Vi svibanj imati primijetio da postoji puno informacija, kao i organizacija koje gruda leukemije i limfoma zajedno. Koje su razlike i koje su sličnosti između leukemije i limfoma?
Razlike između leukemija i limfoma
Leukemija i limfomi često su grupirani zajedno. Razlog tome jest da se oboje smatraju "rakom povezanim" rakom.
Ovo je za razliku od "čvrstih tumora" kao što su rak dojke ili rak pluća.
Razmotrit ćemo neke od tih razlika u rasponu od definicija i podrijetla do stanica, ali važno je odmah zapamtiti da postoje iznimke. Postoje mnoge razlike unutar skupine karcinoma zvane leukemije, kao i među bolestima klasificiranim kao limfomi. Zapravo, primijetit ćete da je ponekad jedna od karakteristika leukemije češća u jednoj vrsti limfoma nego u nekim leukemijama, i obrnuto. Primjer je kada govorimo o razlikama u dobi u kojoj se ti tumori pojavljuju. Leukemija je najčešći rak djeteta, a mi često mislimo na leukemije kao bolesti i limfome iz djetinjstva, kao što su rakovi koji se javljaju kod starijih odraslih osoba. Ipak, mnogi tipovi leukemije češći su kod starijih odraslih osoba, dok se neke vrste limfoma, poput Hodgkinovog limfoma, često nalaze kod mladih ljudi. Shvaćajući da postoji mnogo preklapanja i mnoge iznimke, pogledajmo najčešće razlike između leukemija i limfoma.
1. Različite definicije leukemije i limfoma
Leukemija i limfom definiraju se na način koji se čini čudnim prema današnjim standardima, s mnogim iznimkama i preklapajućim konceptima.
To je dijelom zato što su ove definicije razvijene davno, počevši od 1800-ih godina. Evo dvije ključne razlike u definicijama, koje treba započeti s:
Jedna od ključnih stavki koju treba obratiti pozornost je jesu li malignacija obično povezana s velikim brojem bijelih krvnih stanica ili leukocita koji cirkuliraju u perifernoj cirkulaciji ili krvotok. I crvene i bijele krvne stanice formiraju se unutar određenih kostiju tijela, u koštanoj srži, a "periferna krv" opisuje one stanice koje su ga izradile iz krvnih žila i više nisu u srži. Taj višak bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi je više tipičan za leukemiju.
- Još jedna ključna stvar koju treba znati je da li se bolest razvija s ranim uključenjem koštane srži, što je također tipičnije za leukemiju.
- Sada, razmotrimo medicinske pojmove koji se zapravo koriste za definiranje leukemije i limfoma.
Limfom se definira kao "bilo malignost limfoidnog tkiva". Dakle, što je limfoidno tkivo, pitate? Limfno tkivo uključuje i stanice i organe. Stanice – uključujući neke bijele krvne stanice – i organe – uključujući timus, koštanu srž, limfne čvorove i slezenu. Najčešći tip stanica u limfoidnom tkivu je limfocit. Osim organa, limfoidno tkivo također uključuje zbirke stanica koje se nalaze u cijelom tijelu, na strateškim mjestima za borbu protiv osvajača. Primjeri ovih mjesta uključuju tonzila, područja respiratornog trakta, ispod vlažnih sluznica, poput onih gastrointestinalnog trakta i drugih tkiva u tijelu. • Leukemija se definira kao "progresivna, maligna bolest organa koji stvaraju krv, karakterizirana iskrivljenom proliferacijom i razvojem leukocita i njihovih prethodnika u krvi i koštanoj srži." Dakle, koji su organi koji stvaraju krv, pitate? U odraslih osoba, koštana srž proizvodi sve crvene krvne stanice, većinu bijelih krvnih zrnaca nazvanih granulocita. Dok razvoj limfocita počinje u koštanoj srži, migriraju u limfoidno tkivo, a posebno timus, slezena i limfni čvorovi, a ta tkiva imaju ključnu ulogu u razvoju i sazrijevanju limfocita. (Postoje razlike između B limfocita (B-stanica) i T-limfocita (T-stanice), ali za svrhu ove rasprave nećemo ovdje obuhvatiti.) Posebna tkiva slezene, jetre, limfnih čvorova i drugih organa također su važna u sazrijevanju monocita.
