Svrstavanje je način liječenja slomljenih kostiju (također poznat kao prijelomi) dok ne dođete do liječnika. Svrdica se može napraviti od nule od predmeta kućanstva ili se može komercijalno proizvesti posebno za lomljenje prijeloma. U nekim slučajevima, kada se upotrebljava nožni prst ili prst, zeznuti susjed može biti udica.
Zglobovi se također mogu koristiti za uganuće ili dislokacije (poremećaji zglobova, poput ramena ili koljena).
Bez obzira na to jeste li sjeckali prijelom ili dislokaciju i upotrebljavate li nešto što je oblikovano kao udlaga ili moda sami iz štapića u šumi, pojmovi su isti.
Čvrsta kao Rock
Ideja udona je minimizirati kretanje oštećenih kostiju ili zglobova. Kada je kost potpuno slomljena, pritisak na slomljene komade može uzrokovati da se nazubljeni komadići kostiju pomiču i oštetiti mekša tkiva oko nje. Za kosti koji su napuknuti, ali ne i potpuno odvojeni, vanjski pritisci na kost mogu dovesti do povećanja oštećenja i potencijalno čak i uzrokovati potpuno slomljenu kost.
Ozljeda ne mora biti fraktura. Vanjski tlakovi također mogu uzrokovati da već oštećeni spojevi postanu još nestabilni. Bez obzira na to jesu li oštećenja tvrdog tkiva poput kosti ili kompliciranih mekih tkiva poput onih pronađenih u zglobovima, liječenje se oslanja na imobilizaciju.
Da biste izbjegli vanjski pritisak od daljnjeg oštećenja slomljene kosti, potrebno je imobilizirati – inače poznato kao udaljenost– područje.
Većina fraktura se javljaju na ekstremitete (ruke i noge), ali su kosti po cijelom tijelu (ukupno oko 206). Čak i kada lomljena kost nije u ekstremitetu, kao što su rebra ili zdjelica, od vitalnog je značaja da ga imobiliziramo što je više moguće kako bi se smanjio potencijal za daljnje ozljede. Većina ovdje korištenih primjera bit će prijeloma krajnjeg dijela.
Fundamentals of Splinting
Zglob ekstremiteta neće raditi osim ako potpuno ne zatvorite ozljedu unutar udova. To znači da morate fiksirati zglobove iznad i ispod frakture. Ako, na primjer, ruka je slomljena usred podlaktice, više nego samo podlaktica morat će se složiti. Budući da će pokretni zglob ili lakat izvršiti pritisak na kosti podlaktice, pauza na tom području zahtijeva imobilizaciju zgloba i lakta. Ako se ne mogu pomaknuti, neće twistirati i ugađati radijus i ulna (kosti donje ruke).
U slučaju dislokacije ili uganuća, ne samo da će zajednica biti imobilizirana, već će i strukture (obično kosti) na obje strane zgloba. U slučaju koljena, na primjer, bedro (femur) i donja noga (tibija i fibula) morat će se složiti kako bi koljeno prestalo kretati. Neki kažu da su dislokacije zapravo mnogo bolnija od prijeloma, a pacijent vjerojatno ne smije pomicati kraj bez ikakvog ohrabrenja.
Ocijeniti funkciju
Razlog da se udari ozljeda, osobito na ekstremitet, nije da ga izliječi. U mnogim slučajevima, teški frakture zahtijevaju značajno, čak i kirurško liječenje radi popravka oštećenja.
Prsten za prvu pomoć koristi se za dobivanje pacijenta u bolnicu ili liječnika. Ponekad udica može olakšati pomicanje ozlijeđenog bolesnika, bilo omogućavanjem premještanja pacijenta bez daljnje ozljede ili omogućavanjem da pacijent pomaže pomicati sebe.
Dok pomaže da pacijent dobije liječniku, važno je da ne pogoršavate stvari. Prvo i najvažnije, udovi ne smiju dalje ozljedu ekstremiteta. Pravilna imobilizacija obično inhibira dodatnu štetu i koja se može mjeriti procjenom funkcije ekstremiteta. Cirkulacija, senzacija i gibanje su obilježja funkcije u svim ekstremitetima.
Obavezno ocijenite funkciju ekstremiteta najmanje dva puta. Provjerite jednom prije primjene bilo kakvog tretmana, a zatim ponovno nakon što ste završili. Ako bilo koja od funkcionalnosti (cirkulacija, senzacija i pokreta) nestaje ili se pogoršava, pokušajte podesiti – ili čak ukloniti – udlagu. Gubitak funkcije je velika stvar koja može dovesti do stalnog oštećenja ako se ne oslobodi.
Procjena krvnog tijeka:Protok krvi u ozlijeđeno područje (cirkulacija) može se prekinuti ako oštećenje okolnog tkiva uključuje krvne žile. Sve što je dovoljno jaka da razbije kost je dovoljno jaka da bi poremetila arterije, vene i kapilare. Da biste procijenili cirkulaciju, osjetite kraj i blizinu (ako je desna ruka slomljena, usporedite desnu ruku s lijevom rukom) za toplinu. Ozlijeđeni ekstremitet trebao bi biti toplo kao i suprotni kraj. Ako je hladnije, to je znak da je protok krvi u tom području ugrožen.
