Ključna značajka sindroma kroničnog umora (ME / CFS) slaba kvaliteta spavanja koja ne oslobađa umor. Zove se nehrđajući ili ne-restorativni san. Bez obzira koliko ljudi s ME / CFS-om spavaju, oni se nikad ne probude osjećajući svježe i spremno za taj dan.
Istraživači otkrivaju više o neograničenom spavanju u ME / CFS, uključujući kliničke značajke, njezin utjecaj i kako se može liječiti.
Što je neograničavajući san?
Unrefreshing sleep nije ista stvar kao i nesanica (koja može biti prisutna i kod ljudi s ovim stanjem.) Ne radi se o tome koliko dugo spavate ili koliko je teško doći tamo. Umjesto toga, pojam nefresivnog sna koristi se za opisivanje laganog sna koji, čak i nakon pune noći, ne ostavlja vas odmor. Ljudi s ME / CFS često izvješćuju da se buđenje iscrpljeno i osjećaju kao da uopće nisu spavali – bez obzira koliko dugo zapravo spavali. Posljedice osvježavajućeg sna spadaju više od umora.
Vjeruje se da je bezrezanje spavanja uzrokovano problemom kako vaše tijelo regulira san, što se naziva homeostazom sna. Dok osobe s ME / CFS-om mogu imati i poremećaje spavanja, višestruke studije podupiru teoriju da njihov stalni, intenzivni umor proizlazi iz oštećene homeostaze spavanja, a ne iz drugih poremećaja spavanja. U stvari, studija 2013 objavljena u
Sleep Medicine Reviews nije pronašla dokaze da liječenje komorbidnih poremećaja spavanja ublažava umor ovog stanja.Utjecaj
Mnogi simptomi ME / CFS su teoretizirani kako bi se, barem djelomično, izvukli od nefresadnog sna. Uključuju:
nemilosrdni zamor
- dnevnu pospanost
- loša koncentracija i druga kognitivna oštećenja (mozak magla)
- povećana osjetljivost na bol (hiperalgezija)
- opće onesposobljenje
- Zašto je spavanje nerealno u ME / CFS?
Brojne su studije pokazale mjerljive razlike u načinu na koji osobe s ME / CFS spavaju, uključujući:
moždane valne abnormalnosti u nekoliko faza spavanja
- znatno skraćeno trajanje spavanja
- više vremena polaganja budnih u krevetu
- manje REM spavanja i drugih REM-ovih poremećaja
- niska noćna varijabilnost srčanog ritma, što upućuje na autonomnu disfunkciju
- Sve veći dio istraživanja podupire hipotezu autonomne disfunkcije u ME / CFS, što je problem s autonomnim živčanim sustavom (ANS). ANS se sastoji od simpatičkih i parasimpatičkih živčanih sustava, koji rade u ravnoteži jedni s drugima.
Kada je aktivan simpatički živčani sustav, stavlja vas u način borbe ili letenja. Obrnuto, parasimpatička aktivacija naziva se "rest-and-digest" način.
Ako simpatički i parasimpatički nisu u ravnoteži zbog autonomne disfunkcije, to bi vas moglo dovesti u stanje pojačanog uzbuđenja i svijesti kada pokušavate spavati. Puno se sviđa kako je novi roditelj uvijek na oprezu za plačući dijete, a nikad se nikad ne upušta u dobar, duboki san.
Liječenje
Istraživači nisu napravili puno napretka u pronalaženju učinkovitih načina za poboljšanje spavanja i stoga ublažavanje umora i drugih simptoma, u ME / CFS. Do danas, nijedan lijek nije odobren od FDA za ovu bolest.
2010 studija u
Pain Practice pokazao pozitivne rezultate s narkolepsije lijek Xyrem (natrij oxybate).Međutim, ovaj lijek je čvrsto kontroliran i često je teško dobiti recept za to.
Studije o popularnom melatoninskom dodatku za spavanje pomiješane su, a pregled studija
u Current Medicinal Chemistrynavodi da je potrebno više rada kako bi se utvrdilo je li učinkovito. Neki ljudi s ovim stanjem izvještavaju o uspjehu lijekova kako bi im pomogli da spavaju, uključujući antidepresive i lijekove na recept ili over-the-counter. Drugi kažu kako su njihovi dodatci pomogli da bolje spavaju. Nažalost, imamo malo-to-no kvalitetna istraživanja koja pokazuju da li ti tretmani zapravo poboljšavaju nehrđajući spavati u ME / CFS.
Vjeruje se da je ME / CFS sličan fibromijalgiji, koji također ima neograničavajući san. Tri FDA-odobrena lijekova za fibromijalgiju pokazala su da poboljšaju san u tom stanju. Oni su Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetin) i Savella (milnacipran). Do sada, niti jedan od tih lijekova nije proučavan za ME / CFS.
Liječnici često preporučuju pristupe kao što su tehnike opuštanja učenja, poboljšanje navika spavanja i dobivanje pomoći za bilo kakve poremećaje spavanja koji vam svibanj imati.
Ako vaš ME / CFS uključuje bol, pravilno upravljanje bolovima može također pomoći u poboljšanju kvalitete vašeg sna.
Usko surađujući s vašim liječnikom i eksperimentirate s različitim tretmanima, možda ćete moći pronaći tretmane koji pomažu ublažiti neograničeni san tako da možete poboljšati svoje zdravlje, funkcionalnost i kvalitetu života.
