Orencia (abatacept) je biološki lijek odobren za liječenje umjerenog do teškog reumatoidnog artritisa. Također se koristi za liječenje psorijatičnog artritisa i umjerenog do teškog mladog idiopatskog artritisa. Orencia nije blokator TNF-a poput Enbrela (etanercept) ili Humira (adalimumab) u kojem se potiskuje upalni protein zvan faktor tumorske nekroze (TNF). Umjesto toga, Orencia djeluje blokirajući kemijske signale koji aktiviraju autoimuni napad.
Tretman je dostupan u dvije formulacije: □ Orencia se može dostaviti u intravenoznoj (IV) infuziji od 30 minuta svaka četiri tjedna nakon početnog doziranja (prva doza, druga doza u dva tjedna i doze svaka četiri tjedna nakon toga). ➤ Orencia je također dostupna u potkožnoj formulaciji koja omogućuje ljudima da se dobiju metak u bedro, abdomenu ili nadlaktici. Liječenje obično započinje IV dozom opterećenja, nakon čega slijedi subkutani pucanj dan poslije. Injekcije se zatim javljaju jednom tjedno.
Dok je Orencia u stanju spriječiti oštećenje zglobova i smanjiti artritisnu bol, važno je razumjeti kako droga djeluje, kada je propisana, i što ako su, rizici povezani s upotrebom. Evo pet činjenica koje mogu pomoći:
1. Orencia je obično propisana nakon što su ostali tretmani propali
- Orencia se često koristi kod ljudi s umjerenim do teškim reumatoidnim artritisom koji nisu reagirali na jedan ili više antirheumatičnih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD) kao metotreksat ili druga biološka sredstva kao što su Enbrel ili Humira. Abatacept se može koristiti sam ili u kombinaciji s DMARD-om, što ga čini jačom, ali ne i s drugim biološkim lijekovima. Orencia se može uzeti u obzir za terapiju prve linije kod osoba s ranim aktivnim reumatoidnim artritisom.
- 2. Orencia djela suzbijanjem imunološkog sustava
Biološki lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa imaju za cilj spriječiti imunološki sustav da napada vlastito tkivo, posebno one u zglobu.
Da bi to učinili, lijekovi trebaju zatvoriti lice imunološkog odgovora. Pri tome, ostavlja tijelo otvorenim za infekcije koje bi inače mogli boriti. Najčešći od njih su infekcije dišnog trakta (uključujući upalu pluća), septički artritis, infekcije kože i mekog tkiva te infekcije mokraćnog sustava.
Međutim, brojne su studije pokazale da je Orencia povezan s daleko manjim rizikom od ozbiljnih infekcija i hospitalizacije u usporedbi s Enbrelom, Rituxanom (rituximabom) i Actemrom (tocilizumabom).
3. Ljudi na Orenciji imaju povećani rizik od tuberkuloze
Glavni među zabrinutostima je rizik od tuberkuloze (TB), prvenstveno reaktivacija tuberkuloze kod osoba koje su prethodno bile zaražene. Istraživanja sugeriraju da osobe izložene Orenciji imaju čak četiri puta veći rizik takve reaktivacije.
Prije početka liječenja, ljudi moraju biti pregledani za TB. Osobe s aktivnom TB infekcijom moraju se uspješno liječiti prije nego što se bilo koji biološki lijek može koristiti.
4. Ljudi na Orenciu trebaju izbjegavati cjepivo u dobi dok se liječe
Live atenuirana cjepiva su one koje sadrže žive, oslabljene viruse (za razliku od inaktiviranih cjepiva koja koriste "ubijene" viruse).
Budući da Orencia slabi imunološku obranu osobe, postoji mogućnost da živo cjepivo može izazvati vrlo bolest koju ima za cilj spriječiti.
Kao takvi, ljudi na Orenciji se preporučuju da izbjegavaju živa cjepiva prije početka liječenja, tijekom liječenja i tri mjeseca nakon završetka liječenja. To uključuje:
cjepivo za želučanu gripu (FluMist)
šindre cjepivo
Varicella cjepivo
cjepivo protiv ospica-bumpa-rubeole (MMR)
cjepivo protiv rotavida
- U kliničkim ispitivanjima, osobe s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (COPD) imale su veću stopu pogoršanja KOPB tijekom Orencije, uključujući i uporni kašalj, nedostatak dah i šištanje.
- Iz tog razloga, Orencia treba koristiti s oprezom kod osoba s KOPB-om, vaganjem prednosti protiv mogućih posljedica. Štoviše, veću pažnju treba posvetiti praćenju osoba s KOPB u slučaju pogoršanja respiratornog simptoma. U takvom slučaju, liječenje može biti zaustavljeno.
