Parkinsonova bolest je među najčešćim kasnobojnim neurodegenerativnim bolestima, koji utječu na približno 1,5% do 2,0% populacije starijih od 60 godina. Mladi napadaji Parkinsonove bolesti (prije 40. godine) javljaju se u 5-10% osoba s dijagnozom, a 20% onih koji su pogođeni su mlađi od 50 godina.
Bez obzira na dob od početka, svi smo ujedinjeni u nekoj mjeri sličnim životnim iskustvom koje Parkinsonova bolest, ali osobe s YOPD mogu se suočiti s vrlo različitim preprekama, od dijagnoze do progresije bolesti i odgovora na liječenje do trajanja bolesti – oni koji imaju YOPD moraju živjeti dulje s komplikacijama ove dijagnoze.
Ne smanjujući na bilo koji način izazove s kojima se suočavaju osobe s kasno nastajanim bolestima – dijagnoza kasnije u životu dovodi do brojnih jedinstvenih problema. Dakle, iako dijagnoza može biti podijeljena, iskustvo kako se ova bolest manifestira može biti različita na mnoge načine.
Izazovi mlade bolesti početka
Prije svega one s mladim bolestima ne moraju nužno predstavljati na isti način kao i njihovi stariji kolege. Istraživanja su pokazala da je u mladom pojavnom obliku bolesti pacijenti više izloženi krutosti i boli; grčevi i distonske pozicije javljaju se češće nego kod onih s kasno nastajanim bolestima. To je vjerojatno razlog zašto je početna dijagnoza tendonitisa, koja se osobito odnosi na gornji dio, vrlo česta u ranim stadijima bolesti za mnoge mlađe pacijente. Djelomično zbog atipične prirode simptoma tijekom prezentacije uz činjenicu da kliničari još uvijek skloni isključiti Parkinsonovu bolest zbog mlađeg bolesnika, studije su pokazale da liječnici traju duže u dijagnosticiranju pacijenata koji rano počinju.
U jednoj posebnoj studiji, ta je odstupanja u vremenu do dijagnoze prosječno 15 mjeseci duže za mlađe pacijente.
Bolesnici s YOPD-om također imaju povećan rizik za ne-motorne simptome PD (poput poremećaja spavanja, depresije, anksioznosti, zatvor, niske energije, urinarnih problema, apatije i tako dalje) iako imaju nižu stopu demencije.
Rani pacijenti također imaju povišenu stopu dislegije u početku i za vrijeme liječenja,
S obzirom na upravljanje, mlađi pacijenti imaju povećanu stopu diskinezije kao odgovor na L-DOPA terapiju. Bolesnici s YOPD-om imaju veću vjerojatnost za razvoj komplikacija povezanih s liječenjem, kao što su motorne fluktuacije i diskinezije ranije tijekom njihove bolesti. Schrag et. dr. utvrdili da je 100% ispitanika YOPD-a u svojoj studiji razvilo komplikacije liječenja u roku od 10 godina ili manje od dijagnoze.
Što se tiče tijeka bolesti, dostupni dokazi upućuju na to da pacijenti s PD-om koji imaju mlađe doba na početku također imaju sporiju progresiju bolesti. U jednoj studiji bolesnici s YOPD-om su znatno duže (2.9 godina) dosegli H & Y Stage 1 od simptoma, u usporedbi s kasnorima (1.7 godina) (Janković i sur.).
Zatvaranje misli
Stoga postoje mnogi medicinski i menadžerski izazovi koji su jedinstveni u grupi YOPD. Ne samo da je upravljanje simptomima teško, već i pacijenti sa Parkinsonovim bolestima (YOPD) s mladima imaju psihosocijalne probleme koji stvaraju više izazova. Istraživanja su pokazala da je mlađe doba na početku bila značajno povezana s lošijom ukupnom kvalitetom života.
Mlađi napad je također bio čimbenik rizika za slabu emocionalnu dobrobit neovisno o stanju depresije.
Oni s YOPD dijagnosticiraju se tijekom najplodnijih godina njihovih života, na vrhuncu karijere, budući da se financijski uspostavljaju, podižu obitelji, često mlade obitelji koje sami žive užurbane životne rasporede. Pitanja koja inače ne mogu biti glavne prepreke podignuta su – oko zapošljavanja, financijske sigurnosti, odnosa, roditeljstva i budućih ciljeva. Ovi psihosocijalni problemi zahtijevaju jednaku pažnju kao i medicinski problemi; oni negativno utječu na emocionalnu stabilnost pacijenta i obitelji, ometajući sve odnose.
Pacijenti s YOPD-om mogu imati koristi od timskog pristupa njihovom liječenju kako bi se riješili sva područja zabrinutosti i kako bi se povećala kvaliteta života.
