Za razliku od nekih drugih vrsta raka, nije točno poznato što uzrokuje rak jajnika. Međutim, hormonski, genetički i faktori rizika za životni stil (uključujući težinu) mogu igrati ulogu – vjerojatno u kombinaciji. Budući da je svjestan vašeg osobnog rizika ne samo da može upućivati na promjene koje možete napraviti kako biste smanjili taj rizik, već povećali pažnju koju dajete bilo kakvim simptomima koje ste mogli doživjeti kako biste ih mogli dovesti sa svojim liječnikom što je ranije moguće.
Dok čitate, važno je zapamtiti razliku između korelacije (faktor rizikapovezan s bolestom) i uzročnika (taj faktor rizikadonositu bolest). Imajući čimbenik rizika za karcinom jajnika ne znači da ćete razviti bolest, čak i ako je vaš rizik visok. Isto tako, mnogi ljudi koji razvijaju rak jajnika nemaju niti jednog od poznatih čimbenika rizika.Česti čimbenici rizika
Rak započinje nakon što niz mutacija u genetskom materijalu (DNA) stanice raka dovede ih da rastu u izvan kontrole, gotovo kao da su besmrtni. Predložene su brojne teorije o tome zašto se to dogodi.
Estrogenska terapija
To može povećati ili smanjiti rizik od raka jajnika, ovisno o vrsti. Hormonska nadomjesna terapija (HRT) može povećati rizik od raka jajnika, ali samo ako uzimate lijekove koji djeluju samo na estrogen. Čini se da kombinirani estrogenski / progesteron HRT ne povećava rizik.
Kontrola rađanja
Uzimanje oralnih kontraceptiva (pilula), za razliku od toga, smanjuje se rizik za do 50%, a dulje trajanje uporabe korelira s većim smanjenjem. Ovo smanjenje rizika traje najmanje 30 godina nakon prestanka uzimanja pilule. Kontrola rađanja (Depo-Provera) također je povezana s nižim rizikom.
Nakon što je dijete
Davanje rađanja djetetu prije 26 godina smanjuje rizik od razvoja raka jajnika, kao i dojenje. Međutim, prvo dijete iznad 35 godina povezano je s povišenim rizikom.
Kasna menopauza
Kasna menopauza je također povezana s većim rizikom. Može biti da veći broj ovulacijskih ciklusa igra ulogu u razvoju tih karcinoma. Ovulacija uzrokuje upalu, a upala je povezana s rakom, ali precizan mehanizam još je nepoznat.
Kirurgija
Tubal ligation operacija može značajno smanjiti rizik od raka jajnika do 70 posto u nekim studijama, iako su mehanizmi za to nejasni. Imajući histerektomiju smanjuje rizik za oko jednu trećinu.
Endometrioza
Endometrioza, stanje u kojemu maternica (endometrijsko) raste izvan maternice, povezana je s većim rizikom od raka jajnika.
Neplodnost
Nije sigurno u ovom trenutku ako droga plodnosti (kao što je Clomid) povećava rizik od raka jajnika, iako je povijest neplodnosti povezana s višim rizikom. Studije koje se bave drogama plodnosti i raka jajnika nisu vidjele povećanje rizika od epitelnih tumora jajnika, nego manje rijetke (i obično mnogo manje agresivne) tumore stromalnih stanica.
Genetika
Ako ste gledali vijesti i rasprave o BRCA mutacijama, vjerojatno shvaćate da rak jajnika može biti nasljedan. No, u ovom danu i dobu kada je testiranje gena tako novo, važno je govoriti o razlikama između obiteljske povijesti raka i poznate genetske mutacije. Imajući genetsku predispoziciju za rak ne znači da ćete razviti bolest, čak i ako nosite genetsku mutaciju.
Obiteljska povijest
Mnogi vjeruju da je testiranje pozitivno za BRCA mutaciju potrebno za razvoj raka jajnika, što nije slučaj. Postoji niz gena koji povećavaju rizik od raka jajnika, od kojih je samo jedan od BRCA gena.
Također je važno znati da postoji nekoliko stotina različitih vrsta gena BRCA gena, a nedavno dostupni genetički testovi za genitalije provjeravaju samo nekoliko njih.
Ako imate obiteljsku povijest raka jajnika (s obje strane obitelji), rizik je povećan. Rizik je najviši kod onih koji imaju prvorođenog rođaka koji je imao bolest, kao što je majka, sestra ili kći. Imajući više od jednog rođaka s tom bolesti povećava rizik.
Ovdje su i druge važne činjenice koje trebate znati u vezi s vašim statusom BRCA:
Ako ste BRCA negativni:
- Imate još veći rizik od raka jajnika ako imate rođak (s obje strane obitelji) koji ima ili je imao jajnika raka i mutacije gena BRCA. Također imate povećani rizik ako imate osobnu povijest raka dojke. Ako ste BRCA pozitivni:
- Vaš rizik od karcinoma jajnika je znatno veći od nekoga bez mutacije. Oko 40% žena s BRCA1 mutacijom i 20% onih s BRCA2 mutacijama, očekuje se da će razviti rak jajnika tijekom života. Rak jajnika u tim osobama također ima tendenciju da se dogodi u ranijoj dobi nego u onima bez mutacije, a ti tumori također imaju tendenciju da budu agresivniji. Ako sumnjate da se mutacije gena BRCA izvode u vašoj obitelji, porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome tko bi trebao imati BRCA testiranje. Ako ste zabrinuti, važno je vidjeti genetskog savjetnika. Genetički savjetnik može pogledati obrasce u obitelji, uključujući i prisutnost drugih karcinoma koji mogu biti povezani s povećanim rizikom od karcinoma jajnika (poput raka dojke, raka debelog crijeva, raka gušterače, raka prostate i više). U stvari, neki ljudi mogu imati veći rizik od karcinoma jajnika na osnovi njihove obiteljske povijesti takvih karcinoma od onih koji imaju poznatu mutaciju.
