Hipertenzija (visoki krvni tlak) dijagnoza je ozbiljan problem jer ako se ne liječi može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, bolesti bubrega i drugih medicinskih stanja. Dakle, važno je dobiti pravu dijagnozu. Ali dobivanje ispravne dijagnoze nije tako jasno kao što mislite. Vaš liječnik obično će vam reći da je vaš krvni tlak neki određeni broj (kao što je "Vaš krvni tlak 115/70"), a ovaj broj će biti zabilježen na vašem grafikonu kao krvni tlak – kao specifičnu vrijednost kao što je vaša težina ili visine.
Ali činjenica je da krvni tlak zapravo nije određena vrijednost; to je cijeli niz vrijednosti. Krvni tlak varira od minute do minute tijekom dana, prema vašim neposrednim kardiovaskularnim potrebama. Stoga se krvni tlak mijenja kao odgovor na vašu razinu aktivnosti, stanje tekućine, razinu anksioznosti i mnoge druge čimbenike koji se stalno mijenjaju.
To znači da kada liječnik mjeri krvni tlak, mjerenje se mora obaviti pod određenim, kontroliranim i reproducibilnim okolnostima. Praktično govoreći, to znači mjerenje krvnog tlaka u stanju "tihog odmora".
Mjerenje krvnog tlaka
Važno je da vaš liječnik bude siguran da mjerenje krvnog tlaka snimanje odražava pravi "odmorišni" krvni tlak. Smjernice za postizanje mjerenja mirovanja krvnog tlaka opisane su:
Vaš tlak trebao bi biti zabilježen u mirnom i toplom okruženju, nakon što ste tiho sjedili barem pet minuta, poduprte vaše noge.
Niste trebali koristiti kofein ili duhanske proizvode barem 30 minuta. Liječnik treba uzeti barem dva očitanja krvnog tlaka, po mogućnosti najmanje pet minuta, a ako se očitanja razlikuju za više od 5 mmHg, daljnja očitanja trebaju se provesti sve dok se ne slažu.
Koristeći ovu metodu za mjerenje krvnog tlaka, dijagnoza hipertenzije trebala bi zahtijevati najmanje tri povišena očitanja krvnog tlaka, uzimana u razmaku od najmanje tjedan dana.
U nekim slučajevima, umjesto da pokušate postići mjerenje krvnog tlaka u liječniku, može biti korisno koristiti ambulantno praćenje krvnog tlaka (ABPM), što je metoda za evidentiranje brojnih očitanja krvnog tlaka tijekom 24 do 48 – vrijeme.
Pročitajte o ABPM-u.
- Također je postalo popularno u posljednjih nekoliko godina kako bi ljudi mjerili vlastiti krvni tlak kod kuće. To se naziva monitoring domaćeg krvnog tlaka (HBPM). HBPM je postao puno lakši i točniji u posljednjih nekoliko godina, a sada je izvediv izbor za dijagnosticiranje hipertenzije i pomoć u upravljanju hipertenzijom nakon dijagnoze.
Pročitajte o HBPM-u.
- Kada je dijagnosticirana hipertenzija?
Kada se krvni tlak točno izmjeri, vaš će liječnik klasificirati rezultate, ovisno o sistoličkoj i dijastoličkoj vrijednosti krvnog tlaka, kako slijedi:
Normalan krvni tlak:
- sistolički manji od 120 mmHg i dijastolički manji od 80 mmHg Hipertenzija:
- sistolički 140 ili više, ili diastolic 90 ili više "Prehypertension:"
- očitanja krvnog tlaka leže između normalne i raspona hipertenzije. Kategorija hipertenzije je dalje podijeljena u dvije "faze", na temelju razine hipertenzije:
Stadij 1 hipertenzija:
- sistolički ne više od 159 mmHg, i dijastolički ne više od 99 mmHg Stadij 2 hipertenzija:
- sistolički veći od 159 mmHg, ili diastolici veći od 99 mmHg Većina ljudi s hipertenzijom ima povišenja u sistoličkim i dijastoličkim pritiscima, ali trajno povećanje u bilo kojoj od njih predstavlja dijagnozu hipertenzije. Ako imate hipertenziju, općenito je cilj terapije vratiti krvni tlak na dobro ispod 140/90. Ako imate bolest srca, dijabetes ili bolest bubrega, međutim, terapija je sklona agresivniji; cilj je obično vratiti krvni tlak ispod 120/80.
Pročitajte o liječenju hipertenzije.
Ako imate "prehipertenziju", razumno ćete vjerojatno razviti istinsku hipertenziju u roku od nekoliko godina.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o nefarmaceutskim koracima za smanjenje krvnog tlaka, a također biste trebali provjeriti je li vaš krvni tlak ponovno provjeren svakih šest do 12 mjeseci.
Pročitajte o prehipertenziji.
Što o "bijelom kaputu hipertenzije"?
- Neki će pacijenti imati povišene krvne tlakove u ordinaciji, ali će u nekim drugim vremenima imati normalne pritiske na krvni tlak. Taj je uzorak nazvan "hipertenzijom bijelog kaputa".
Pročitajte o hipertenziji bijelog kaputa.
Što o "malignom" ili "hitnom" hipertenziju?
- "Maligna" hipertenzija je prisutna kada je dijastolički krvni tlak vrlo visok, obično 120 mmHg ili više, a osim toga postoje znakovi oštećenja akutnih krvnih žila uzrokovanih hipertenzijom. Najčešće se oštećenje krvnih žila u malignoj hipertenziji može otkriti ispitivanjem krvnih žila u oku, putem oftalmoskopa. Maligna hipertenzija je hitna medicina, jer često dovodi do akutne oštećenja srca, mozga, bubrega i očiju. To zahtijeva hitnu hospitalizaciju i agresivnu terapiju kako bi se brzo kontrolirao krvni tlak.
Pročitajte o malignom hipertenziju.
"Hitna" hipertenzija je prisutna kada je dijastolički krvni tlak 120 mmHg ili više, ali nema dokaza o oštećenju akutne krvne žile. Bolesnici s hitnom hipertenzijom trebaju odmah početi s liječenjem agresivnom hipertenzijom, ali obično ne moraju biti hospitalizirani.
- Pročitajte više o hipertenziji, procjeni i liječenju.
