Uporaba antitrombocitnih agensa kao što je aspirin ili klopidogrel (Plavix) je učinkovit pristup prevenciji moždanog udara. Ponekad, kada ljudi pate od moždanog udara uz redovno uzimanje aspirina, smatraju se "kvarom aspirina", a neki liječnici tvrde da ti pacijenti trebaju dodati drugo sredstvo protiv agresivnog tkiva u svoj režim kako bi spriječili daljnje poteze.
Međutim, nedostaje dokaz da je to razumna stvar za napraviti, a to se, iz perspektive javnog zdravstva, čak može uzrokovati više štete nego dobro.
Barem je to što nedavno objavljeni pregled literature o stopama krvarenja kada se aspirin i drugi antitrombotički agensi koriste zajedno za sekundarnu prevenciju moždanog udara, čini se da impliciraju. Istraživanje je pokazalo značajno veći rizik od krvarenja kada se aspirin koristi u kombinaciji s klopidogrelom ili kumuminom. Specifične stope krvarenja bile su kako slijedi: 4,8% sa samim aspirinom, 2,9% samo s klopidogrelom, 3,6% s aspirinom i Aggrenoxom, ali nevjerojatnih 10,1% s aspirinom plus klopidogrelom i 16,8% s aspirinom i kumuminom.
Velika krvarenja dogodila su se pri prosječnim postotcima od 1% samo s aspirinom, 0,85% s klopidogrelom, ali 1,7% s aspirinom plus klopidogrelom i 2,5% s aspirinom plus kumadinom. I nažalost to dolazi bez ikakve dodatne zaštite kada se Aspirin i Plavix koriste zajedno.
Ovi brojevi su važni i trebali bi se smatrati snažno prije nego što se aspirin i klopidogrel (Plavix) koriste za prevenciju sekundarnog moždanog udara.
To je rekao, aspirin i Plavix koji se koriste zajedno mogu spriječiti neke poteze, kao što pokazuje studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine u kojoj je kombinacija aspirina i klopidogrela smanjila rizik od prvih poteza kod osoba s fibrilacijom atrija koji nisu u mogućnosti uzimati coumadin iz raznih razloga.
Iako je rizik od krvarenja uvelike porastao u toj populaciji u usporedbi s onima koji uzimaju samo aspirin, prednosti kombinacije aspirina i klopidogrela mogu nadvladati rizike.
