Elavil (amitriptilina) je lijek s nekoliko primjena. Dugo se koristi za liječenje depresije, ali se ponekad daje kao adjuvans ("zajedno s") lijekovima za bolove kod osoba s kroničnom bol u leđima.
Što je točno amitriptilina, koliko je to djelotvorno za bol, koje su uobičajene nuspojave i kakve se interakcije lijekova mogu pojaviti s ovim lijekom?
1Što je amitriptilin?
Elavil (amitriptilin) je antidepresivni lijek koji se ponekad propisuje off-label za upravljanje kroničnim bolovima u leđima. To je jedan od lijekova u klasi lijekova poznatih kao triciklički antidepresivi.
Elavil se najčešće koristi zajedno s drugim lijekovima. Lijekovi koji se koriste na ovaj način nazivaju se pomoćnim lijekovima protiv boli. Obično se ne koristi kao tretman prvog reda, ali umjesto toga, nakon što su konzervativniji tretmani za bol u leđima, kao što su Advil (ibuprofen) i Tylenol (acetominphen), bili nedjelotvorni za ublažavanje boli.
Elavil nije narkotski (opioidni) lijek, i obično nema rizika od ovisnosti s lijekovima. 2What vrsta bolova u leđima Da li Amitriptyline Treat?
Elavil je najučinkovitiji za neuropatsku vrstu kronične bolove u leđima. Za bolesnike koji boluju od kralježnice, ovo obično znači da vaša bol zrači niz ruku ili nogu. Vi svibanj također imati trnce ili pin ubod osjećaj u ruku ili nogu.
Iako Elavilove sposobnosti ublažavanja boli su neovisne o antidepresivnom učinku, lijek djeluje povećanjem količine određenih kemikalija mozga potrebnih za mentalnu ravnotežu.
Amitriptilin se također koristi za liječenje fibromijalgije, što je stanje obilježeno rasprostranjenom boli i tenderskom točkom.
3 je amitriptilin učinkovit?
Amitriptilin je najviše proučavan od svih tricikličkih antidepresiva. Koristi se od 1960-ih.
Prema Dr. Kathleen Fink, direktoru usluga boli u Nacionalnoj bolnici za rehabilitaciju u Washingtonu D.C., ovaj lijek je nedovoljno usvojen zbog razvoja novih tricikličkih antidepresiva.
Fink kaže da liječnici nisu zadovoljni propisivanjem amitriptyline za kroničnu bol u kralježnici, jer nuspojave mogu učiniti da se osjećate obješen tijekom ujutro. "Ali u stvarnosti", kaže ona, "amitriptilin je učinkovit i jeftin lijek za upravljanje kroničnom boli u leđima, pogotovo ako imate problema sa spavanjem".
2014. objavljena studija
Journal of Neurological Science u usporedbi amitriptyline s Lyrica ili pregabalin (drugi lijek za neuropatsku bol) za smanjenje boli, kao i tjelesne invalidnosti. Istraživači su otkrili da dok su obje bile učinkovite protiv bolova, samo amitriptilin je značajno smanjio invalidnost. Doziranje 4Amitriptyline Kada se Elavil koristi za liječenje bolova u leđima ili vratu, doza je manja (približno polovica, iako će to varirati) nego kada se uzima za depresiju.
Vaš će vam liječnik vjerojatno započeti s vrlo niskom dozom, a zatim povećati svaki tjedan, sve dok se bol ne oslobađa i / ili vam nuspojave postanu previše za vas.
Pozitivni učinci često se pojavljuju brže kada se lijek uzima za kroničnu bol u leđima u usporedbi s kad se koristi za upravljanje depresijom.
5Amitriptyline nuspojave
Važno je biti svjestan mogućih nuspojava amitryptyline prije početka ovog lijeka.
Budući da je lijek odobren od FDA za liječenje depresije, to može utjecati na mentalni status, uključujući povećanje rizika za samoubojstvo. Ali na ljestvici stvari, amitriptilin vjerojatno ima relativno mali rizik od samoubojstva.
Na primjer, studija o kohortu objavljenom u
britanskom medicinskom časopisu
otkrila je da je u osoba s depresijom apsolutni rizik samoubojstva za amitriptilin tijekom jedne godine bio 0,02 posto. Naravno, ljudi koji žive s depresijom imaju povišen rizik od samoubojstva čak i bez tog lijeka. Ako bilo tko u vašoj obitelji ima bipolarni poremećaj ili samoubojstvo, vaš liječnik može preporučiti da ne koristite ovaj lijek. Ako ste trudni ili dojate, najbolje je da se držite podalje od amitriptyline ili Elavil, jer se lijek može prenijeti na vaše dijete. Elavil može uzrokovati probleme kod ljudi koji imaju aritmije (abnormalni srčani ritmovi) i druge oblike bolesti srca, a obično se ne daju osobama starijima od 60 godina. (Novi antidepresivi mogu biti bolji izbor za ovu dobnu skupinu. )
Nekoliko manje ozbiljnih nuspojava Elavil uključuju suha usta i pospanost.
6Amitriptilin i interakcije lijekova
Postoji niz lijekova koji stupaju u interakciju s amitriptilinom.
Interakcije između Elavila i nekih drugih lijekova mogu povećati količinu amitriptilina u krvi. S druge strane, to može povećati nuspojave lijekova. Interakcije mogu također povećati toksičnost (ili smanjiti učinkovitost) lijekova koje uzimate zajedno s Elavilom.
Važno je reći svom liječniku
sve što uzimate, bilo rekreativno, preveliko ili propisano. Na primjer, biljni preparat St. John’s Wort ne bi trebao biti korišten s amitriptilinom.
Mogu se pojaviti važne interakcije između Elavila i nekih relaksanta mišića, antidepresiva, lijekova za abnormalne srčane ritmove, lijekova za visoki krvni tlak, lijekovima protiv štitnjače, pilulama za kontrolu rađanja i još mnogo toga. Dobro je razgovarati sa svojim ljekarnikom, ako ste propisani Elavil. 7When to Izbjegavajte Amitriptyline: Contraindications Postoje neki slučajevi u kojima je najbolje izbjegavati uzimanje amitriptyline uopce. Ti se slučajevi nazivaju "kontraindikacije".
Na primjer, ako uzimate inhibitor monoamin oksidaze (MAO za depresiju ili lijekove za žgaravicu cisapride (više nije dostupan u Sjedinjenim Državama), ne biste trebali uzimati amitryptyline.
Budući da Elavil može povećati ili smanjiti razinu drugih lijekova koje uzimate , uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što prestanete uzimati lijekove.
Donja crta na korištenju Elavila (
Amitryptyline
) za bol u leđima
Antidepresivni lijek amitriptilina može biti djelotvoran kao adjuvantni tretman za ublažavanje kroničnih bolova u leđima. posebno je dobro za neuropatsku bol, bol koji može zračiti niz nogu i uzrokovati utrnulost, trnce ili osjećaj prigušenja: neuropatska bol obično predstavlja jednu od teških oblika boli za liječenje.Nije sigurna točno kako Elavil radi, ali se čini da je mehanizam različit od onoga kako djeluje na depresiju, a obično se koristi i manja dozaPostoje i blage i ozbiljne nuspojave s amitriptilom ine i važno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Osim toga, postoji nekoliko lijekova koji mogu komunicirati s amitriptilinom, a vaš liječnik trebao bi imati sveobuhvatan popis vaših lijekova, receptora i biljnih lijekova prije propisivanja tog lijeka.