Usporedite boju. Ljubičasta, plava, prljava ili blijeda su znakovi smanjenog protoka krvi do kraja.
Ako znate uzeti pulse, usporedite impulse na krajevima ekstremiteta. Ako je pulsa ozlijeđenog ekstremiteta odsutna ili vrlo slaba, to je pokazatelj cirkulacijskih problema.
Zlatni standard uvijek je koristio kapilarno napunjavanje (stavite mali pritisak na nokte ili nokte na nogama da ih "blanch" ili iscijediti boju od njih, a zatim pustiti, boja se treba vratiti za manje od dvije sekunde) , ali postoji vrlo malo dokaza da je punjenje kapilara pouzdano mjerenje.
Procjena osjetila:Osjetljivost je drugo mjerenje funkcije. U ovom slučaju, test je jednostavan: "Možete li to osjetiti?"
Ne dopustivši pacijentu da vidi kakav je to prst ili prst koji dodirnete, zamolite ga da vam kažem koji je to (držite ga jednostavnima i koristite ružičaste ili velike prste, budući da srednje prsti i prsti nisu uvijek lako opisati pacijente) , Ako pacijent ne može osjetiti da diraš na kraj (ili se zbunjuje zbog onoga što diraš), to je pokazatelj da niti ekstremitet nema dovoljno kruženja, što uzrokuje neispravnost živaca ili stvarna oštećenja živaca.
Procjena pokreta:Posljednje mjerenje funkcije je kretanje. Može li pacijent premjestiti kraj?
Gubitak gibanja je pokazatelj gubitka cirkulacije, oštećenja motoričkih živaca ili strukturnih neuspjeha. Kosti i mišići su samo poluge i remenice osmišljene kako bi se stvari kretale na određeni način. Ako prekine nosivu konstrukciju, ponekad se stroj ne kreće onako kako se treba kretati.
Slings i swaths
Broken kosti u različitim područjima tijela zahtijevaju različite tehnike imobilizirati ih. Počevši od vrha, pogledajmo različite vrste tračnica i gdje ih se najbolje mogu koristiti.
Ozljede na pojasu ramena (klavikula i škapula) ili na gornji dio ruke (humerus) mogu se pravilno tretirati jednim remenjem i krilom. Ozljede na nižim rukama trebale bi biti zacrnjene jednim od tehnika u nastavku, ali još uvijek mogu biti postavljene u remen za pomoć u upravljanju ozljedama. Pacijentu je lakše kretati se ako je zakačena ruka u nosaču.
Remen je u osnovi viseća mreža za vašu ruku. Pruža podršku za težinu ruku, a ne ostavljajući ga da visi i povuče ozlijeđene kosti i tkiva. Slučajevi se upotrebljavaju za remen ruku, još uvijek u nosaču, pacijentovom tijelu.
Slings mogu biti komercijalno proizvedeni (tipično nakon operacije) ili se mogu izraditi iz trokutastog zavoja ili čak dugačkog repa.
Kartonske cijevi
Najisplativiji od svih komercijalnih udubljenja je kartonski udlaga. Kartonska udlaga jednako je zvučna, uložak od kartona i namijenjen za upotrebu prve pomoći. Kartonske ograde također se mogu izraditi iz bilo koje vrste debelih kutija. S komadićem kartona, rola trake, ručnika i škare, gotovo se svaki fraktura može svrstati.
Kartonski limovi mogu biti glomazni i teško ih se nanositi, a oni ne rade ako se mokri. Također, kartonska udluka mogla bi otežati gledanje ozlijeđenog ekstremiteta kako bi ponovno procijenila funkciju ili liječila otvorene rane i kontrolirala krvarenje.
Aluminijski nosači
Alati od lakog aluminijuma obično dolaze u valjak, ali također mogu doći u ravne, ispune verzije. Aluminijski čepovi mogu biti oblikovani tako da lako udovoljavaju ozljedenom ekstremu i drže oblik na kiši. Oni su skuplji od kartona, ali zauzimaju mnogo manje prostora i mogu se lakše primijeniti i manje skupno kad budu privezani.
Uz praksu, aluminijska udlaga može se brzo nanositi, bez skrivanja što veći dio ekstremiteta kao kartonska udlaga. Aluminijski čepovi također se često koriste za prste i dolaze u male, gotove pakete.
Jastuci
Ozljede gležnja može se pravilno splintirati koristeći ništa više od kreveta jastuk i role od traka. pristojan jastuk (dolje samo ne stvarno radi za to) može biti omotan oko stopala na ozlijeđen gležanj i zalijepljen oko nogu. Djelotvorno stvara meko "prtljažnik" za držanje ozlijeđenog gležnja.
Dovoljno širok jastuk također se može koristiti za nošenje ruku ili ozljeda nogu, iako nije idealno.
