Najbolje vrijeme za uzimanje lijekova štitnjače

hormona štitnjače, može biti, uzimaju lijekove, vrijeme spavanja

  • Hipotireoza
  • Hyperthyroidism
  • Simptomi
  • Uzroci i faktori rizika
  • Dijagnoza
  • Živjeti s
  • Podrška i suočavanje
  • Mršavljenje
  • Reproduktivno zdravlje
  • Povezani uvjeti
  • Ako ste na hormonima štitnjače zamjena lijekova , smjernice preporučuju da ujutro uzimate svoju pilulu štitnjače vodom, na prazan želudac i pričekajte barem jedan sat prije nego što pojedeš ili pijete kavu.

    Osim toga, trebali biste pričekati i najmanje tri do četiri sata prije uzimanja drugih lijekova koji ometaju njegovu apsorpciju, poput tableta za željezo ili kalcijevog karbonata.

    Međutim, dvije studije – jedna studija objavljena uJournal ofKlinička endokrinologija i metabolizami praćenje većih randomiziranih studija objavljenih u Arhiva unutarnje medicine– utvrđeno je da uzimanje iste doze levotiroksina (za primjerice, Synthroid ili Levoxyl) u vrijeme spavanja, u usporedbi s prvom stvarom ujutro, može biti bolje.

    Istraživanje sugerira da noć može biti bolje

    Studija je objavljena u Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism gledao utjecaj na hormone štitnjače krvne testove promjenom vremena levothyroxine je preuzet od ranog jutra do spavanja. Istraživanje je također procijenilo utjecaj promjene ove vremenske doze na cirkadijani ritam hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).

    Studija je, premda je bila mala, bila prilično konačna u svojim nalazima, koje su istraživači rekli "udarajući" i koji imaju "važne posljedice za milijune pacijenata koji dnevno uzimaju l-thyroxin."

    Rezultati ispitivanja

    U svim pacijentima, TSH je smanjen, a razina tiroksina (T4) je porasla promjenom gutanja tiroxina od ranog jutra do spavanja. Razine triiodotironina (T3) porasle su u svim, ali jednoj temi.

    Zanimljivo, TSH je pao bez obzira na početne TSH razine, što upućuje na bolju apsorpciju lijekova protiv štitnjače kada se uzimaju uvečer.

    Na kraju, istraživači su otkrili da cirkadijani TSH ritam – tipične dnevne fluktuacije TSH-a koje se javljaju tijekom 24 sata – nisu se mijenjale.

    Studija Rasprava

    Istraživači su predložili nekoliko objašnjenja za rezultate:

    • Čak i kada čekate barem 30 minuta da jedete, doručak može utjecati na crijevnu apsorpciju levotiroksina.
    • "Pokretljivost crijeva je sporije noću", što znači da tabletu levotiroksina treba proći kroz crijevni sustav, što rezultira duljim izlaganjem crijevnom zidu, a time i bolju apsorpciju i upijanje lijekova.
    • Proces pretvorbe T4 u T3 može biti učinkovitiji u večernjim satima.

    Istraživači iz ove studije sugeriraju da je, s obzirom na rezultate ove studije, potrebna velika randomizirana studija s dvostrukim zaslijepljenjem kako bi se potvrdili njihovi rezultati – i to je bio studija objavljena uArhiva unutarnje medicine.Drugo sugerira da noć može biti bolje

    U ovoj studiji, 90 pacijenata završilo je probno razdoblje, koje je uključivalo šestomjesečno razdoblje uzimanja jedne kapsule ujutro i jedne kapsule u vrijeme spavanja (s jednom kapsulom aktivnim levotiroksinom, drugom placebom i prebacite se na tri mjeseca).

    Istraživači su procijenili razine hormona štitnjače, kao i razine kreatinina, razine lipida, indeks tjelesne mase, brzinu otkucaja srca i parametre kvalitete života.

    Rezultati istraživanja

    Istraživači su otkrili da pacijenti koji su uzimali noćnu levotiroksinu imali su pad TSH od 1,25 mU / L, što je značajna promjena. Razina slobodne tiroksina (slobodna T4) povećala se za 0,07 ng / dL, a ukupni triiodotironin (ukupno T3) porastao je za 6,5 ​​ng / dL. Nije bilo značajnih promjena u ostalim izmjerenim faktorima.

    Studija rasprave

    Istraživači su zaključili da, s obzirom na poboljšanje razine hormona štitnjače, liječnici bi trebali razmotriti propisivanje levotiroksina da se uzme u vrijeme spavanja.

