Jeste li kvalificirani za jedan od Medicare posebnih razdoblja upisa?

Branje Medicare plan je poput igranja šaha. Igrate za pobjedu, u ovom slučaju, za kvalitetnu pristupačnu zdravstvenu zaštitu. To ne znači da ćete uvijek napraviti najbolje izbore na putu. Dobra vijest je da uvijek imate priliku promijeniti svoju strategiju kada se nađe sljedeći red. Iskoristite ove razdoblja upisa kako biste odabrali bolji plan Medicare.

Otvoreno razdoblje upisa Medicare

Otvoreno razdoblje upisa je jedno vrijeme svake godine kada svatko može promijeniti svoj plan Medicare. Od 15. listopada do 7. prosinca Otvoreno upis vam omogučava:

Promjenu s originalne Medicare na Medicare Advantage sa ili bez dijela D pokrivenosti lijekovima i obrnuto
Promjena između Medicare Advantage planova s ili bez dijela D pokrivenosti lijekom
Promjena između Medicare Part D planovi

To je slučaj, može biti i drugih puta tijekom godine da ćete htjeti promijeniti vaš plan Medicare. Postoji nekoliko posebnih razdoblja upisa na koje trebate znati.

Posebna razdoblja upisa na temelju drugih zdravstvenih programa

Vi svibanj imati pravo na Medicare osim s drugim zdravstvenim programima. Ako je to slučaj, možda imate određene posebne razdoblja upisa.

Dodatna pomoć. Ovaj Medicare štedni program pomaže da plati dio D troškova kao što su police, doprinosi i premije. Ovisno o vašoj razini prihoda, troškovi mogu biti smanjeni ili čak besplatni. Kada ispunjavate uvjete za pomoćni program, slobodno možete izvršiti izmjene planova Medicare u bilo kojem trenutku. Međutim, kada izgubite pravo na program, vaše posebno razdoblje upisa za promjenu planova traje od 1. siječnja do 31. ožujka.

Medicaid. Iako je Medicare program namijenjen skrbi za starije osobe i osobe s invaliditetom, Medicaid želi brinuti za one s niskim primanjima. Ljudi mogu imati pravo na Medicaid i Medicare. Dvostruko ispunjavanje uvjeta pruža Vam mogućnost da se izmijenite između Medicare planova u bilo kojem trenutku za vrijeme upisa. Gubitak Medicaidovog dopuštenosti ostavlja vam razdoblje od dva mjeseca za promjenu planova.

Program cjelovite skrbi za starije osobe (PACE). Ovaj program zdravstvene njege nudi se ljudima od 55 i više godina koji se kvalificiraju kao da trebaju skrb za njegu kod kuće. Budući da PACE nudi veliku pokrivenost lijekovima, tj. Pokrivenost je dobra kao i dio Medicare Part D, vjerojatno vam je potrebna pomoć Medicare droge. U bilo kojem trenutku možete otkazati svoje Medicare Advantage ili D dio planove. Ako iz bilo kojeg razloga napustite PACE, imate dva mjeseca da se ponovo prijavite u bilo koji program.
Državni farmaceutski program pomoći (SPAP). Dok savezna vlada nudi dodatnu pomoć, pojedine države nude svoje programe uštede za lijekove na recept. Možete se prebaciti na Medicare plan koji nudi pokrivanje lijekova na recept jednom u svakoj kalendarskoj godini, ako se kvalificiraju za jedan od tih SPAP-ova.
TRICARE ili veteranske koristi. Hvala vam na usluzi. Ako se kvalificirate za zdravstvenu zaštitu temeljenu na vojnoj službi, dobit ćete pristup zahvalnoj pokrivenosti lijekovima. Slobodno možete otkazati svoj Medicare Advantage ili dio D plan u bilo koje vrijeme bez kazne.

Posebna razdoblja upisa na temelju promjena na vašem Medicare ili drugim zdravstvenim planovima

Promjene vašeg plana Medicare mogu biti izvan vaše kontrole. Ako se nalazite u jednoj od ovih situacija, možete imati pravo na Specijalno razdoblje upisa.

