Odvojeni rame je stanje koje uzrokuje klužnu kosti (klavikula) da se odvoji od normalnog pričvršćenja s oštrice ramena. Često zbunjena s dislokacijom ramena, razdvajanje ramena je drugačija ozljeda. Obično uzrokovano pada na vanjsku stranu vaše ruke ili ramena, osobe koje imaju rastavljanje ramena primijetit će udar i bol na vrhu ramena.
Čašica je zapravo uzrokovana krajem kosti kostiju koja se gura protiv kože.
Mnogi ljudi s odvojenim ramenom mogu upravljati ozljedom neinvazivnim tretmanima. U stvari, većina ortopedskih kirurga slaže se da se sva razdvajanja tipa I i tipa II mogu upravljati bez operacije. Raspodjela ramena tipa I i II daleko su najčešća, stoga se kirurška intervencija razmatra samo u malom broju tih ozljeda.
Postoji kontroverza oko upravljanja razdvajanjem ramena tipa III, dok se veći dio odvajanja ramena tip IV, V i VI bolje pogađa operacijom. Dno crta je, većina ljudi će raditi bez operacije; to su samo najteže vrste razdvojenih ramena koja završavaju s potrebom operacije za liječenje.
Opcije kirurškog zahvata
Cilj svih kirurških zahvata za rastavljanje ramena je vratiti normalno poravnanje kraja kostiju s vanjskim rubom lopatice (akromion).
U konačnici, nada je vratiti poravnanje ovih kostiju, držati ih u stabilnom položaju i ublažiti bol na akromioclavikularnom zglobu.
Primarne kirurške opcije uključuju:
Popravak AC joint: Popravak acromioclavicular zglob čini puno smisla. Najočigniji aspekt ove ozljede je poremećaj zgloba, a poravnavanje i držanje zgloba u pravilnom položaju ima puno smisla.
AC spoj se obično drži na mjestu s metalnim pločama ili klinovima nazvanim Kirschner žice (k-žice). Nedostatak ove operacije je da ne uspije riješiti oštećenje ligamenata snažnim ligamentima koji drže kraj klavikula. Osim toga, ovi metalni implantati koji su koristili držanje zgloba na položaj mogu uzrokovati bol, možda ih treba ukloniti, a još je veća mogućnost da se ti implantati mogu seliti. To znači da se mogu kretati unutar tijela, a tu su zastrašujuća izvješća o k-žicama postavljenim u kljućnici koja završava unutar šupljine prsnog koša tijekom vremena.
Držanje kosti na kosti: Postoji nekoliko tehnika za rješavanje AC ozljeda zglobova koji drže klupe dolje, neki koriste metal, drugi koriste teške šavova. Najčešće je ključna kugla održana u koracoidnom procesu, kuka kosti u prednjem dijelu ramena koja je upravo ispod kosti kostiju. Vijak se može staviti iz kosti kostiju u koroid, ili se dvije kosti mogu čvrsto omotati zajedno sa šavovima. Nedostatak tih tehnika je da vijci uglavnom moraju biti uklonjeni, a šavovi mogu rezati i lomiti kost.
Rekonstrukcija ligamenta: Konačna kategorija opcija je rekonstrukcija ligamenata koji drže kraj kosti čelika u pravilnom položaju.
Postoji niz opcija za ovaj postupak, bilo upotrebom pacijentovog tkiva ili donorskog tkiva. Jedan od najčešće obavljenih postupaka, nazvan Weaver-Dunn kirurgija, prebacuje jedan od glavnih ligamenata koji se pridaje akromionu do kraja kosti. To drži ključnu čeljust u svom normalnom položaju. Ostale opcije uključuju rekonstrukciju ligamenta koji se razgrađuju kada se dogodila ozljeda razdvajanja ramena s tetovom ili tetivom donora. Nosač tetiva je omotan oko zakašnjelog korača, a zatim u ključnicu.
Moje željeno liječenje
U većini slučajeva, volim rekonstruirati oštećene ligamente. Migracija metalnih implantata (kretanje) iz kljuĉne kosti je zabrinjavajuća, a većina bolesnika ne želi drugu operaciju za rutinsko uklanjanje implantata. Štoviše, rekonstruktivni postupak jedini je koji se bavi primarnim problemom – razdraženim ligamentima koji drže kraj kljuĉne kosti. Koristim donorsko tkivo koje se zakreće oko koracoida i drži se u kosti kostiju s vijcima koje tijelo apsorbira tijekom vremena. Iako je također moguće koristiti individualno tkivo umjesto donorskog tkiva, većina ljudi ne želi imati istovremenu operaciju na ramenu i na jednoj od njihovih nogu! Dakle, donja donja je dobar izbor i dobro je djelovao u mom iskustvu.
Sve što je rekao, drugi kirurzi imaju uspjeh s drugim mogućnostima liječenja. Samo zato što jedan kirurg preferira određeni tretman ne znači da je najbolji. Vrlo cijenjeni kirurzi raspravljaju o tim pitanjima i možda se ne slažu o tome koja je opcija najbolja. Pobrinite se da pronađete kirurga koji ima iskustva s kirurškim tretmanom odvojene ramena kad doneseš svoju odluku.
