Mnogi ljudi koji su nedavno s dijagnozom celijakije pronašli su nedostatak vitamina D, kritične nutrijente za zdravlje kostiju i ukupnu snagu imunološkog sustava. No nedostatak vitamina D u celijakima nije ograničen na nedavno dijagnosticiranu – čini se da je uobičajeno kod odraslih i djece koji su neko vrijeme bili dijagnosticirani i koji se strogo pridržavaju prehrane bez glutena.
U stvari, nedostatak vitamina D javlja se u 64% muškaraca i 71% žena s celijakijom, što je iznimno čest problem kod onih s celijakijom, iako je također uobičajeno u općoj populaciji.
Pitanje za one s celijakijom moglo bi trajati malapsorpciju, ili bi to moglo biti nedostatak izloženosti suncu i adekvatan unos hrane. Obje od njih mogu biti pogoršane činjenicom da, za razliku od mnogih konvencionalnih proizvoda od žitarica koje sadrže gluten, hrana bez glutena općenito nije obogaćena dodatnim vitaminima i mineralima.
Bez obzira na razloge, trebali biste uzeti u obzir uzimajući test kako biste odredili razinu vitamina D i, ako se ispostavite da imate nisku razinu vitamina D, obratite se svom liječniku o dodatku.
Nedostatak vitamina D povezan s malapsorpcijom
U bolesnika s celijakijom koji još nisu započeli dijetu bez glutena, au nekim pacijentima koji se ne pridržavaju prehrane, atrofija žbuke uzrokuje malapsorpciju, što znači da jednostavno ne upijaju vitamin D i drugih hranjivih tvari iz hrane i dodataka koje konzumirate.
Nedostatak vitamina D također dovodi do nedostatka kalcija, budući da vam je potrebna adekvatna razina vitamina D da apsorbira kalcij u hrani. Naravno, mnogi celijak izbjegavaju mliječne proizvode zbog netolerancije na laktozu, što znači da u svakom slučaju ne konzumiraju puno kalcija u njihovoj prehrani i već bi mogli biti izloženi riziku od nedostatka kalcija.
Simptomi uključuju slabe kosti, osteoporozu
Većina slučajeva nedostatka vitamina D nema zamjetnih simptoma, tako da vjerojatno nećete shvatiti da pate od nje.
Nedostatak vitamina D može uzrokovati bolesti kostiju kao što su infekcije u djece i osteomalazija kod odraslih osoba. U košticama, kosti djeteta se ne razvijaju ispravno, a djetetove ruke i noge često se nakupljaju. U osteomalazi, u međuvremenu se izgubi struktura kostiju, što rezultira boli i mekim kostima. Osteoporoza također rezultira slabljenjem kostiju i može dovesti do fraktura. Osobe s celijakijom imaju visok rizik za osteoporozu.
Nedostatak vitamina D također može uzrokovati bolove i slabost mišića, a ti simptomi mogu biti češći od problema s kostiju. Ljudi s celijakijom često izvješćuju o bolovima mišića i zglobova kada su konzumirali gluten, pa bi bilo teško reći je li vaš slučaj proizlazi iz slučajne izloženosti glutena ili nešto drugo.
Istraživači povezuju razinu vitamina D na rak, autoimune bolesti
Iako uzroci i učinci još nisu dokazani, medicinski istraživači povezali su niske razine vitamina D s povećanim rizicima za brojne zdravstvene uvjete, kao što su karcinom debelog crijeva, rak dojke, rak prostate , hipertenzije i autoimune bolesti.
Istraživanja su pokazala da ljudi koji žive na višim geografskim širinama – gdje ima manje sunčeve svjetlosti – imaju veće stope dijabetesa tipa 1, multiple skleroze i reumatoidnog artritisa. Iako to ne dokazuje uzrok i učinak, neki liječnici pozivaju ove pacijente da se nadopunjuju vitaminom D.
Jedna studija koja je promatrala razinu vitamina D kod osoba s celijakijom otkrila je da 25% ima manjkavost i da su niske razine vitamina D podigle rizik od psorijaze autoimunih stanja kože, koji je povezan s konzumacijom glutena. No, ta studija nije otkrila da niski vitamin D čini osobe s celijakijom osjetljivijima na dodatne autoimune bolesti.
Visoke doze mogu biti potrebne za vraćanje normalnih razina
Znanstvenici se nisu složili o tome koja bi vaša optimalna razina vitamina D trebala biti, ali razina ispod 20 ng / mL smatra se manjom, a razina između 20 ng / mL i 29 ng / mL nije dovoljno. Neki stručnjaci smatraju da je idealni raspon između 50 i 60 ng / mL.
Ako ste upravo dijagnosticirali celijakiju, a daljnja ispitivanja pokazuju da imate nedostatak vitamina D, vaš liječnik može preporučiti da uzmete vrlo velike doze kako biste brzo povećali razinu. Međutim, nikada ne smijete uzimati velike doze bez pažljivog praćenja razine vitamina D od strane svog liječnika, budući da je moguće predozirati vitamin D koji se uzima oralno.
Nacionalna akademija znanosti postavila je sigurnu gornju granicu dopunjavanja vitamina D na 2.000 IU / dan, iako se to može promijeniti s daljnjim istraživanjima. Trenutni američki preporučeni dnevni dodatak vitamina D iznosi 400 IU.
Moguće je dobiti testiranje vitamina D bez uključivanja vašeg liječnika preko Vijeća vitamina D, neprofitne skupine koja je posvećena poboljšanju istraživanja i javnoj svijesti o blagodatima vitamina D’. Ako odaberete ovu rutu, međutim, trebate slijediti sa svojim liječnikom prije nego što odlučite uzeti velike doze vitamina D dodataka.
S dovoljnim ekspozicijom, sunčeva svjetlost može pružiti vitamin D
Također možete nastojati povećati razinu vitamina D kroz vašu prehranu – masne ribe i mliječni proizvodi dopunjeni vitaminom D su dobri izbori – i starinski način, tako da se sunčate.
Ako redovito provodite oko 20 do 30 minuta na suncu (dulje ako imate tamnu kožu) s mnogo kože otkrivenih tijekom proljetnih, ljetnih i jesenskih mjeseci, možete generirati značajan vitamin D prema Vijeću vitamina D. Samo budite oprezni da ne izgorite kožu jer to povećava rizik od raka kože bez pružanja dodatnih vitamina D.
