Akutno zatajenje bubrega je iznenadni i često privremeni gubitak funkcije bubrega. To je stanje koje se brzo razvija tijekom nekoliko sati ili dana i obično se događa kod ljudi koji su kritički bolesni i već u bolnici.
Kako se bubrezi prestaju funkcionirati, otpadni proizvodi koji se trebaju filtrirati iz krvi počinju akumulirati, postavljajući kaskadu simptoma, uključujući smanjenje mokrenja, mučninu, umor, kratkoću daha i otekline zbog zadržavanja tekućine.
Neki slučajevi ARF-a imat će samo suptilne simptome koji se jedva osjećaju. Drugi mogu biti ozbiljni i čak prijetnji po život.
Česti simptomi
Akutno zatajenje bubrega (ARF), također poznat kao akutna ozljeda bubrega (AKI), ne uzrokuje uvijek simptome i može se otkriti samo laboratorijskim testovima ili iznenadnim promjenama u mokraćnom ishranu. Kada se pojave simptomi, obično to rade u roku od tjedan dana od oštećenja ili ozljede, a ponekad i unutar nekoliko sati.
Mnogi od karakterističnih simptoma ARF-a povezani su sa stanjem poznatom kao uremska encefalopatija u kojoj akumulacija uree, kreatinina i drugih tvari u krvi uzrokuju poremećaje u mozgu, koji utječu ne samo na tjelesne funkcije već i na mentalne procese.
Ostali simptomi uzrokovani su neravnotežama u razinama kalija ili tekućine koje izravno utječu na srce, cirkulaciju i krvni tlak.
Uobičajeni znakovi i simptomi ARF-a mogu uključivati:
- Smanjenje izlaza urina
- Natezanje nogu, gležnjeva i stopala (edem)
- Pomanjkanje daha (dispneja)
- Umor
- Gubitak apetita
- Mučnina i povraćanje
- Nepravilna otkucaja srca (aritmija )
- bol u prsima ili pritisak
- lako ili neuobičajeno krvarenje (uzrokovano niskim trombocitima)
- zbunjenost
- napadaje
- koma
Teški slučajevi mogu dovesti do smrti, uglavnom zbog komplikacija sepsa, respiratornih neuspjeha ili višestrukog zatajenja organa. Rizik smrti je veći ako je zatajenje bubrega uzrokovano traumom, infekcijom ili operacijom (uglavnom kardiovaskularnom kirurgijom).
Akutni zatajenje bubrega može se pojaviti iz bilo kojeg razloga, ali je široko klasificiran kao ili prerenal (uzrokovan smanjenjem protoka krvi u oba bubrega), intrinzično (uzrokovano oštećenjem bubrega) ili postrenalnom (najčešće zbog do opstrukcije urinarnog trakta).
Dok će svaki voditi do istog ishoda – nakupljanje toksičnog otpada u tijelu – oštećenje koje će biti ispod njega će nositi svoj vlastiti skup simptoma, od kojih će se ARF smatrati komplikacijom.
Najčešći uzroci prerenalnih uzroka ARF (također poznat kao prerenal azotemija) jesu teška dehidracija, zatajenje srca i ciroza jetre, što sve može smanjiti protok krvi u bubrege. Temeljni uzroci često se razlikuju po njihovim simptomima.
Primjeri ovog uključuju:
Teški simptomi dehidracije mogu uključivati potopljene oči, suhu kožu, smanjenu elastičnost kože, suha usta i oči, brzu brzinu otkucaja srca (tahikardija) i vrtoglavicu ili vrtoglavicu pri stojećem ili sjedenju (ortostatska hipotenzija). Simptomi zatajenja srca mogu uključivati izbočenje vratnih žila, pucanje ili zveckanje zvuka u plućima (plućna ralja), tahikardija, palpitiranje srca, otežano disanje kada leže, oticanje trbuha (ascite) i uporni kašalj ili hripanje s ružičastim, taman bol. Simptomi ciroze jetre mogu uključivati ascites, yellowing na oči i kožu (žutica), paukove vene (pauk angioma), mokraću s mirisom slatkog ili amonijaka i upale vene na površinu trbuha koje zrači iz pupka (caput medusae ).
