Proveo sam puno vremena savjetujući ljude o tome koliko često bi trebali dobiti screening za spolno prenosive bolesti, ali ponekad to nije tako jednostavno. Ne sve to rijetko, čujem priče od pojedinaca koji traže svoje liječnike za STD test i reći im je ne. Ponekad liječnici imaju dobre razloge za ne testiranje spolno prenosivih bolesti. Drugi puta jednostavno su loše informirani o riziku i ostalim povezanim informacijama. Ispod su neki od glavnih razloga zašto liječnici odbijaju testiranje STD-a. Također ćete pronaći objašnjenja zašto biste mogli, ili možda ne želite, htjeti dobiti određeni test ionako.
1 Uvijek slijede smjernice za screening
Smjernice za screening postoje zbog razloga. Njihov cilj je usmjeravanje najviših rizičnih populacija i maksimiziranje učinkovitosti testiranja, istovremeno smanjujući gubitak vremena, novca i resursa. Jedini je problem da ljudi nisu stanovništvo.
Postoji mnogo razloga zašto bi ljudi htjeli biti testirani na spolno prenosive bolesti češće nego što ih preporučuju smjernice. Ima i razloga zašto se ljudi mogu testirati u dobi kada smjernice uopće ne preporučuju testiranje. Takvi razlozi mogu biti:
- Više seksualnih partnera
- Povijest nezaštićenog spola
- Početak novog seksualnog odnosa
- Pronalaženje da je prošli partner bio nevjeran
Ako imate dobar razlog zašto liječnici trebaju zanemariti smjernice za screening u vašem slučaju, vi uvijek ih treba reći. Vjerojatno će slušati. Ako to ne učinite, možda biste željeli pronaći novog liječnika.
2 Nemaju pristup laboratorijima koji mogu test
Neke dijagnostičke testove zahtijevaju određene vrste opreme za prikupljanje, stručnost liječnika ili laboratorijskih potrepština. Nisu svi pomagala dostupni svim liječnicima. Ako želite ili trebate testirati bolest ako je to slučaj, a vaš liječnik nema potrebne materijale za to, onda je jedino rješenje da odete na drugi liječnik ili laboratorij za testiranje.
To će uglavnom biti problem za određene testove urina, bakterijske kulture i smear (tj. Za bv ili trichomoniasis) umjesto krvnih testova. Međutim, neki testovi krvi zahtijevaju posebne cijevi za prikupljanje ili vrste pripreme koji možda nisu dostupni u svim ordinacijama liječnika.
3 Ne znaju smjernice za screening za određenu bolest
Ponekad mislite da biste trebali biti prikazani za STD, CDC smatra da biste trebali biti pregledani za tu bolest, a vaš liječnik vam ne želi dati test. To može biti zato što vaš liječnik zna nešto o vašim pojedinačnim čimbenicima rizika koje vi i CDC ne. Možda i nije svjestan postojećih smjernica. Na primjer, vrlo malo liječnika zapravo prati trenutne smjernice za testiranje HIV-a koje predlaže CDC. Čak iu populacijama koje su pod visokim rizikom, liječnici mogu neodlučno testirati HIV zbog raznih razloga. Ponekad jednostavno ne shvaćaju da bi trebali.
4 Oni su zabrinuti da, ako se pojave, oni će morati trpjeti
Jedan od razloga Pap smene smjernice promijenjene nedavno je problem tijekom liječenja. Test samog probiranja je vrlo siguran. Ipak, biopsija i tretmani koji slijede mogu uzrokovati nepotrebnu štetu ženinoj maternici i dugotrajnom reproduktivnom zdravlju. Istraživanja su pokazala da će, ako se ne liječi, mnoge lezije na kraju spontano riješiti sami.