- Ovaj sveobuhvatni vodič za razumijevanje imunološkog sustava može pomoći u razjašnjavanju uloga i mjesta krvnih stanica i limfoidnih tkiva u tijelu.
- *
Napomena: Ako se čini da se ovdje definicija leukemije i limfoma na mnoge načine preklapaju, onda ste ispravni. To će biti detaljnije opisano u nastavku.
2. Različiti simptomi između leukemije i limfomaLeukemija i limfomi nisu dijagnosticirani na temelju samih simptoma; mnogi se simptomi preklapaju ili nisu specifični za bilo koju bolest, dok neki drugi simptomi mogu biti više karakteristični za jednu ili drugu bolest.
Simptomi limfoma se razlikuju i mogu uključivati bezbolno oticanje limfnih čvorova. Ti limfni čvorovi mogu biti vidljivi u vašem vratu, pazuha ili prepone, ili se umjesto toga mogu vidjeti na slikovnim studijama (kao što su mediastinalni čvorovi, retroperitonealni čvorovi i još mnogo toga.) Drugi simptomi mogu uključivati trajni umor, groznicu i zimicu, noćno znojenje ili neobjašnjen gubitak težine.
Najčešći tipovi leukemije mogu uzrokovati simptome kao što su bolovi u kosti i zglobovima, umor, slabost, blijeda koža (zbog niske razine crvenih krvnih stanica, poznata kao anemija), lako krvarenje ili modrice (zbog niske razine trombocita , ili trombocitopenije,) groznicu, gubitak težine i druge simptome, uključujući natečene limfne čvorove, slezenu i jetru.
Ljudi s limfomima mogu imati simptome koji se odnose na B simptome, koji često ukazuju na agresivniji ili brže rastući rak. B simptomi limfoma uključuju groznice, nenamjerno mršavljenje i drenching noćno znojenje,
3. Različite vrste stanica podrijetla i stanica u cirkulaciji
Opisujući različite vrste stanica i porijeklo raka između leukemija i limfoma je najlakše opisujući nekoliko specifične vrste ovih bolesti.
Postoje 4 osnovne vrste leukemije.
Ovdje su prve 2:
1. Akutna mijeloidna leukemija ili AML
2. Kronična mijeloidna leukemija ili CML
Kao što ta imena sugeriraju, dvije vrste leukemije su "mijeloidne", što znači "ili kao koštana srž, "Što ima smisla, budući da je koštana srž tvornica za izradu bijelih krvnih stanica. Ali riječ mijeloid također se odnosi na skupinu stanica koje razlikuju ili odrastaju iz jednog zajedničkog pretka – mijeloidne progenitorske stanice. Zato, zbog tog ‘mijeloida’ u imenu, mi se govorimo o stanicama tkiva koje stvaraju krv, koje izjedaju iz istog dijela obiteljskog stabla bijelih krvnih zrnaca.
Sada pogledajte druga dva tipa leukemije:
3. Akutna limfocitna leukemija ili ALL
4. Kronična limfocitna leukemija ili CLL
Sada, sa ALL i CLL, može se činiti da smo u nevolji s našim definicijama …
Druge dvije vrste leukemije proizlaze iz … limfocitne linije.