Sindromi raka obitelji
Do 10 posto karcinoma jajnika povezano je s jednim od sindroma raka kod kojih je prisutna specifična mutacija gena. Mnogi od tih sindroma povezani su s mutacijama u onim što su poznati kao tumorski supresorski geni, koji kodiraju proteine koji popravljaju oštećenu DNA u stanicama. To uključuje:
Lynchov sindrom
- (nasljedni karcinom debelog crijeva ili HNPCC): Žene s HNPCC imaju otprilike 10% šanse za razvoj raka jajnika (zajedno s vrlo visokim rizikom od razvoja raka debelog crijeva i umjerenog rizika od raka maternice ). Postoji nekoliko različitih gena koji mogu biti mutirani u ovom sindromu.Sindrom Peutz-Jeghers:
- Ovaj je sindrom povezan s mutacijama u genu STK11 i povezan je s povećanim rizikom od raka jajnika. Također je povezana s formiranjem polipa kolona i povećanim rizikom od nekoliko karcinoma probavnog trakta. Cowdenova bolest
- : Također poznat kao tumorski sindrom hamartoma, ovaj je uvjet vezan uz mutaciju u PTEN genu. To povećava rizik od benignih tumora zvanih hamartoma, kao i rak jajnika, rak dojke i rak štitnjače.Visina
Žene koje su visoke (iznad 5 stopa 8 inča) imaju veću vjerojatnost za razvoj raka jajnika nego kraće žene. Nije poznato je li to vezano uz samu visinu ili činjenicu da je visina povezana s genetikom koja djeluje kao faktor rizika za rak jajnika.
Čimbenici rizika za ţivot
Životni faktori mogu imati ulogu u razvoju raka jajnika, a mnogi od njih (za razliku od vaše obiteljske povijesti) mogu se mijenjati ili kontrolirati.
Pretilost
Pretilost je povezana s povećanim rizikom od ozbiljnih i invazivnih mucinoznih tumora (tipova epitelnog raka jajnika) niske razine, ali ne čini se da povećava rizik od invazivnih seroznih karcinoma visokog stupnja. Čini se da je pretilost više povezana s premenopauzalnim nego karcinomom u postmenopauzi.
Postoji nekoliko mehanizama koji su predloženi. Jedno je povećanje estrogena povezano s pretilosti (masno tkivo proizvodi androgene koji se pretvaraju u estrogene). Pretilost također često uzrokuje da tijelo ima povećanu razinu inzulina i faktora rasta poput inzulina-1 (IGF-1) koji mogu potaknuti razvoj i rast određenih tumora. Nadalje, pretilost povećava upalu koja je povezana s povećanim rizikom od raka.
Nažalost, žene koje su pretile ili prekomjerne tjelesne težine također imaju veći rizik od smrti od raka jajnika kada su prisutni. Gubitak samo pet do 10 funti može smanjiti rizik.
Talk talk
Uporaba ženskih sprejeva i prašaka koji sadrže talk je povezana s rakom jajnika. Srećom, prilično je lako ukloniti ovaj faktor rizika.
Dijeta
Nekoliko je studija otkrilo da je dijetalna masnoća povezana s nižim rizikom od raka jajnika, ali je bilo malo dokaza da prehrana igra značajnu ulogu. Zanimljivo je da je kurkumin, spoj u uobičajenom kurkuma, kurkuma, povezan s nižim rizikom od raka jajnika i kod populacijskih studija i laboratorijskih studija. Iako je potrebno više istraživanja, ako vam se sviđa začina, ne može vam štetiti da ga uključite u vašu prehranu češće.
Pušenje
Pušenje je povezano s jednom vrstom raka jajnika: mucinoznim epitelnim tumorima. Međutim, s obzirom na veliki broj karcinoma uzrokovanih pušenjem, odustajanje je dobra ideja.
Screening
Nema smjernica za screening za ovu bolest, prvenstveno zato što screening nažalost nije pronađen za smanjenje smrti povezane s rakom jajnika. Nadalje, takvi testovi mogu dovesti do neželjenih posljedica, kao što je nepotrebna operacija.
Neki liječnici mogu preporučiti dvaput godišnje transvaginalne ultrazvuke i CA-125 krvne testove (s početkom u dobi od 35 godina ili bez obzira na starost je 10 godina mlađe nego kada je rođak bio dijagnosticiran) za one s obiteljskom poviješću jajnika ili srodnih karcinoma ili one s poznatim mutacije. Međutim, to nije jednodušna praksa iz istih razloga. Uklanjanje cijevi i jajnika (salpingo-oophorectomy) smanjuje rizik od raka jajnika za 75 do 90 posto.
To je sve više razloga da svakako ponesete bilo kakve simptome raka jajnika, čak i onih koje su suptilne i nejasne, pažnju vašeg liječnika.
