Je li smrt bolna? Ako se suočavate s terminalnom bolešću ili imate voljenu osobu koja se približava smrti, vjerojatno ste se pitali o boli na kraju života. Jeste li vjerojatno podnijeli bol? Kako se bol uspijeva? Što se može učiniti ako vaša boli ne bude ispravno vođena? Ta pitanja mogu izazvati veliku anksioznost u vrijeme kada se donose odluke i želite potrošiti što više vremena s obitelji i prijateljima.
Nažalost, strahovi među javnosti povećao se nakon što je bolna smrt Elizabeth Taylor udarila u zrakoplovima 2011. godine. Istina je da se povijesno – pa čak i sada – boli na kraju života neprimjereno liječi. Ali to ne mora biti tako. Bol na kraju života može se gotovo uvijek kontrolirati do te mjere da ljudi mogu umrijeti u udobnosti, bilo u bolnici ili kod kuće.
Učestalost boli kod onih koji umiru
Smrt nije uvijek bolna. Neki umiru bez ikakve boli. Ali drugi imaju puno boli. Do 35 posto pacijenata opisuje bol u posljednjem tjednu života kao teška ili nepodnošljiva. Opet, to se ne mora dogoditi, i to nam srce pogađa da pišemo ove riječi. (U nastavku ćemo podijeliti neke savjete kako bismo vam pomogli da se boli liječi.)
Količina boli koju osjećate može varirati ovisno o vašoj dijagnozi. Kod raka, do 90 posto ljudi doživljava bol u nekom trenutku na putu, a polovica ljudi koji umiru od raka ima tešku bol. Nažalost samo polovica tih ljudi dobiva pouzdanu kontrolu boli. Opet, to ne mora biti ovako. Postoji nekoliko razloga za to, koji uključuju i ljude koji ne žele ili traže lijekove protiv bolova, a liječnici ne propisuju dovoljno lijekova. Srećom, dobra komunikacija i pažljiva rasprava o boli na kraju života mogu razjasniti većinu tih problema.
Nezadovoljstvo boli u konačnom životu
Prije svega, važno je iznova iznova reći da bol može i treba dobro tretirati na kraju života. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, pacijenti imaju
pravo
imati bolove tretirane . Pa zašto neki ljudi još uvijek umiru u boli? Neki od razloga uključuju:Strah od ovisnosti: Ljudi koji umiru, članovi obitelji i stručnjaci zdravstvene skrbi podjednako često nose zabrinutost zbog ovisnosti. Ali ovo ne bi trebalo biti briga na kraju života.
- Nedostatak komunikacije:
- Liječnici moraju shvatiti da imate bolove kako biste preporučili liječenje. Ponekad ljudi misle da bi trebalo li lijekove protiv bolova, njihovi liječnici bi to propisali i stoga ne pitaju. Imajte na umu da liječnici ne mogu čitati umove i obično su prisutni samo s osobom za kratko vrijeme – ne dovoljno dugo da uistinu cijenimo stupanj boli koju osoba doživljava.Strah od tolerancije:Neki ljudi se boje da ako lijekovi koriste sada, lijekovi neće raditi kasnije "kad im zaista treba." To nije točno i ako se razvije tolerancija lijekova, može se koristiti jači lijek ili drugačiji lijek.
- Nedostatak obuke:
- Neki liječnici su imali neadekvatnu obuku o tome kako upravljati boli na kraju života.Želja biti "dobar" pacijent:Neki ljudi oklijevaju tražiti lijekove protiv boli zbog straha da će oni biti "loši" pacijenti ili se bojati da će mu zamarati svog liječnika. Zapamtite, liječnici se plaćaju za upravljanje boli.
- Strah da lijekovi će ubrzati smrt:Studije su otkrili da liječenje kraja života bol s narkoticima, pa čak i palijativna sedacija ne
- neskratiti život. Odbijanje: Neki ljudi se boje priznati da se njihova bol pogoršava jer često znači da se njihovo stanje pogoršava.
- Nuspojave lijekova protiv boli:
- Svi lijekovi imaju nuspojave, a simptomi kao što su zatvor, pospanost i mučnina mogu uzrokovati neželjenu upotrebu lijekova protiv boli. Pospanost osobito može spriječiti ljude da koriste dovoljno lijekova jer žele provesti što više vremena upozorenja sa svojim voljenima.Trošak:Lijekovi protiv boli dodaju još jedan trošak kada su financije često tijesne zbog bolesti.
