Biceps mišića je veliki mišić u prednjoj ruci koji vam daje snagu prilikom savijanja lakta, a također igra važnu ulogu u funkciji ramena. Postoji nekoliko problema koji se mogu pojaviti s biceps tetiva koji mogu dovesti do razvoja ramena bol.
Mnogi ljudi razmišljaju o bicepsu samo ispod ruke i u zglob koljena, ali zapravo, mišići, a točnije bicepsove tetive, također imaju važnu ulogu u funkciji ramena.
Bicepove tetive mogu se vidjeti izolirano ili kao dio problema s rotirajućom manšetom u ramenu.
Biceps Tendon
Tetiva je struktura koja povezuje mišiće s kostima, a biceps su povezani tetivama na oba laktova i ramena. Na zglobu ramena postoje zapravo dvije tetive koje povezuju biceps na kost, zbog čega se mišić zove biceps: bi, što znači "dva", privitke na ramenu. Ovi privici se nazivaju "duga glava" bicepsa i "kratka glava" bicepsa. Dugačka glava bicepse gotovo je uvijek krivac bicepova povezanih s bolom u ramenu. Zajedno, ove dvije tetive se nazivaju "blijede biceps" tetiva.
Tu se mogu pojaviti i problemi tetive bicepsa s privezom mišića na lakat, poznatoj kao "tetiva distalne biceps". U lakat je samo jedna tetiva; prolazi ispod nabora zgloba koljena.
Najčešći problem bicepove tetive distalne bicepsove tetive je rupturirani distalni biceps.
Proksimalni biceps problemi s tendencijama
Većina proksimalnih bicepova tendonskih problema javljaju se na dugoj glavi bicepsa. Kratka glava bicepsa je udaljena od ramena i ima čvrstu vezu na kost.
Dugačka glava bicepsova kroz žlijeb u kraku kosti, a zatim kroz okretaljku i pričvršćuje se na kost u blizini labruma ramena. Duga glava bicepsa može imati problema na bilo kojem od tih mjesta.
Većina problema dugačke glave bicepusa uzrokuje bol na prednjem dijelu ramena; često ljudi osjećaju snapping ili klikom senzacija. Pored toga, problemi s tendinom bicepta obično su povezani s problemima rotatornih manžeta, pa se u mnogim slučajevima oba problema moraju liječiti zajedno. Uobičajena dugačka glava bicepova uključuju tendinitis:
- Biceps tendonitis i suze
Najčešći uzrok bicepusa je bol upala tetive. Upala mogu uzrokovati oticanje i bol oko tetive bicepeta, a tijekom vremena može dovesti do razvoja oštećenja tetive, uključujući i suze. Suze unutar bicepsove tetive mogu dovesti do trajne boli koja ponekad zahtijeva kirurško liječenje. - Biceps Ruptures Tendon
Kada je oštećen znatno, biceps tetiva može potpuno odstraniti iz njegove privrženosti. Ta se ozljeda često povezuje s rotirajućom manšetom, a svatko tko ima rupturiranu dugačku glavu bicepsa treba sumnjati da ima suzu rotora. Tetiva se naklanja u ruku, a dio mišića bicepsa se povlači, uzrokujući izbočinu unutar bicepsa. Kada savijanje biceps, ljudi s ruptured tetive često izgledaju kao da imaju "Popeye" mišića iz balled, retracted mišića i tetive.
- SLAP Suze
Kada biceps tetiva ulazi u rame, pridaje se kosti kroz manšetu hrskavice koja okružuje zglob ramena zove labrum. Biceps tetiva može povući labrum daleko od kosti uzrokujući stanje zove SLAP suza – vrsta labralne suza u ramenu zgloba. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Biceps tetiva dolazi gore ispred ruke na ramenu. Na prednjoj strani ruke nalazi se utor za tetivu nazvan bicipital utor – krov u kosti koja stabilizira biceps tetivu. Na vrhu utora rotirajuća manžeta drži tetivu u utor kada se ruka okreće. Kod ljudi s određenim vrstama rotirajućih kopči suze, bicepsna tetiva se ne može čvrsto držati u utoru – i može čak i ugurati iz žljebova – uzrokujući bolno ubadanje. Kada je tetiva nestabilna, naziva se subluksacija; kada se tetiva potpuno izvuče iz žljebova, naziva se dislokacija.
Liječenje bicepova Problemi s tendencijama
Nisu svi biceps tetiva problemi se tretiraju na isti način. Ovisno o uzroku bolesti, plan liječenja može se razlikovati. Jednostavni tretmani za biceps tetive problema uključuju ostatak, led, protuupalni lijekovi, fizikalna terapija i vježbe ramena. Ako postoji upala oko tetive, može se razmotriti injekcija kortiza oko tetive.
Mogu se razmotriti kirurški tretmani bradavica. Najčešći tretmani za biceps tetive problema uključuju biceps tenotomy i biceps tenodesis. Tenotomija znači rezati tetivu dugačke glave bicepsa tako da se tetiva povlači natrag u ruku i daleko od ramena gdje može uzrokovati bol. Operacija je brza, jednostavna i ima pouzdane rezultate. Neki pacijenti ne vole izgled bicepsa nakon operacije, a neki se žale na grčenje u ruku nakon operacije. Alternativa tenotomiji naziva se tenodeza biceps. Ova operacija se izvodi kako bi pomaknuo privez dugih glava bicepsa izvan ramena, ali ponovno pričvršćuje tetivu na kost. Stoga, mišić zadržava svoju funkciju, a problemi ramena koji se javljaju s mnogim biceps uvjetima obično su riješeni. Teniceza biceps ima duži period oporavka, ali često ima izvrsne rezultate.
