Može zvučati poput šala ili igre, ali ako ikada doživite nesanicu nakon zaustavljanja tableta za spavanje, nećete ga smatrati smiješnim. Što je rebound nesanica? Saznajte kako se to stanje događa s prestankom tableta za spavanje (uključujući Ambien ili zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan i više), koliko traje ovisno o poluvremenu i kako izbjeći i tretirati štetne učinke na sposobnost spavanja.
Pregled
Rebound nesanica je definirana kao poteškoća pokretanja ili održavanja spavanja koja se pogoršava u kontekstu naglog prekida tableta za spavanje. Nesanica može biti gore nego ikada, što dovodi do toga da doživite potpuni gubitak spavanja koji traje satima ili spavati koji se može pogoršati tijekom dana.
Uzroci
Uporaba tableta za spavanje poboljšava kemikalije koje su prirodno prisutne u mozgu i živčanom sustavu. Ovisno o lijekovima, oni mogu uključivati neurotransmitere poput GABA, serotonina ili triptofana i hormona melatonina. Jedan lijek, Belsomra, blokira signal za budnost isporučen putem orexina (ili hipokretina). Kad se pilula za spavanje iznenada povuče, mozak se ostavi u lepršavosti, gotovo kao da ste izvukli sag iz podnožja.
Sustavi sna i budnosti došli su do očekivanja prisutnosti kemikalija lijekova. Vaš interni sustav čak može biti podređen do određenog stupnja za upravljanje tim povećanim razinama kemikalija.
Ako iznenada prestanete uzimati pomoć za spavanje, postoji deficit koji se u početku ne nadoknađuje. To se može shvatiti u smislu tolerancije i ovisnosti.
Kada netko postane tolerantan lijekovima poput tableta za spavanje, otkriju da im je sve više i više lijekova da bi dobili isti učinak.
Radi manje i manje dobro i može prestati raditi u potpunosti. Ovisno o korištenim lijekovima, to može dovesti do fizičke ovisnosti. Neki od lijekova na recept, uključujući benzodiazepine kao što su Klonopin i Ativan, mogu dovesti do sindroma povlačenja ako se uzimaju u većim dozama i iznenada prestanu. To može dovesti do promjena u krvnom tlaku i brzini otkucaja srca, a može izazvati i napadaj.
Koliko dugo traje nesanica?
Rebound nesanica je vjerojatnije da će se dogoditi nakon svakodnevne uporabe lijekova za spavanje, posebno kod većih doza, kada se odjednom zaustavi. Može se dogoditi s bilo kojom od prekomjernih ili receptnih pomagala za spavanje. Intenzitet nesanice rebounda može ovisiti o vašoj osjetljivosti na njegovo povlačenje. Može se pogoršati i drugi čimbenici koji doprinose nesanici. Također će biti iskusni akutnije ako droga ima kraći poluživot, s razinama koje padaju sve preciznije.
Polu-Život pilule za spavanje
Općenito, poluživot lijekova može pružiti neke smjernice u trajanju nastanka nesanice koja se oporavlja. Poluživot lijeka je količina vremena koje je potrebno da se 1/2 od lijeka metabolizira, ispuštajući njene razine u tijelu. Na primjer, ako lijek ima 4-satni poluživot, razine će pasti na 12,5% početne razine u roku od 12 sati (50% u 4 sata, 25% u 8 sati i 12,5% u 12 sati) ,
Neki od najčešćih pomagala za spavanje i njihove poluživote, u zagradama, uključuju:
Benadryl ili difenhidramin (3,4 do 9,2 sata)
- Unisom ili doxilamin (10 sati)
- Ambien, Ambien CR ili zolpidem (2,5 do 3,1 satima)
- Lunesta ili eszopiklon (6 sati)
- Sonata ili zaleplon (1 sat)
- Silenor ili doksepin (15,3 sata za roditeljski lijek, 31 sata za metabolite)
- Belsomra ili suvorexant (12 sati)
- Trazodone (3-6 sati u prva faza, 5-9 sati u drugoj fazi)
- Rozerem ili ramelteon (1-2,6 sati za roditeljski lijek, 2-5 sati za metabolite)
- Xanax ili alprazolam (11,2 sati)
- Ativan ili lorazepam (14 sati)
- Klonopin ili klonazepam (20-50 sati)
- Valium ili diazepam (30-60 sati za roditeljski lijek, 30-100 sati za metabolite)
- Lijek s kratkim poluživotom bit će brzo iz vašeg sustava i nesanica može biti intenzivna i početi prije. Srećom, to će također riješiti brže, često blijedi u roku od nekoliko dana do tjedan dana nakon zaustavljanja lijekova. Lijekovi s dugotrajnim djelovanjem možda nemaju tako izraženu povratnu nesanicu, ali može potrajati dulje vrijeme da lijek potpuno napusti vaš sustav. Ovi lijekovi imaju veću vjerojatnost da uzrokuju ostatke učinaka jutarnje mamurluk.
Liječenje
Ako uzimate lijek za nesanicu i čim ga zaustavite, dođe do vaše nesanice, ponekad gore nego ikad, možete sebi reći da stvarno trebate lijek za spavanje. Ovi učinci su kratkotrajni, često se rješavaju tijekom nekoliko dana do tjedan dana. Može biti vrlo korisno smanjiti dozu postupno pod nadzorom liječnika. To je osobito važno ako uzimate veće doze ili koristite benzodiazepinske lijekove.
Vi svibanj biti u iskušenju da zamijenite novi lijek za onaj koji se obustavlja. Oduprite se iskušenju. Postaje beskrajna igra ljuske: zamijenite jedan lijek za novu. Umjesto toga, razmislite o popravljanju vašeg vremena probudanja na mjestu, 15-30 minuta sunčeve svjetlosti nakon buđenja i idite u krevet kad se osjećate pospani. Odgodivši vrijeme spavanja s ograničenjima spavanja (samo 6 do 7 sati vremena u krevetu) za vrijeme odbijanja, lakše ćete zaspavati i neutralizirati ove štetne učinke.
Unca prevencije može biti vrijedna funte liječenja. Općenito, najbolje je izbjegavati dnevno korištenje tableta za spavanje. Nemojte dopustiti da eskalira doze, posebno iznad onoga što vam je preporučio liječnik. Pokušajte ne koristiti više lijekova odjednom i nemojte ih koristiti s alkoholom jer to može potencijalno dovesti do predoziranja i smrti.
Riječ od Verywell
