Hamartomi su prilično česti tumori, ali ako vam liječnik kaže da imate jedan, možda ćete biti prestrašeni. Većina ljudi nikada nije čula za ove benigne tumore i mogu izgledati mnogo poput raka na studijama snimanja. Što biste trebali znati i koja bi pitanja trebala pitati svog liječnika?
Pregled
Hamartoma je benigni (ne-kancerozni) tumor koji se sastoji od "normalnih" tkiva koja se nalaze u regiji u kojoj rastu.
Na primjer, pluća (plućna) hamartoma su rast ne-kancerogenih tkiva uključujući masno tkivo, vezivno tkivo i hrskavicu koja se nalazi u regijama pluća.
Razlika između hamartoma i normalnog tkiva je da se hamartomi rastu u neorganiziranoj masi. Većina hamartoma raste polako, brzinom sličnom normalnom tkivu. Oni su češći kod muškaraca nego kod žena. Dok su neki nasljedni, nitko ne zna za sigurno što uzrokuje da se mnogi od tih rastova pojave.
Incidencija
Mnogi ljudi nikad nisu čuli za hamartomi, ali su prilično česti tumori. Lung hamartomi su najčešći tip benignih tumora pluća, a benigni tumori pluća su prilično česti.
Simptomi
Hamartomi ne smiju uzrokovati nikakve simptome, ili mogu uzrokovati nelagodu zbog pritiska na obližnje organe i tkiva. Ovi simptomi će varirati ovisno o mjestu hamartoma. Jedan od najčešćih "simptoma" je strah, jer ti tumori mogu izgledati vrlo slični raku kada se nalaze, osobito na testovima snimanja.
Mjesto
Hamartomi se mogu pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu. Neka od uobičajenih područja uključuju:
- Pluća: Plućni (plućni) hamartomi najčešći su tip benignih tumora pluća. Oni su obično slučajno pronađeni kada se rendgenski snimak ili prsni CT skeniraju zbog nekog drugog razloga. Ako se pojave u blizini dišnih putova, mogu uzrokovati opstrukciju koja rezultira upalom pluća i bronhiektazije.
- Koža: Hamartomi se mogu pojaviti bilo gdje na koži, ali su osobito česti na licu, usnama i vratu.
- Srce: Kao najčešći tumor srca kod djece, hamartomi mogu uzrokovati simptome zatajivanja srca.
- Hipotalamus: Budući da je hipotalamus u zatvorenom prostoru u mozgu, simptomi zbog pritiska na obližnje strukture prilično su česti. Neki od njih uključuju napadaje, promjene osobnosti i rani pubertet kod djece.
- Bubrezi: Hamartomi se mogu naći slučajno na slikovnim studijama bubrega, ali mogu povremeno izazvati simptome bubrežne disfunkcije.
- Slezena: Hamartomi u slezeni mogu izazvati bol u trbuhu.
Kao što je gore navedeno, pluća (plućni) hamartomi najčešći su benigni tumori koji se nalaze u plućima i često se otkrivaju slučajno kada se snimanje prsnog koša izvodi iz nekog drugog razloga. Uz povećanu uporabu CT probira za rak pluća kod ljudi u opasnosti, vjerojatno je da će u budućnosti više ljudi biti dijagnosticirano hamartomima.
Ako ste nedavno imali CT pregled i vaš liječnik smatra da imate benigni tumor poput harmartoma, saznajte što se događa kada imate čvor na screeningu i šanse da je rak. Hamadomi mogu biti teško razlikovati od karcinoma, ali imaju neke karakteristike koji ih razdvajaju. Opis "kalcija
popcorn kokice
", što znači slike koje izgledaju kao kokice na CT-u, gotovo je dijagnostička. Kalcifikacija (depoziti kalcija koji se pojavljuju bijelima na rendgenskim studijama) su česti. vidljivo na rendgenskim zrakama, neuobičajeno je da je većina tih tumora manja od četiri cm (2 inča) u promjerumože se širiti tumorZa razliku od malignih (kancerogenih) tumora, hamartomi se obično ne šire drugim dijelovima tijela
Također je važno napomenuti da osobe s Cowdenovom bolesti (sindrom u kojem ljudi imaju više hamartoma) imaju veću vjerojatnost za razvoj karcinoma, osobito od dojke i štitnjače pa čak iako su hamartomi benigni, vaš liječnik možda želi napraviti temeljit pregled i eventualno istraživanje imaging kako bi isključio prisutnost raka.Uzroci
Nitko nije siguran što uzrokuje hamartomi, iako su češći kod ljudi s nekim genetskim sindromima kao što je Cowdenova bolest.