- Liječnikovi strahovi:Liječnici mogu biti nerado propisati snažne lijekove protiv bolova zbog straha od primjedbe medicinskih odbora.
- Utjecaj boli na kraju životaOsim neudobnosti, nekontrolirana bol može imati mnoge druge negativne učinke. Fizički, bol može naglasiti druge simptome kao što su otežano disanje i anksioznost. Emocionalno to može ostaviti vas kratkotrajnim i nesposobnim za koncentriranje; zbog čega je teško imati smislene razgovore sa svojim voljenima. Duhovno to može ostaviti da se osjećate sami i prazno. Sve u svemu, bol može ometati pazeći na pravilnost vaših pravnih poslova, s izmjenama i naposljetku, zbog oproštaja.
Za one koji umiru, bol ih može opljačkati svoje posljednje trenutke ovdje na zemlji. Za one koji su ostali iza sebe, sjećanje na proces umiranja će ostati za godinama koje dolaze. Ako je to vrijeme bilo obilježeno boli, može prouzročiti produljeno tugovanje.
Upravljanje konažnom boli
Svjetska zdravstvena organizacija sastavila je korake za liječenje boli. Slijedeći ove tri koraka sami mogu kontrolirati bolove u otprilike 80% do 90% ljudi. Za one koji trebaju daljnje olakšanje boli, može se koristiti četvrti korak koji uključuje tretmane kao što su blokovi živaca, radijacije i još mnogo toga. Osim toga, alternativni tretmani kao što su akupunktura i masaža mogu se koristiti
uz
konvencionalne tretmane. Ne treba zaboraviti jesu li emocionalne, društvene i duhovne potrebe koje, kada je riješeno, mogu igrati veliki dio u pomaganju u kontroli boli. Vi svibanj želite saznati više o opcijama boli u palijativnoj njezi, kao i uobičajenim lijekovima i postupcima koji se koriste za upravljanje bolovima raka. Komuniciranje s liječnikom o boli
Da biste pravilno liječili boli, vaš liječnik mora imati određeno razumijevanje o vrsti i intenzitetu boli koju doživljavate. Osim što traži da opisate svoju bol, ona će također željeti znati kako to utječe na vas. Na primjer, utječe li na jesti, spavanje ili razgovor sa svojim voljenima?
Liječnici često koriste nešto što se naziva mjera boli, kako bi subjektivna senzacija bila nešto objektivnija, kao i pratiti rezultate liječenja. Možda ćete morati opisati vašu bol na skali od 1 do 10, a 1 je gotovo bezbolna, a 10 najgora bol koju možete zamisliti. Ako niste sigurni kako opisati svoju bol ili ako smatrate da vaš liječnik zapravo ne razumije bol koju imate, možda biste željeli provjeriti ove informacije o tome kako razgovarati sa svojim liječnikom o boli.
Suočavanje s boli na kraju života
Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste bili sigurni da je bol kontroliran je da otvoreno i iskreno razgovarate sa svojim liječnikom o tome što se suočava. Liječnici ne misle čitatelje, a bol se doživljava drugačije za svakoga. Jedna osoba s karcinomom stupnja 4 može imati tešku bol, a drugi neće doživjeti nikakvu bol.
Korištenje lijekova redovito i oko sat je također važno. Snažna bol je mnogo teža za rješavanje nego bol koja se čuva. Cilj bi trebao biti da se spriječi jaka bol, umjesto da se držite lijekova sve dok to jednostavno ne možete podnijeti. Ako je voljena osoba koja umire, nemojte zaboraviti snagu dodirivanja.
Strah može dramatično pogoršati iskustvo boli, a najveći strah od onih koji umiru napušta se.
Riječ od Verywell Nitko ne smije umrijeti s nekontroliranom boli. Vaše je pravno i etičko pravo da dobijete tretman koji vam omogućuje udobno provesti svoje posljednje trenutke na zemlji sa svojim voljenima. Nitko od nas ne želi umrijeti. Uvijek će biti tuga i tuga. Ali svatko od nas bi trebao moći reći, na sljedećem mjestu: "Dobio sam dobru smrt."
