Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je jedan od srčanih stanja povezanih s iznenadnom smrću kod mladih sportaša. Zapravo, HCM je jedan od uobičajenih genetskih poremećaja srca, koji utječu na jedan od svakih 500 ljudi. U Sjedinjenim Američkim Državama, HCM čini 36% tragičnih iznenadnih smrti koje se javljaju kod mladih sportaša. Nadalje, više od polovice iznenadnih smrti uzrokovanih HCM-om javljaju se u afričkim Amerikancima.
Ljudi koji imaju HCM obično nisu zabranjeni od svih atletskih aktivnosti, iako su ograničeni.
Svatko tko ima HCM treba znati o riziku od iznenadne smrti, i mora biti svjestan preporuka vježbi stručnjaci slažu se treba slijediti ljudi koji imaju ovaj uvjet.
Što je točno hipertrofična kardiomiopatija?
HCM je srčano stanje koje karakterizira abnormalno zadebljanje srčanog mišića, stanje koje se zove hipertrofija. Hipertrofija može uzrokovati nekoliko problema. Proizvodi prekomjernu "krutost" u lijevu klijetku srca. Također može uzrokovati djelomičnu opstrukciju protoka krvi u lijevoj komori, stvarajući stanje sličnu aortalnoj stenozi. HCM je također povezan s abnormalnom funkcijom mitralnog ventila.
Ove značajke HCM-a mogu dovesti do dijastoličke disfunkcije i dijastoličkog zatajenja srca, ili proširene kardiomiopatije i "tipičnog" različitog zatajenja srca.
Također može uzrokovati mitralnu regurgitaciju, koja sama može izazvati ili pogoršati zatajenje srca.
No, najstrašnija posljedica HCM je to što srčani mišić može stvoriti ventrikularnu tahikardiju i ventrikularnu fibrilaciju, aritmije koje mogu izazvati iznenadnu smrt. Dok se te aritmije mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, one se najvjerojatnije javljaju tijekom razdoblja snažne vježbe.
Nažalost, iznenadna smrt može biti prva manifestacija HCM-a, posebno kod mladih sportaša. Rutinsko screening s EKG-om, ili još bolje, ekokardiogram, otkrio bi problem kod većine sportaša prije opasnog događaja – ali takav rutinski pregled se smatra prevelikim troškovima. Ipak, bilo koji mladi sportaš koji je odjednom umro od člana obitelji ili tko ima obiteljsku povijest HCM-a, mora biti pregledan za ovo stanje. A ako se dijagnosticira HCM, on ili ona treba slijediti prihvaćene preporuke vježbanja za mlade sportaše s HCM.
Koje su opće preporuke za mlade sportaše s HCM?
Prema 36. Bethesda konferenciji o preporukama o prihvatljivosti za natjecatelje s kardiovaskularnim abnormalnostima iz 2005. godine, sportaši koji imaju HCM ne bi smjeli sudjelovati u najkonkurentnijim sportovima, uz moguće iznimke sportova s malim intenzitetom (poput kuglanja ili golfa).
Oni s HCM-om koji nisu na organiziranom timu, ali s vremena na vrijeme bave se sportom, također bi trebali izbjegavati većinu sportova visokih intenziteta kao što su hokej, košarku i pojedinačno tenis.
Neki sportovi koji uključuju umjerenu snagu i većinu sportova s malim intenzitetom mogu se uživati u umjerenim količinama.
To uključuje golf, dupli tenis, kugle za kupanje i klizanje.