Savezna vlada otkaže svoj ugovor s vašim planom osiguranja. Možete promijeniti planove koji počinju dva mjeseca prije i završavaju jedan mjesec nakon završetka ugovora.
Gubite pokrivenost s lijekovima. Bez obzira imate li plan usmjeren na poslodavca, sindikalne pogodnosti ili neki drugi zdravstveni plan, trebate biti obaviješteni ako taj plan pruža veliku pokrivenost lijekovima. Ako vas iz bilo kojeg razloga plan ne obavijesti pravilno o tome ili ako je promijenio pokrivenost tako da njihova pokrivenost više nije zajamčena, imate dva mjeseca za izmjenu planova Medicare.
Izgubite pristup zdravstvenoj skrbi za neki drugi plan. Medicare plan možete promijeniti u roku od dva mjeseca ako izgubite pristup drugim zdravstvenim pokrivenostima koje ste imali, uključujući naknade COBRA, zdravstvene planove, vojne beneficije ili sindikalne koristi koje sponzorira poslodavac.

Želite se upisati u Plan sa pet zvjezdica. Ako je na vašem području dostupan Medicare Advantage ili dio D plan, možete se prijaviti za bilo koje vrijeme od 8. prosinca do 30. studenog.
Vaš plan osiguranja ne obnavlja vaš plan Medicare za nadolazeću godinu. Možete promijeniti svoj plan od 8. prosinca do 28./29. Veljače.

Posebna razdoblja upisa na temelju onoga gdje živite

Za razliku od prvobitne Medicare (dio A i dio B) koji pruža istu pokrivenost gdje god živite u zemlji, Medicare Advantage i dio D planiraju se izvoditi na lokalnoj mreži. Premještanje može promijeniti vašu zonu Medicare usluga, što znači da je potrebno promijeniti planove.

Odobravate posebne razdoblja upisa za promjenu planova u sljedećim situacijama:

Prelazite u ili iz vještog skrbničkog objekta ili bolnice za dugoročnu njegu. Dok živite u ustanovi, možete promijeniti planove u bilo kojem trenutku. Kad napustite taj objekt, imate dva mjeseca za promjenu planova.
Premjestili ste se na SAD adresu izvan mreže vašeg trenutnog plana ili se prebacite na američku adresu unutar mreže vašeg trenutnog plana, ali gdje su sada dostupne dodatne opcije plana. Vaša posebna razdoblja upisa ovisi o tome kada obavijestite svoj plan o svom potezu. Ako im kažete prije nego što se premjestite, možete izmijeniti planove jedan mjesec prije i do dva mjeseca nakon promjene adrese. Ako im kažete nakon poteza, dobivate mjesec u kojem ste ih obavijestili, kao i dva mjeseca kasnije da izvršite promjenu.

Može postojati i druga vremena kada ste upisani u Medicare, ali niste u mogućnosti iskoristiti tu korist. Opcije vašeg planiranja mogu se mijenjati do trenutka kada dobijete priliku da koristite Medicare.

Dobivate dvomjesečni posebni period za registraciju kako biste promijenili planove u sljedećim situacijama:

Oslobođeni ste iz zatvora. Medicare ne plaća za skrb za vrijeme boravka u zatvoru, čak i ako ste aktivno upisani u program. Umjesto toga, kazneni sustav podnosi račun.
Vraćate se u Sjedinjene Države nakon što živite u stranoj zemlji. Medicare ne plaća za skrb u stranim zemljama, osim u rijetkim slučajevima i obično samo u hitnim slučajevima.

To ne znači da ne biste trebali platiti premiju Medicare kada živite izvan zemlje ili ako vam se slučajno zatvori. Ne plaćate premije rezultirat će prestankom od Medicare programa, ostavljajući vas bez mogućnosti zdravstvene skrbi kada se vratite u SAD ili kada ste pušteni iz zatvora.

Riječ iz Verywell

Otvoreno upis nije jedini put kada možete promijeniti Medicare planove tijekom godine. Postoje brojni posebni periodi upisa na koje možete iskoristiti temeljem izmjena vašeg trenutnog plana Medicare, vašeg prava na ostale programe zdravstvene zaštite, pa čak i na mjestu gdje živite. Upoznajte svoja prava i iskoristite ove prilike da odaberete plan koji najbolje odgovara vašim potrebama.