Hamartomi i Cowdenov sindrom
Hamartomi se često pojavljuju kao dio nasljednog sindroma poznatog kao Cowdenova bolest. Cowdenova bolest najčešće je uzrokovana autosomnom dominantnom genetskom mutacijom, što znači da ako ili vaš otac ili majka naslijedi mutaciju, šansa da ćete je imati i oko 50 posto. Uz više hamartoma (povezanih s oblikom PTEN mutacije gena), ljudi s ovim sindromom često razvijaju rak dojke, štitnjače i maternice, često počevši od 30-ih i 40-ih godina.
Sindromi kao što je Cowdenov sindrom pomažu objasniti zašto vaš liječnik treba imati temeljitu povijest bilo kakvih karcinoma (ili drugih stanja) koji se odvijaju u vašoj obitelji. U takvim sindromima, svi ljudi neće imati jednu vrstu raka, ali kombinacija određenih vrsta raka je vjerojatno.
Liječenje
Liječenje mogućnosti za hamartoma ovisit će uglavnom o mjestu tumora i da li ili ne to uzrokuje simptome. Ako hamartomi ne uzrokuju simptome, vaš liječnik može preporučiti da se tumor ostavi sam i promatra tijekom vremena.
Kirurgija
Bilo je mnogo rasprava o tome treba li se hamartomi promatrati ili kirurški ukloniti. Pregledi studija za 2015. pokušali su razjasniti ovo pitanje mjerenjem rizika smrtnosti i komplikacija zbog operacije s rizikom ponovnog pojavljivanja tumora. Zaključak je da se dijagnoza obično može provesti kombinacijom studija imaginga i fine biopsije igle te da operacija treba biti rezervirana za osobe koje imaju simptome zbog tumora ili za ljude u kojima još uvijek postoji sumnja u dijagnozu.
Postupci, kada su potrebni za plućne hamartome uključuju uklanjanje tumora i klinastog dijela tkiva koji okružuje tumor, lobectomija (uklanjanje jednog od režnja pluća) ili pneumonectomija (uklanjanje pluća)
Pitanja koja pitajte svog liječnika
Ako ste s dijagnozom hamartoma, koja pitanja biste trebali pitati svog liječnika? Primjeri uključuju:
Hoće li moj hamartoma biti uklonjen (na primjer, hoće li uzrokovati bilo kakve probleme ako ostane na mjestu)?
Koje simptome mogu očekivati ako raste?
Koju vrstu postupka preporučujete da uklonite moj tumor?
- Hoće li mi biti potreban poseban nastavak u budućnosti? Postoji li mogućnost da imam genetsku mutaciju koja je uzrokovala moj tumor, i ako je tako, postoji li poseban follow up kakav je češći mamografija? Želite li preporučiti genetsko savjetovanje? Ako razmišljate o genetskom testiranju na rak, vrlo je korisno imati genetsko savjetovanje na prvom mjestu. Možda se pitate: "Što da radim ako otkrijem da sam u opasnosti za rak?"
- Ostali plućni čvorovi
- Osim hamartoma, postoji nekoliko drugih vrsta benignih plućnih nodula.
- Bottom Line
- Hamartomi su benigni (ne-kancerozni) tumori koji se neće širiti na druge dijelove vašeg tijela. Ponekad ostaju na miru, ali ako oni uzrokuju simptome zbog njihove lokacije ili ako je dijagnoza neizvjesna, preporučuje se operacija uklanjanja tumora.
Za neke ljude hamartoma može biti znak mutacije gena koji može povećati rizik od nekih vrsta raka poput raka dojke i raka štitnjače. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvom posebnom testiranju koji biste trebali imati, ako je to slučaj. Također se preporučuje razgovor s genetskim savjetnikom.
