Anemija se jednostavno definira kao nedostatak crvenih krvnih stanica (hemoglobina). Budući da su crvene krvne stanice odgovorne za transport kisika u stanice i tkiva tijela, nedostatak hemoglobina može dovesti do letargije, slabosti, problema s disanjem, disfunkcije srca i drugih komplikacija.
U prijevremenim bebama komplikacije mogu biti daleko veće, što rezultira razvojnim problemima i neuspjehom da napreduje u teškim slučajevima.
Uzroci anemije kod prijevremenih dojenčadi
Nije neuobičajeno da novorođenčad ima blagu anemiju. U pravilu, crvene krvne stanice dojenčadi rascjepljuju se brže od novih. Bebe imaju tendenciju da budu u njihovoj anemiji od oko dva do tri mjeseca, a postupno se poboljšavaju tijekom sljedeće dvije godine. Anemija ovog tipa obično ne treba nikakav tretman osim zdrave prehrane s puno željeza.
Preemies su potpuno drugačija priča. U nekim slučajevima, oni mogu razviti ozbiljnija vrsta anemije zvane anemija preuranjenosti. To jednostavno znači da preemije nisu prošle biološke promjene potrebne za proizvodnju novih krvnih stanica neovisno o njihovoj majci.
Neke se od tih promjena događaju u posljednjim tjednima trudnoće, uključujući fazu kada se proizvodnja crvenih krvnih stanica prenosi iz jetre u koštanu srž. Te praznine u razvoju fetusa mogu lako dovesti do anemije.
Neonatalna intenzivna skrb može dodatno pogoršati anemiju kada čak i mali krv povlačenja može uzrokovati dramatičan pad preemijevih hemoglobina.
Simptomi i dijagnoza anemije
Simptomi anemije mogu biti u rasponu od suptilnih do ozbiljnih na osnovu uzroka. Preradna beba s anemijom često će doživjeti:
- blijedu boju
- tahikardiju (brzu otkucaja srca)
- tachypnea (brzina disanja)
- apnea (prekid disanja ili nepravilnosti disanja)
- bradikardija (sporiji od normalnog otkucaja srca)
- gubitak težina i neuspjeh da napreduju
- nepravilno hranjenje zbog slabosti i letargije
- povećana potreba za disanjem
Anemija se dijagnosticira standardnim krvnim testom koji mjeri broj crvenih krvnih stanica, kao i postotak crvenih krvnih stanica u uzorku krv (hematokrit).
Liječenje anemije u starijih dojenčadi
Puna djeca obično ne zahtijevaju liječenje anemije. Sve dok beba dobiva dovoljno željeza kroz majčino mlijeko ili željezo-utvrđenu formulu ili hranu, anemija će obično biti bolja sama po sebi.
U prijevremenim bebama simptomi anemije češće se trebaju liječiti. Među mogućnostima liječenja:
- Transfuzija krvi je najbrži način podizanja broja crvenih krvnih stanica u bebi. Tijekom transfuzije pakirane crvene krvne stanice iz donorske krvi ili člana obitelji (nazvane izravnim davanjem) isporučuju se intravenoznom (IV) linijom.
- Hormonska terapija može se osigurati u obliku rekombinantnog humanog eritropoetina (rhEPO), tipa glikoproteina koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica. Prednost rhEPO je to što može pomoći smanjiti broj transfuzijskih stanica koje su potrebne za preemije, iako je potrebno vrijeme za rad i može biti vrlo skupo.
