Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je složeno stanje koje utječe na približno 10% žena dobnih skupina. Žene s PCOS-om mogu doživjeti različite simptome u rasponu od promjena raspoloženja i uvjeta kože (akne, suvišne kose lica) do nepravilnih razdoblja i problema s plodnosti.
Lijekovi koji se koriste PCOS imaju za cilj ublažiti simptome bolesti.
Dok trenutno ne postoji lijek za PCOS, možete smanjiti utjecaj bolesti održavanjem zdravog načina života i upravljanjem simptomima selektivnom uporabom lijekova.
Lijekovi koji se koriste za reguliranje menstrualnog ciklusa
PCOS karakterizira hormonska abnormalnost koja može rezultirati rijetkim razdobljima (oligomenorrhea) ili odsutnim razdobljima (amenoreja). Te i druge hormonske nepravilnosti mogu potkopati sposobnost žene da zatrudni. Liječenje lijekom ima za cilj reguliranje hormona kako bi se vratio normalan menstrualni ciklus.
Dvije opcije koje se obično koriste su pilule za kontrolu rađanja i Provera, od kojih obje reguliraju vaš menstrualni ciklus pružajući progesteron koje vaše tijelo treba. Regulacijom razine hormona, maternica može biti pročišćena rutinski, sprječavajući zadebljanje tkiva uzrokovanih propuštenim ili nepravilnim razdobljima.
Glucophage (metformin), lijek za dijabetes, nudi dvostruku korist od smanjenja inzulinske rezistencije koja se obično vidi kod žena s PCOS-om, a istodobno poboljšava menstrualnu regularnost.
Lijekovi koji se koriste za liječenje neplodnosti
PCOS-vezane hormonske disfunkcije mogu rezultirati nepravilnom ili odsutnom ovulacijom (anovulacija). Različiti lijekovi mogu se koristiti za liječenje ove bolesti, poboljšavajući kvalitetu jaja (oocita) i ovulacije. Tipični tretmani prve linije uključuju droge plodnosti Clomid (klomifen citrat) i Femara (letrozol).
Dok se Clomid obično koristi za poboljšanje ovulacije, Femara može raditi bolje kod žena s PCOS-om jer niti povećava razinu estrogena niti povećava rizik od višestrukih rađanja u istom stupnju kao Clomid.
Različite hormonske terapije također se mogu koristiti za stimulaciju ovulacije, uključujući:
- folikul stimulirajući hormon (FSH), koji stimulira rast jaja
- luteinizirajući hormon (LH), koji aktivira oslobađanje jaja iz jajnika
- humani korionski gonadotropin ( HCG), koja osigurava sazrijevanje jaja
- Estrace (estrogen), koja priprema maternicu za primanje jaja
- Provera (progesteron), koja priprema uterus implantacije
- Menopur (menotropine), koji isporučuju FSH i LH injekcijom
- Bravelle (urofollitropin), koji isporučuje FSH injekcijom
U međuvremenu, ne-hormonski dodatak, inozitol, pokazalo se da poboljšava kvalitetu oocita i embrija, a povećava stope trudnoće kod žena s PCOS-om.
Lijekovi za liječenje otpora inzulina
Oko 50 posto žena s PCOSom će razviti dijabetes ili pred-dijabetes do 40 godina starosti. Štoviše, oni imaju veći rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa, uvjet uzrokovan slabijom sposobnošću obrade glukoze ( šećer) tijekom trudnoće.
Dijabetes lijekovi se redovito koriste za smanjenje razine glukoze i inzulina kod žena s PCOS-om u svezi s inzulinskom rezistencijom.
Osim toga, promjena načina života, uključujući vježbanje i dijete niske razine masti i rafiniranih šećera, smatraju se središnjim za liječenje.
Opcije lijekova uključuju:
- Glucophage (metformin), koji može kontrolirati dijabetes i pomoći pri gubitku kilograma
- Victoza (liraglutide), injektabilni lijek koji se koristi za kontrolu razine inzulina i glukoze
- Actos (pioglitazone), klasa injekcijskog lijeka koji se koristi za smanjenje visoki šećer u krvi
- Avandia (rosiglitazone), injektabilni lijek iste klase kao pioglitazon
- Avandamet, kombinacija rosiglitazona i metformina.
Lijekovi koji pomažu u mršavljenju
Oko polovice žena s PCOS-om jesu prekomjerne tjelesne težine ili pretili.
Ne samo da PCOS doprinosi povećanju tjelesne težine, nego je ženama mnogo teže izgubiti težinu. Osim vježbanja i prehrane, terapije lijekovima ponekad se koriste za pomoć pri gubitku kilograma, iako imaju tendenciju da dolaze s značajnim nuspojavama.
Trenutačne opcije uključuju:
- Xenical (orlistat), lijek koji može spriječiti apsorpciju masti
- Qsymia (phentermine / topiramat), apetit suppressant
- Belviq (lorcaserin), drugi apetit suppressant
- Contrave (naltrexon / bupropion) hranjive žudnje
- Saxenda (liraglutide), koja se koristi za liječenje inzulinske rezistencije i pretilosti
- Inozitol, prirodni dodatak povezan s gubitkom tjelesne težine kod žena s PCOS-om
Lijekovi koji se koriste za liječenje rasta dlačica i akne
Žene s PCOS-om često imaju povišenu razinu muških hormona (androgeni), uključujući testosteron. Lijekovi protiv androgena djeluju blokirajući sintezu ovih hormona i minimizirajući sekundarne muške osobine, uključujući hirsutizam (pretjeranu kosu lica i tijela) ili gubitak kose.
Opcije liječenja uključuju:
- Aldactone (spironolakton), diuretik koji ima anti-androgenih učinaka
- Vaniqa (eflornitin hidroklorid), topikalna krema koja se koristi za blokiranje rasta kose
- Propecia (finasterid), koristi se off-label za liječenje gubitka kose kod žena s PCOS-om
Uz promjene u rastu kose, prekomjerna proizvodnja androgena može rezultirati razvojem akni. To se najčešće tretira s topikalnim kremama koje uključuju benzoil peroksid, salicilnu kiselinu, retinoide ili antibiotike.
Riječ od Verywell
U suočavanju sa simptomima PCOS-a morat ćete raditi s liječnikom. Možda postoje lijekovi koji vam nisu prikladni zbog drugih zdravstvenih stanja, interakcija lijekova i drugih čimbenika. Budite sigurni da razumijete preporučene tretmane i kako pravilno uzimati recept.
