Obstruktivna apneja za vrijeme spavanja, ili jednostavno apneja za spavanje, je bolest uzrokovana ponavljanim epizoda zatvaranja gornjeg dišnog puta tijekom spavanja, što rezultira smanjenjem protoka zraka i kisika u pluća. To može dovesti do niskog nivoa kisika u krvotoku, jake epizode i čestih noćnih buđenja.
Većina ljudi s opstruktivnom apnejom spavanja hrkaju glasno, prestanu disati tijekom spavanja i imaju epizode dašenja, gušenja, gutanja i kašljanja.
Često, osoba nije svjesna da se tijekom noći probudi desetke puta zbog problema s disanjem, no ove epizode dovode do nemirnog sna i stoga umora od dana, bez obzira koliko sati osoba pokušava spavati.
Iako mnogi ljudi pate od apneje za vrijeme spavanja koji nisu astmatični, studije pokazuju da osobe s astmom imaju povećan rizik za apneju u snu i da apneja za vrijeme spavanja zapravo može pogoršati simptome astme i astme na više načina. Na primjer, apneja za vrijeme spavanja povećava refluks kiseline, što može pridonijeti povećanju težine i pretilosti, što uzrokuje smanjenje protoka zraka u dišnim putevima pluća i može uzrokovati povećanu upalu kroz tijelo, uključujući pluća.
Različiti načini apneje za vrijeme spavanja utječe na simptome astme
Kiseli refluks tijekom spavanja je poznat uzrok i pogoršanje noćnih simptoma astme. Sleep apneja može uzrokovati i / ili pogoršati refluks kiseline, smanjujući sposobnost mišića sfinktera u jednjaku da zadrži kiselinu u želucu. ∞ Apneja za vrijeme spavanja također može uzrokovati povećanje broja upalnih kemikalija unutar krvotoka što može pogoršati upalu pluća uzrokovanu astmom. Ove upalne kemikalije također pridonose porastu težine i pretilosti, što dodatno pogoršava astmu.
Budući da se protok zraka smanjuje tijekom apneje za vrijeme spavanja, ovo dovodi do niskih razina kisika u krvotoku i naprezanja na srcu.
Sužavanje malih dišnih putova također dovodi do više iritacije i kontrakcije glatkih mišića oko dišnih putova kod osoba s astmom, pogoršavajući simptome astme.
Liječenje
Kontinuirani pozitivni tijek dišnih putova (CPAP) je poželjna terapija za opstruktivnu apneju u snu. CPAP uključuje pacijent koji nosi masku za vrijeme spavanja koji osigurava kontinuirani tok zraka pod tlakom kako bi zrak otvorio.
Postoji kirurška opcija za liječenje opstruktivne apneje u snu, nazvanu Uvulopalatopharyngoplasty (UP3 ili UPPP). Ovo je postupak koji se koristi za liječenje nekoliko različitih bolesti, ali je najčešće izvedena operacija za opstruktivnu apneju u snu. To uključuje uzimanje iz tonusa i dio mekog nepca i uvula. Preporučuje se za pacijente koji nemaju prekomjernu tjelesnu masu ili pretilo. Međutim, čak i uz UPPP kirurgija, mnogi ljudi završavaju koji trebaju CPAP terapiju ionako.
Važno je napomenuti da prije korištenja CPAP uređaja, od liječnika je potrebno dobiti dijagnozu opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Pogrešno korištenje CPAP-a može zapravo pogoršati simptome.
No, kada se koristi s liječničkim nadzorom, CPAP čini se da preokreće mnoge štetne učinke apneje za vrijeme spavanja.
Refluks kiseline se poboljšava s upotrebom CPAP i upalnih kemikalija uzrokovanih smanjenjem apneje u snu pomoću CPAP-a, što može rezultirati manje upale unutar tijela i pluća. Protok zraka unutar dišnih putova povećava se uporabom CPAP-a, što dovodi do otvaranja dišnih putova, bolje oksigenacije pluća i smanjene kontrakcije glatkih mišića oko dišnih puteva.
