Zajednički nesklad je definiran kao labavost ili nestabilnost zgloba. Zajednički laxity je povezan s osteoartritisom, ali je li to uzrok osteoartritisa ili posljedica bolesti?
Normalna zajednička fleksibilnost i laxity
Prema novijoj medicini, normalni raspon zglobne opreza varira između različitih ljudi i tijekom vremena. Činjenica je da se neki ljudi rađaju fleksibilniji od drugih, dok drugi možda svjesno rade na širenju njihovog kretanja sudjelovanjem u aktivnostima kao što su vježbe joge ili vježbanja.
Znamo da je mobilnost zgloba veća u žena nego muškaraca, a djeca su također prilično fleksibilna, iako se fleksibilnost smanjuje s dobi.
Uvjeti koji uzrokuju zajedničku laxity
Nekoliko sindroma s abnormalnim zglobnim opozivom upućuju na genetski uzrok. Ti uvjeti uključuju Marfanov sindrom, Sticklerov sindrom i Ehlers-Danlosov sindrom. Drugi uvjeti – nasljedni poremećaji vezivnog tkiva – također se mogu uklopiti u ovu skupinu. Mnogi pacijenti s nasljednim poremećajima vezivnog tkiva imaju zubni udaljenost ili visok, uski nepce. Ostale karakteristike, ovisno o sindromu, uključuju: mekanu kožu, lako modrice, hernije, rani početak osteoartritisa, probleme želuca ili crijeva, posturalnu ortostatsku tahikardiju, te hipotenziju posredovanu neurološkim bolestima.
Marfan bolesnici lice aortalni korijen dilatacije i rupture. Bolesnici s Sticklerovim sindromom su izloženi riziku za osteoartritis i skeletnu displaziju. Većina uvjeta koji spadaju pod Ehlers-Danlos sindrom bave se zajedničkom lažnošću i mekom kožom do određenog stupnja.
Laksost u koljenu osteoartritisa
Laksost u osteoartritisima nije opsežno proučavana kod ljudi. U 1999, istraživači su preuzeli zadatak. Procijenili su varus-valgus i anteroposteriornu laxity u 25 mladih sudionika studije. Bilo je i 24 starijih osoba bez kliničkog osteoartritisa, bez radioloških osteoartritisa ili prethodne ozljede koljena – i 164 ispitanika s koljena osteoartritisa i osteofita.
Istraživači su zaključili da povećana nestašica povezana s osteoartritisom zapravo može pretjecati bolest. Gubitak hrskavice povezan je s većom varusvalgusnom lažljivošću; moguće je da varus-valg laxity povećava rizik od osteoartritisa koljena i također pridonosi progresiji koljena osteoartritisa.
Još jedna studija, objavljena 2005. godine, procijenila je povezanosti između promjena u strukturi zglobova, kao što su sužavanje zglobova ili stvaranje osteofita i lakoznost, te zglobno poremećaj i lakoznost kod osoba s koljena osteoartritisa. Nakon obavljenih testova, istraživači su zaključili da su sužavanje zglobova i malen poremećaj povezani sa zajedničkom lažljivošću.
Pacijenti s lažnim koljenom, ovisno o težini, mogu se savjetovati da izbjegavaju visoku aktivnost ili trening otpora. U tim se slučajevima trening s malim otporom koristi za stabilizaciju zgloba. Kravanje i podupiranje koljena može biti korisno.
Laksost u gležnji Osteoartritis
Uobičajeno, kronično natezanje gležnjacije počinje ozljedom ligamenta koje zadržavaju normalnu stabilnost gležnja. X-zrake i MRI potvrdjuju dijagnozu lažnosti gležnja. Fizikalna terapija, podupiranje, led, elevacija i nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za rehabilitaciju gležnja.
Laksost u hip osteoartritisu
Jedan od primarnih stanja povezanih s hipoksičelom kuka je razvojna displasia hip (DDH), abnormalna formacija zgloba kuka, pri čemu se lopta i utičnica ne dobro uklapaju. U DDH, ligamenti zgloba kuka mogu biti labav, uzrokujući lažnost ili nestabilnost. U nekim je djecom, pri rođenju, bedreni krak labav u utičnici. U drugima, bedrena kugla je potpuno izvan utičnice. Looseness može pogoršati kako dijete raste i postaje aktivnije. Stanje, ako se ne liječi, povezano je s povećanim rizikom od razvoja osteoartritisa.