    Implications za vas ili volio jedan s hipotireoza

    Uzimanje lijekova u vrijeme spavanja umjesto ujutro moglo bi ponuditi neke povišice:

    Prvo, to je lakše, jer se ne morate brinuti kada ćete jesti doručak.

    • Drugo, lakše je izbjeći lijekove, dodatke i hranu, poput kalcija, željeza i hrane visoke vlakana koja može ometati apsorpciju lijekova protiv štitnjače.
    • Treće, piti kavu ne moraju čekati sat vremena nakon svog lijeka da uživaju u svojoj prvoj šalici.
    • Četvrto, može ponuditi neke poboljšanje simptoma ako ne dobivate optimalnu apsorpciju uzimanjem lijekova štitnjače tijekom dana.
    • Ove studije potvrđuju što mnogi bolesnici anegdotalno izvještavaju godinama – osjećaju se bolje ako uzimaju lijekove štitnjače navečer, a ne ujutro.

    Na kraju, međutim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o promjeni vremena za uzimanje generičkog levotiroksina ili marke levotiroksina (na primjer, Synthroid). Ako vi i vaš liječnik odluče odložiti lijekove štitnjače navečer, provjerite jeste li procijenili razinu štitnjače (od šest do osam tjedana razuman je vremenski okvir) nakon što ste izvršili prekidač.

    Rezultati testa krvi, zajedno s bilo kakvim poboljšanjima ili pogoršavanjem simptoma, pomoći će vam i vašem liječniku odrediti trebate li prilagoditi dozu ili se vratiti na uzimanje lijekova u ranim jutarnjim satima

    Važno je imati na umu: samo studije Procjena Levothyroxine

    Ove su studije provedene s levotiroksinom, sintetskim oblikom dušikovog hormona štitnjače T4 / thyroxine. Taj oblik hormona prvo mora biti pretvoren u tijelu u aktivni oblik (T3), a to može potrajati dani.

    Lijekovi štitnjače koji sadrže T3, kao što je Cytomel, i prirodni desiccirani lijekovi štitnjače kao što su Nature-throid i štitnjače oklopa, izravno se koriste u tijelu za nekoliko sati. Ti lijekovi nisu procijenjeni u studiji, a nije poznato da bi lijekovi koji sadrže T3 ili prirodne desiccirane droge štitnjače bolje apsorbiraju noću.

    Anekdotski, neki pacijenti s štitnjačom izvijestili su o poboljšanju simptoma kada navečer uzimaju neke ili sve njihove lijekove za nadomještanje hormona štitnjače na T3. No, neki pacijenti s štitnjačom također vide da, ako uzimaju lijekove s T3 kasnije tijekom dana ili navečer, lagani stimulativni učinak T3 lijekova može otežati spavanje.

    Dakle, imajte na umu da dok je moguće da ako se slične studije provode s lijekovima T3, rezultati bi bili slični, ali postoji vjerojatnost da će utjecati na kvalitetu spavanja kod nekih bolesnika. Trebali biste napraviti takvu promjenu tek nakon što je razgovarate sa svojim liječnikom.

    Neki su doktori predložili da pacijenti koji uzimaju T3 lijekove koriste formulaciju T3 s vremenom otpuštenim ili produženim otpuštanjem, ili podijele svoje doze i uzimaju lijekove nekoliko puta tijekom dana. Čini se da ovaj pristup smanjuje smetnje u snu; međutim, opet, svakako promijenite doziranje pod vodstvom svog liječnika.

    Opet, ako napravite promjenu načina na koji uzimate T3 lijekove štitnjače, poželite ponovnu procjenu razina i simptoma krvi nakon nekoliko tjedana kako biste utvrdili trebate li prilagoditi dozu ili vrijeme vašeg lijeka.

    Riječ od Verywell-a

    Dok standardne smjernice ukazuju na to da prvo uzimanje hormona štitnjače ujutro na prazan želudac (zbog rizika od hrane koja ometa apsorpciju), uzimanje lijekova štitnjače navečer može biti razborito u nekim slučajevima.

    To se može osobito vrijediti za ljude koji teško mogu čekati sat vremena prije nego što jedu ujutro i / ili uzimaju druge lijekove ujutro.

    Na koncu, ključ za uzimanje lijekova za nadomjesnu hormon štitnjače je dosljednost, uzimanje tableta štitnjače u isto vrijeme svaki dan i na isti način.

    Like this post? Please share to your friends: