To je priča koju čujete prečesto: Netko je dijagnosticiran celijakijom, predao neke pamflete o tome kako se bez glutena i šalju na put bez puno spomena moguća potreba za posjećivanjem ili testiranjem liječnika.
Postoji određena logika, jer jedini trenutni tretman celijakije je dijeta bez glutena (i to ne zahtijeva recept).
Osim toga, mnogi ljudi (ali ne svi) osjećaju se bolje prilično brzo nakon što počnu jesti bez glutena, pa se osjećaju kao da je njihov problem ispravljen.
No, stručnjaci na terenu i dalje preporučuju onima koji imaju celijakijsku bolest dobiju naknadnu njegu od svojih liječnika kako bi provjerili bilo kakve probleme s nastavljanjem simptoma, a budući da je celijak čvrsto povezan s mnogim drugim autoimunim uvjetima. Evo rundown od onoga što ti stručnjaci preporučuju.
Testiranje kada ste prvi put dijagnosticirani s celijakijom
Kada se početno dijagnosticira celijakija, vaš liječnik može preporučiti nekoliko testova kako biste vidjeli kako vaše stanje utječe na vaše tijelo.
Na primjer, ona može preporučiti da se testirate za nedostatke prehrane, koje su uobičajene jer oštećenja vašeg crijevnog podstavlja znači da ne možete apsorbirati hranjive tvari u vašoj hrani. To bi moglo uključivati niz testova na krvi za hranjive tvari poput vitamina B-12, folata i vitamina D.
Također može preporučiti da provjerite anemiju, ako već niste bili testirani kao dio dijagnoze (većina ljudi će biti testirani na anemiju prije njihove dijagnoze). Uobičajeno je vidjeti anemija s celijakijom, a može biti i dodavanje bilo kakvim osjećajima umora koje ste imali.
Često, anemija se poboljšava ili nestaje nakon što počnete jesti bez glutena i vaša crijevna podstava počinje se izliječiti.
Konačno, vaš liječnik može tražiti od vas da provjerite je li celijakija utjecala na snagu i debljinu kostiju. Nažalost, prehrambene nedostatke uobičajene s celijakijom mogu dovesti do osteoporoze ili osteopenije, stanja u kojima su vaše kosti manje gusto i slabije od normalne. Da biste vidjeli imate li ovaj problem, trebat će vam ono što se zove DEXA skeniranje, koja je vrsta rendgenskog snimanja.
Nemojte se uopće uznemiriti ovim testiranjem – moguće je da niste ovih problema. Čak i ako testovi otkriju problem, trebali bi početi rjeąavati nakon odlaska bez glutena. Osim toga, vaš liječnik može propisati dodatne tretmane, poput prehrambenih dodataka za sve nedostatke vitamina ili minerala ili lijekove za liječenje niske gustoće kostiju.
Sastanak s ekspertom dijetetičara bez glutena
Bez prehrane glutena teško je slijediti, s vrlo strmom krivuljom učenja. Ljudi često čine pogreške u prvim mjesecima bez glutena, i nažalost, često plaćaju za te pogreške sa neugodnim simptomima žarenja.
Neki ljudi shvaćaju zamršenost prehrane sve sami. No, nema sumnje da će za druge pomoći prehrambenog stručnjaka u prehrani bez glutena spasiti ih od nezgoda i eventualno im pomoći da brže izliječe.
Nažalost, vaš liječnik vjerojatno ne može ispuniti tu nutricijsku stručnu ulogu. Zapravo, američki College of Gastroenterology (ACG) priznaje da većina liječnika ne zna dovoljno o prehrani bez glutena kako bi adekvatno savjetovala ljude na njemu. Zbog toga skupina preporučuje da se svi koji su s dijagnozom celijakije upućeni registriranom dijetetičaru koji je upoznat s celijakijom.
Dijetetičar može pomoći prepoznati eventualne nedostatke prehrane u vašoj normalnoj prehrani i pomoći vam da vas naučiti o tome gdje se gluten može sakriti u toj prehrani.