Intrinzični ARF simptomi
- Najčešći uzrok unutarnje ARF je oštećenje bubrega povezano s takvim uvjetima kao što su glomerulonefritis, akutna tubularna nekroza i akutni intersticijski nefritis. Među nekim od simptoma koji se razlikuju:
- Glomerulonefritis , upala krvnih žila u bubrezima, može uzrokovati simptome poput ružičaste ili krvavi urin (hematurija), pjenasti urin iz viška proteina (proteinurija) i oticanje lica, ruku , stopala i abdomen.
- Akutna tubularna nekroza (ATN) , stanje u kojem tkivo bubrega počinje umrijeti zbog nedostatka kisika, može se očitovati s takvim simptomima kao što su duboka i uporni bolovi u mišićima, mišićni spazmi, osjećaj igle i igle (neuropatija), generalizirani oticanje tijela i zbunjenost ili delirij.
Akutni intersticijski nefritis (AIN)
, oteklina tkiva između bubrežnih tubula (često uzrokovana reakcijom lijeka ili autoimunim bolestima) može biti popraćena vrućicom, hematurija, generaliziranom oteklinom tijela, povraćanjem, konfuzijom i osip (ako se radi o lijeku).
Postrenalni ARF simptomi
- Najčešći uzrok postrenalnog ARF-a je opstrukcija urinarnog trakta koja može biti uzrokovana povećanom prostatom (benigna hiperplazija prostate), bubrežnim kamenjem, kamenjem mokraćnog mjehura ili rakom bubrega, mokraćnog mjehura ili prostate.Benigna hiperplazija prostate (BPH)
- simptomiuključuju dribbling nakon mokrenja, prekomjerno mokrenje noću (nocturia), učestalo mokrenje, osjećaj nepotpunog zračenja mjehura, uporni nagon uriniranja (urinarna žurnost) ili slab protok urina.
- Bubrega i mokraćnog mjehurasimptomi
uključuju intenzivnu bol u donjem dijelu trbuha ili bokove, hematuriju, mokrenu mokraću, goruće senzacije tijekom mokrenja (disurije), poteškoće pri mokrenju i bol ili nelagodu kod testisa ili penisa kod muškaraca. Simptomi raka
mogu uključivati gubitak težine, hematurija, disuriju, urgentnost urina, slab protok mokraćnog mjehura, nemogućnost uriniranja, bol u leđima na jednoj strani i bol u kostiju.
- Kada posjetiti liječnika Dok ARF ne smije uzrokovati simptome i samo se otkriti pri procjeni nepovezane bolesti, postoje određeni znakovi i simptomi koji mogu ukazivati na akutni zatajenje bubrega. Obratite se svom liječniku ako osjetite sljedeće simptome: povećano zadržavanje vode s oticanje nogu, lica ili ruku
- iznenadna kratkoća daha iznenadni umor ili značajne promjene u razinama energije smanjenje mokraćnog učinka, ponekad s vrlo tamnim urinom
- lako modrice Perzistentna ili rekurentna vrtoglavica i đelost
Dok ti simptomi mogu biti uzrokovani bilo kojim brojem medicinskih stanja, nitko se ne smije smatrati "normalnim". Važno je da ih odjavite.
S druge strane, trebali biste odmah potražiti hitnu njegu ako doživite bilo što od sljedećeg:
- Promjene u razini svijesti, uključujući ekstremnu pospanost, poteškoće u buđenju ili nesvjestice
- Bol u prsima
- Teškoće disanja
- Teške mučnine i povraćanje
- Nemogućnost uriniranja
- Teške krvarenje bilo koje vrste
