Rotator Problemi s lisicama su čest uzrok bolova ramena i poteškoća s aktivnostima koje zahtijevaju normalnu snagu i pokretljivost ramena. Jedan od uobičajenih problema s okretnim gumbima je suza tetive okretatorske manžete. Mnogi ljudi koji otkriju da imaju suzu u oklopu za rotor mogu pretpostaviti da je operacija neizbježan korak u liječenju.
Stvarnost je, za bolje ili lošije, popravak oštećenog okretnog okretaja ne može biti najbolji tretman, au mnogim slučajevima možda i nije moguće liječenje.
Rotator prsluci suze
Rotator pljuska je skupina od četiri mišića koji izravno okružuju zglob. Svaki od tih mišića pričvršćen je na kost kroz strukturu zvanu tetiva. Kada se pojavi suza rotora, umetak se odvojio od kosti. To može dovesti do boli, poteškoća pri kretanju ramena i slabosti. Tretiranje rotirajuće rupe obično započinje jednostavnim koracima uključujući fizikalnu terapiju, modifikacije aktivnosti, protuupalni lijekovi, a eventualno kortizonsku injekciju.
Ako ljudi ne reagiraju na tipične ne-kirurške tretmane, postoji pitanje da li se tetive mogu kirurški popraviti ili ne. U mnogim slučajevima popravak rotirajuće ručke je razumna mogućnost liječenja. Međutim, neki ljudi s rotirajućom manšetom mogu se iznenaditi kako bi saznali da kirurško popravljanje nije razumno postupanje.
Zašto nijedan popravak?
Kirurško popravljanje rotirajuće rupe može biti moguće zbog nekoliko različitih razloga:
- Oštećenje tetive je previše ozbiljno: Ako je rotor okretanje pljuska vrlo velik (masivan rotacionar s kopkom) i već dugo prisutan , postoji mogućnost da kirurško popravljanje nije moguće. U takvim situacijama, tetiva je često ugovorena i ne može se ponovno postaviti u normalnom položaju. Nadalje, mišić koji privlači tetivu za okretaljke često je atroficiran (oslabljen), pa čak i ako je tetiva mogla popraviti, mišići ne bi normalno funkcionirali.
- Ramena je postala artritična: Postoji stanje koje se zove artropatija za suzu rotora. U ovoj situaciji ne samo da je prisutna suza rotirajućeg prstena, već je sindrom ramena postao artritis. Ovo je situacija u kojoj popravak rotirajuće manžete ne bi se bavio temeljem problema oštećenog ramena.
Mogućnosti liječenja
Činjenica da rotirajuća kopča ne može biti popravljena ne znači da se nikakav tretman ne može smatrati, a to ne znači da ljudi trebaju riješiti da jednostavno žive s njihovom nelagodom. Iako to može značiti da kirurško popravljanje rotirajuće manžete nije moguće, postoje zasigurno druge mogućnosti liječenja, i kirurški i ne-kirurški tretmani.
Nemirni tretmani uključuju led, protuupalni lijekovi, kortizonske injekcije, modifikacije aktivnosti i fizikalnu terapiju. Važno je za ljude da shvate da čak iu situaciji masivne sužnje obruča, još uvijek postoje brojni mišići i tetive preko zgloba ramena i mogu nadoknaditi oštećenu zakrivljenu rotirajuću manšetu. Fokus bilo kojeg tretmana trebao bi biti na terapeutskim aktivnostima da se obnovi normalna mehanika ramena.
Je li ikakva kirurgija jedna opcija?
Čak i ako rotacioni prsluk popravak kirurgije nije mogućnost liječenja u vašoj situaciji, to ne znači da se operacija ne može uzeti u obzir. Postoje kirurške intervencije koje se mogu smatrati čak iu postavljanju nepopravljivih suza rotirajućih prstiju. Ove opcije liječenja mogu uključivati:
kirurgija kirurškog ramena (abrazija arthroplasty): U ovoj situaciji, vaš kirurg radi "čišćenje" na ramenu. Debridiranje ramena obično se izvodi kao artroskopska operacija ramena. Vaš kirurg koristi instrumente za uklanjanje oštećenog ili upaljenog tkiva, glatke neravne površine i čišćenje labavih hrskavica ili drugih oštećenja unutar ramena.
- Popravak parcijalnog rotirajućeg obloge: Kada se odredi velika okretanje rotirajuće pljuske, nije moguće popraviti kirurški zahvat kako bi se smanjila suza. Tijekom operacije kada se izvrši debridiranje, može se popraviti dio dijela rotirajuće ručke. Iako to ne mora biti potpuni popravak oštećenih tetiva, ponekad čak i djelomični popravak pomaže vratiti neku funkciju na ramenu.
- Tendon transferi: Kada su rogeri za plastične kostove kronično rastrgani i ugovoreni, a ne mogu se popraviti, može postojati mogućnost prijenosa susjednih tetiva na mjesto oštećenog okretnog okretaja.
- Preokrenuti unazad ramena: U situacijama gdje je zglob ramena postao artritis i bolan, a okretaljka je oštećena nakon popravka, može se izvršiti određena vrsta ramena. Ova operacija zove se zamjena suprotnog ramena kako bi se izmijenila mehanika ramena, kako bi se omogućila funkcionalna zamjena unatoč oštećenju okretatorske manžete.
- Oporavak i očekivanja
Unatoč tome što se rotor okretaljke ne može popraviti, većina ljudi s nepopravljivim surovim okretljivim manšetama može naći olakšanje od boli i poboljšanja funkcije. Ljudi bi trebali očekivati da s odgovarajućim liječenjem tijekom nekoliko mjeseci, trebaju biti u mogućnosti pronaći bolove i poboljšati sposobnost obavljanja normalnih aktivnosti. Kirurška intervencija ponekad može biti nužna, ali stvarnost je velika većina ljudi koja se može poboljšati s ne-kirurškim tretmanima. Naravno, ne-kirurški tretmani trebaju se pokušati barem nekoliko mjeseci, ako ne i duže, prije nego što se razmotriti bilo koja vrsta invazivnog kirurškog liječenja.
Riječ od Verywell