Dijetetičar vam također može pomoći u izradi najzdravijih prehrane bez glutena, s posebnom pažnjom na hranjive tvari kao što su vlakna, folna kiselina i kalcij, koji često nedostaju.
Nisu svi dijetetičari stručnjaci u prehrani bez glutena. Vaš liječnik svibanj preporučiti nekoga da vidi, ili možda ćete morati napraviti neke pretrage na svoju vlastitu.
Dugoročna pomoć za praćenje celijakije
Iako stručnjaci za celijakiju preporučuju redovite praćenje posjeta onima koji su s dijagnozom celijakije, nisu svi slijede ove preporuke. Jedna studija koja je uključivala 113 ljudi pokazala je da je samo malo više od jedne trećine slijedilo ACG smjernice za praćenje njege.
Pa što je
preporučeno što se tiče pratnje skrbi ide za osobe s celijakijom? ACG smjernice zahtijevaju redovito praćenje liječnika koji je upoznat s celijakijom. Ovaj svibanj-ili ne mora biti vaš liječnik primarne njege. Vjerojatnije će biti vaš gastroenterolog. Smjernice ne određuju koliko često biste trebali vidjeti svog liječnika, ali drugi stručnjaci preporučuju da posjetite liječnika koji vam je dijagnosticiran s celijakijom nakon što ste bez glutena bili oko tri do šest mjeseci, a zatim opet nakon približno godinu dana. To će vam pružiti priliku razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako se osjećate i jeste li imali ikakvih simptoma.
Ako se bori s prehranom bez glutena, vaš liječnik može preporučiti da vidite dijetetičara. To može biti korisno čak i ako ste ga vidjeli kada ste prvi puta bili dijagnosticirani – kvalificirani dijetetičar može odrediti mjesta na kojima ste slučajno uzimali neki gluten u svojoj prehrani.
Neki liječnici vole koristiti krvne testove celijakije kako bi pratili kako gluten-free ste. Nažalost, ti testovi vjerojatno će pokazati samo ako jedete velike količine hrane koja sadrži gluten; oni nisu dovoljno osjetljivi kako bi utvrdili da li vaše tijelo reagira na male količine glutena unakrsne kontaminacije kod kuće, na primjer.
Vaš liječnik bi također želio pokrenuti druge, općenitije testove krvi, koji mogu pružiti tragove vašoj ukupnoj razini zdravlja.
Povremeno, vaš liječnik vam može savjetovati da podvrgnete ponovljenoj endoskopiji i biopsiji kako biste vidjeli koliko je vaša crijevna podstava ozdravila. Ova je preporuka vjerojatnije ako prijavljujete trajne simptome, iako pažljivo pratite prehranu bez glutena. Endoskopija može dopustiti vašem liječniku da potraže druga moguća medicinska pitanja koja bi mogla pridonijeti vašim simptomima.
Promatranje povezanih uvjeta
Celijakija je ono što se naziva autoimuna bolest, što znači da uključuje napad na jedan dio vlastitog tijela (u ovom slučaju, vašu malu crijevnu podlogu) vlastitim imunološkim sustavom.
Kada imate celijakiju, također imate veći rizik za nekoliko drugih autoimunih stanja, uključujući bolesti štitnjače, dijabetes tipa 1 i oblik gubitka kose pod nazivom alopecija areata.
Iako istraživači nisu dokazali snažne veze između celijakije i nekih dodatnih autoimunih stanja, uključujući i multiplu sklerozu, nema sumnje da uzimanje jednog autoimunog stanja povećava rizik za razvoj drugih autoimunih stanja. Zato je dobro razgovarati sa svojim liječnikom o općem riziku od drugih autoimunih bolesti i prijaviti sve simptome koje se mogu pojaviti.
Dno crta
Većina ljudi s dijagnozom celijakije bolje se osjećaju nakon što su nestali bez glutena. Redoviti posjeti vašem liječniku, kao i sve daljnje testiranje koje ona preporučuje, mogu igrati važnu ulogu u tome da zadržite svoju dobru zdravstvenu razinu i rješavate bilo kakve bumps na putu dok se oni pojavljuju.