Tehnički, ALL i CLL trebaju biti limfomi, a zatim, točno? Oni su limfocitni i limfociti su tip stanice koji je dio limfoidnog tkiva. Pa, ne sasvim. Iako su limfociti ključne stanice limfoidnog tkiva, oni počinju
u koštanoj srži i migriraju
do limfnog tkiva. Osim toga, sada je vrijeme da se vratimo na tu prigovornu klauzulu u definiciji leukemije: "… koju karakterizira iskrivljena proliferacija i razvoj leukocita i njihovih prekursora u krvi i koštanoj srži." Proliferacija ili rast i množenje bijele krvne stanice i njihovi prekursori u koštanoj srži – i prisutnost u krvi – dio je definicije leukemije koja služi za razlikovanje mnogih leukemija od mnogih limfoma. Ovdje su 2 osnovne vrste limfoma:
1. Hodgkinov limfom ili HL 2. Non-Hodgkinov limfom ili NHLVeliki niz karcinoma proizlazi iz limfocita ili njihovih prethodnika – stanice limfoma obično se neće pojaviti u periferna krv, što znači da se ne mogu nazvati leukemijama.
** Postoje iznimke. Također, neki zloćudni tumori imaju svojstva karakteristična za leukemiju i limfome.
4. Razlike u incidenciji između leukemije i limfoma
Postoje razlike u incidenciji ili koliko se često javljaju leukemija i limfomi. Sveukupno, više ljudi razvija limfome nego leukemije.
Ovo su procjene američkog raka društva za nove slučajeve u 2017. godini podijeljene po podtipovima:
Limfoma – 80.500 ljudi
72.240 ne-Hodgkinov limfom
8.260 Hodgkinov limfom
Leukemija – 62.130 ljudi
21.380 akutna mijeloidna leukemija
- 6.660 kronična mijeloidna leukemija
- 5.970 akutnih limfocitna leukemija
20.110 kronična limfocitna leukemija
- 5.720 druga leukemija
- 5. Razlike u dobi kod dijagnoze između leukemija i limfoma
- Leukemija je najčešći rak djeteta, koji čini oko jedne trećine svih raka kod djece. Druga najčešća skupina karcinoma djetinjstva je malignost središnjeg živčanog sustava, uključujući tumore mozga. Za usporedbu, limfomi čine samo 10 posto raka dječje dobi.
- Nasuprot tome, mnogi limfomi su češći kod ljudi starijih od 55 godina.
- Postoji, na primjer, preklapanje, jer su neke kronične leukemije uobičajene kod starijih ljudi, dok Hodgkinov limfom ima svoj prvi vrhunac u incidenciji između dobi 15 i 40.
Dno crta na sličnosti i razlike između leukemije i limfoma
I leukemije i limfomi smatraju se "krvno povezanim" rakom i uključuju stanice koje igraju važnu ulogu u imunološkom funkcioniranju. Postoje opće razlike između dva gore navedena, ali kada se razgrađuju specifične leukemije i limfomi, postoji mnogo preklapanja.
Možda je veća razlika za razlikovanje tih karcinoma povezanih s krvlju i "čvrstih tumora". Općenito, tretmani koji povećavaju očekivano trajanje života napredovali su dalje za one s naprednim leukemijama i limfomima nego za one s naprednim solidnim tumorima. Na primjer, otkriće ciljane terapije Gleevec (imatinib) je promijenila kroničnu mijeloidnu leukemiju od gotovo neopravdane smrti u stanju koje se sada često može tretirati kao kroničnu bolest, kontroliranjem bolesti na neodređeno vrijeme. Akutna limfocitna leukemija bila je u jednom trenutku obično vrlo fatalna, ali oko 90 posto djece s ovom bolešću sada se može izliječiti. Za one s Hodgkinovim limfom, očekivano trajanje života također se dramatično poboljšalo. Ova bolest, koja je prije petnaest godina imala stopu preživljavanja u trajanju od pet godina, sada ima petogodišnju stopu preživljavanja od preko 90 posto za ranu fazu i više od 50 posto za bolest 4. stupnja. Za razliku od toga, mnogi čvrsti tumori u fazi 4, kao što su karcinom dojke, rak pluća i rak gušterače, nisu izlječivi i gotovo su uvijek kobni tijekom vremena. To rečeno, neki pristupi liječenju, kao što su ciljane terapije i imunoterapija nude nadu da će oni s čvrstim tumorima na kraju slijediti napredak preživljavanja koji mnogi ljudi s krvlju povezani rak sada shvaćaju.
