Niz kirurških postupaka gubitka težine dostupni su za liječenje određenih bolesnika s pretilošću. Dok su neki od tih postupaka već desetljećima u praksi, kako se mogu međusobno surađivati i utjecati na mentalno zdravlje pacijenata s pretilosti, nije proučavano duboko. Analiza dostupne literature ipak pokušava promijeniti.
Što je bariatric surgery?
Izraz "kirurški zahvat bariatrike" odnosi se na brojne kirurške zahvate koji su razvijeni za liječenje pretilosti i kirurški izazivaju gubitak težine. To uključuje, primjerice, želučano zaobilaženje, želučano biranje i postupke želučane rukavice (slept gastrectomy), koji su razvijeni za kirurško liječenje pretilosti.
Tko je kandidat za bariatric kirurgiju?
Prema smjernicama pretilosti koje su objavile Američka udruga srca (AHA), American College of Cardiology (ACC) i The Obesity Society (TOS), bariatrska kirurgija može biti opcija za odrasle pacijente koji zadovoljavaju određene kriterije.
Ti kriteriji uključuju indeks tjelesne mase (BMI) od 40 ili više, ili BMI od 35 ili više u bolesnika koji ima druge medicinske uvjete (poznate kao "komorbidni uvjeti") uzrokovane pretilosti.
Odbor za pisanje prekomjerne pretilosti nije pronašao dovoljno dokaza za preporučivanje bariatricne kirurgije za pacijente koji imaju BMI koji spadaju ispod tih odstupanja.
Smjernica dalje savjetuje liječnike primarne zdravstvene zaštite i druge koji se brinu za bolesnike s pretilosti s visokim BMI-om da isprobaju "bihevioralni tretman sa ili bez farmakoterapije", a onda ako to nije radilo zajedno s drugim načinima prehrane i životnog stila kako bi se postigao dovoljni gubitak težine, može se razmotriti bariatricna operacija.
Kako Bariatric Surgery utječe na mentalno zdravlje?
Meta-analiza koja je pregledala dostupnu literaturu za kiruršku kirurgiju pronašla je 68 publikacija koje su izvijestile o stanju mentalnog zdravlja u kontekstu bariatricne kirurgije.
Prema autorima studije, "Među pacijentima koji traže i prolaze kroz bariatrsku kirurgiju, najčešći mentalni zdravstveni uvjeti bili su depresija i poremećaj prehrane."
Naime, 19% pacijenata je pronađeno da imaju depresiju, a 17% je pronađeno da imaju poremećaj prejedanje.
Iako niti jedna depresija, niti poremećaj prehrane binge nije bio povezan s razlikama u težinskim rezultatima nakon operacije, čini se da je sama bariatricna kirurgija imala povoljne učinke na pacijente s depresijom.
Istraživači su otkrili da je operacija bariatrike dosljedno povezana s nižim stopama depresije nakon operacije. Bariatric kirurgija je također povezana s smanjenjem težine simptoma depresije.
Autori istraživanja zaključili su da su "psihički zdravstveni uvjeti zajednički među pacijentima bariatricne kirurgije – osobito depresije i poremećaja prehrane." Također su zabilježili potporu "povezanosti kirurgije bariatrike i nižih postotak depresije nakon operacije. "
