Više od dvije milijarde ljudi, trećina svjetske populacije, zaražene su tuberkulozom (TB). Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, bilo je 10,4 milijuna novih slučajeva i 1,7 milijuna smrti od bolesti samo u 2016. godini. Sjedinjene Države su imale 9.272 od tih novih dijagnoza.
Dok infekcija bakterijama je konačan uzrok tuberkuloze, postoje mnogi čimbenici koji vam mogu učiniti osjetljivim na bolest.
Znajući što ti čimbenici mogu pomoći, možete poduzeti korake i smanjiti rizik od infekcije.
Bakterije
Tuberkuloza je uzrokovana bakterijama u kompleksnoj obitelji Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, kao što naziv implicira, najčešći je u Africi, dok je M. tuberculosis odgovoran za tuberkulozu u većini drugih dijelova svijeta. Ove dvije bakterije uzrokuju većinu bolesti TB kod ljudi. M. bovis je jedinstven po tome što uglavnom zarazi goveda. Mliječni proizvodi za pogađanje ili druge izloženosti zaraženim životinjama predstavljaju mali postotak slučajeva ljudske tuberkuloze.
Mycobacterium inficira i živi unutar stanica u našem imunološkom sustavu koji se naziva makrofagi. Makrofagi normalno ubijaju mikrobe i patogene, ali M. tuberculosis ima gustu kapsulu s voskom koja ga štiti od toksičnih enzima koje makrofazi koriste za napad. TB se tada može reproducirati unutar makrofaga.
Kako se šire TB bakterije
Kako bi shvatili kako ove bakterije uzrokuju infekciju, morate razumjeti razliku između latentne i aktivne TB infekcije.
Netko s latentnom infekcijom ima TB bakterije u tijelu, ali nema aktivnu bolest. Bez simptoma kao što su groznica, zimica, kašalj i gubitak težine, oni nisu zarazni. Umjesto toga, bakterije leže uspavljujuće u tijelu. Čak 5 do 10 posto ljudi s latentnom tuberkulozom nastavit će razvijati aktivnu tuberkulozu u životu. To se najčešće događa u prve dvije godine infekcije.
Ljudi s aktivnim tuberkulozom, s druge strane, imaju simptome poput onih opisanih gore. Oni su vrlo zarazni i mogu širiti bolest. Kada kašlja, kihanje, pljuvanje ili razgovor, tuberkulozne bakterije ispuštaju se u kapljice vode. Svatko tko udiše ove kapljice mogao bi razviti TB infekciju u plućima.
U Sjedinjenim Državama transmisija TB-a uobičajena je u proljeće s najnižim stopama u jesen.
Medicinski čimbenici
Postoje medicinski uvjeti koji mogu povećati rizik od razvoja tuberkuloze.
Imunosupresija
Oslabljeni imunološki sustav otežava tijelu da se bori s infekcijom, a vjerojatnije je da latentna tuberkuloza postaje aktivna. To također čini vjerojatnije da će biti zaraženo TB-om na prvom mjestu. Može se imunosupresirati na temelju bilo kojeg od sljedećeg:
Dob:
- Imuni sustavi vrlo mladih i vrlo starih imaju tendenciju da budu slabi. Kemoterapija:
- Ovi tretmani se bore protiv raka, ali također oslabiti vaš imunološki sustav.Kortikosteroidi:
- Svatko tko uzima oralni steroidi dugoročno, ekvivalent od 15 mg prednizolona za mjesec ili duže, ima oslabljeni imunološki sustav. HIV / AIDS:
- Rizik razvoja TB-a procjenjuje se na najmanje 16 puta veći kod ljudi koji također imaju HIV. Kako se HIV bolesti pogoršava ili napreduje prema AIDS-u, rizik za TB se povećava.Transplantacije organa:
- Kako bi spriječili tijelo od odbacivanja transplantiranog organa (srce, bubrega ili jetre), ljudi obično uzimaju lijekove koji traju cijeli život. Inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF):
- Ovi biološki lijekovi često se koriste za liječenje medicinskih stanja poput Crohnove bolesti, psorijatičnog artritisa i reumatoidnog artritisa. Kronični medicinski uvjeti
Sljedeći uvjeti mogu povećati rizik od infekcije tuberkuloze:
Celijakija
- Kronični hepatitis
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Cirroza
- Dijabetes
- Želučani zaobići kirurgija
- Rak glave i vrata
- Bolesti bubrega
- Silikoza
- Kako ti uvjeti povećavaju rizik od tuberkuloze nije točno poznat, ali može biti posljedica njihovog utjecaja na imunološki sustav i koliko dobro vaše tijelo apsorbira hranjive tvari. Ako imate jedan od ovih uvjeta, poduzmite korake da smanjite moguće ekspozicije TB.
Životni čimbenici
Postoje ne-medicinski čimbenici rizika TB koji mogu biti više unutar vaše kontrole. Nažalost, siromaštvo, beskućništvo i smanjeni pristup zdravstvenoj skrbi mogu izazvati izazov nekim od ovih čimbenika.
Dijeta i prehrana
Loša prehrana igra ulogu u transmisiji TB. Teška neishranjenost ne samo da smanjuje imunološki sustav već dovodi do gubitka tjelesne težine. Osobe koje su ispod težine (indeks tjelesne mase <18,5) dvaput su vjerojatnije zaražene od osoba s višim BMI.
Kada je riječ o specifičnim hranjivim tvarima, gledajte prema željeza i vitaminu D. Visoka razina željeza u krvi može potaknuti rast mikobakterija, čineći ljude osjetljivijima na TB. Vitamin D je suprotno, ograničavajući rast mikobakterija. Na taj način, nedostatak vitamina D je faktor rizika za tuberkulozu.
Kad god je to moguće, važno je jesti prehranu bogatu hranjivim tvarima i održavati zdravu težinu. Socioekonomske situacije uvijek ne omogućuju to.
Mjesto
Ljudi rođeni u područjima endemičnim s tuberkulozom očito imaju povećan rizik od izlaganja bakterijama. Sljedeće zemlje, od najviše do najmanje čestih, čine 64 posto svih slučajeva tuberkuloze:
Indija
- Indonezija
- Kina
- Filipini
- Pakistan
- Nigerija
- Južna Afrika
- Nećete biti u mogućnosti kontrolirati gdje ste rođeni, ali možete kontrolirati gdje ideš. U najmanju ruku, poduzmite mjere predostrožnosti kada putujete na te lokacije.
Životni uvjeti
TB se može širiti brzo kada su ljudi u neposrednoj blizini. Naprunjeni uvjeti unutar zajednice ili čak unutar kućanstava povećavaju rizik znatno. To je osobito istinito kada je u zgradi loša ventilacija.
Skloništa za beskućnike, osobito, mogu biti pretrpana i nisu uvijek ispravno održavana. Ako imate dovoljno sreće da iznajmite stan ili kupite kuću, razmislite o sigurnosti vašeg rasporeda za život.
Zlouporaba supstanci
Zlouporaba supstancija prevladava kod ljudi zaraženih tuberkulozom. Pušenje cigareta povećava rizik koliko dvostruko. Neovlašteno korištenje droga, bez obzira da li je injekcija ili ne-injekcija i pijenje 40 grama (jedna pina vina, tri pile od 12 unci ili 4 unci destilirane tekućine poput votke ili viskija) ili više alkohola dnevno također povećavaju vjerojatnost TB prijenos.
Važno je izbjegavati pušenje i nedopuštene droge. Ako pijete alkohol, učinite to samo umjereno.
