slane otopine. Svi su sudionici primili dva injekcija odvojena dva tjedna. Glavna mjera ishoda u studiji bila je bol u nogama mjesec dana nakon primjene druge injekcije.
Rezultati ukazuju da je došlo do većeg poboljšanja u simptomima epiduralnih steroida, ali poboljšanje nije bilo statistički značajno u usporedbi s etanerceptom ili slanom otopinom.
To je točno – vaš liječnik može ubrizgati slanu vodu u leđa za liječenje vaše lumbosakralne radikulopatije, a to može pomoći u poboljšanju razine boli jednako učinkovito kao i steroidi. Naravno, vaš liječnik nikad ne bi učinio takvu stvar, ali je misao prilično zanimljiva.
Dno crta: za određenu skupinu pacijenata, ubrizgavanje steroida u kralježnicu može pomoći kod boli povezane s išijasom.
Izigrati je identificiranje tih ljudi i prepoznavanje onih pacijenata koji ne bi imali koristi od takvog postupka.
Što biste trebali učiniti?
Da li ova studija znači da trebate zavjet nikada imati epiduralni steroidni pucanj za vašu išijaliju? Ne. Neki ljudi imaju koristi od injekcija u leđima kada imaju išijas. Ako imate bol u leđima ili išijasa, trebate pronaći odgovarajući tretman za vaše specifično stanje.
Što smanjuje bol u leđima i išijas? Većina studija pokazuje da su vježbanje i obrazovanje najbolji i najsigurniji tretmani za lumbosakralnu radikulopatiju. Koje vježbe su najbolje? Posjet fizičkom terapeutu može vam pomoći da pronađete odgovarajuće vježbe. Mnogi ljudi s bolovima u leđima imaju koristi od niskog leđa, poput McKenzie Exercise programa. Neki pacijenti dobivaju olakšanje od jačanja mišića jezgre i kuka, a drugi zahtijevaju kombinaciju istezanja i jačanja kako bi se pomoglo u liječenju bolova u leđima.
Vježbe za probadanje bolova u leđima mogu uključivati:
Pritisnuti pritisak gore
- Pritisnuti s kukovima izvan središta
- Fleksija rotacije protežu
- Lumbar strana kliziti
- Pelvic nagib
- Budite sigurni da se prijavite sa svojim liječnikom prije početka bilo kakvog liječenja za vašu bol u leđima ili išijas. On vas može voditi do pravog tretmana kako biste dobili odgovarajuće olakšanje od boli i može se vratiti na svoju normalnu razinu aktivnosti.
Najvažnija stvar koju možete učiniti za bol u leđima je usko surađivati s vašim liječnikom i vašim fizičkim terapeutom kako bi pronašli pravu kombinaciju vježbi (ili injekcija i vježbi) koji mogu pomoći u poboljšanju kretnji kralježnice i smanjivanju ili uklanjanju boli.