Nažalost, mnogi liječnici se boje prikazati i
ne liječiti . Ako se ispostavlja da je pogrešna odluka umjesto pametne odluke, vjerojatno će se tužiti. To je pravi i razumljiv strah koji im može olakšati jednostavno prikazivanje rjeđe na prvom mjestu.5 Oni ne razumiju vaše motive za želeći testiranje
Iako općenito većina ljudi ne dobiva dovoljno često ispitivanje spolno prenosivih bolesti, drugi prečesto idu. Neki pojedinci mogu pretjerano brinuti o spolno prenosivim bolestima svaki put kada imaju seks. Vaš liječnik može biti zabrinut zbog pogoršanja takvog straha.
Ako tražite česti probir jer ste poznati izloženost ili zato što razmišljate o početku nove veze i želite znati gdje se nalazite, objasnite svoju logiku svom liječniku. On ili ona svibanj biti više spremni da vas pregledati u nedostatku simptoma, ako oni razumiju imate dobar razlog da želite znati svoj STD status. Teže je odbiti nečiji razumni zahtjev za STD kad znate da je to jer pokušavaju ostati sigurni drugim ljudima.
6 Oni ne shvaćaju da su određeni testovi dostupni
Prijatelj nedavno zatražio od svog liječnika da je testirate za herpes i rečeno joj je da je nemoguće testirati jer nije imala nikakvih simptoma. Brzo je uhvatila njen grafikon, ukazivajući na rezultate posljednjih nekoliko puta u kojima je dobila krvni test za herpes u istoj praksi i podigla obrve. Liječnik je naredio test.
Dijagnostički testovi koji su dostupni mijenjaju se tijekom vremena. Kao takvi, liječnici možda nisu svjesni svakog novog testa kako se čini (npr. Testiranje urina za klamidiju i gonoreju).
Vaš liječnik također može znati da postoji test, ali sumnjam da li je to pametno koristiti za vas. Ako je to slučaj, raspravite o njegovoj zabrinutosti. Možda su legitimne. Postoje, na primjer, dobri razlozi da se brzim testovima HIV-a koriste samo u visokorizičnim populacijama.
7 Oni ne vide nikakvu prednost za screening Ako ste asimptomatski
Neki liječnici možda nisu svjesni da se spolno prenosive bolesti mogu prenijeti čak i kada ljudi nemaju simptome. Stoga bi mogli biti neodlučni za prikazivanje ljudi za asimptomatske bolesti, osobito onih bez ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih rizika. To može biti osobito istinito za ispitivanje herpesa. Mnogi liječnici iznimno su zabrinuti zbog potencijalnih emocionalnih posljedica lažnog pozitivnog testa.
Međutim, budući da supresijacijska terapija može smanjiti rizik prijenosa herpesa, čak iu odsutnosti simptoma, doista postoji prednost znajući vaš status čak i kada nemate simptome. To je osobito istinito ako vaše ponašanje može ugroziti novi seksualni partner. Postoji razlog zbog kojeg nazivaju spolno prenosivih bolesti
skrivena epidemija. 8 Oni vjeruju da je potencijalna stigma je škodljivija od poznavanja
Jedno od najvećih problema oko testiranja za izuzetno uobičajene i vrlo društveno stigmatizirane bolesti kao što su genitalni herpes i genitalne bradavice je da neki liječnici vjeruju da emocionalna trauma dijagnoze uzrokuje više štete nego potencijal za širenje bolesti asimptomatski.
Istina je da otkriće da imate herpes ili genitalne bradavice može biti iskustvo koje mijenja život. Može izazvati veliku depresiju, utjecati na društvene i romantične odnose, a sveukupno imati vrlo negativan utjecaj na nečiji život – čak i ako nikada ne postoje simptomi. U kombinaciji s činjenicom da možete živjeti cijeli svoj život nikad ne znajući da ste zaraženi nekom od tih bolesti, neki liječnici postavljaju pitanje je li zaista korisno za testiranje.
9 Ne vide vas kao "rizično"
Ako ste mladi i neoženjeni, lako je testirati spolne bolesti, ali ako ste stariji – bez obzira na to jeste li vjenčani ili ne, mnogi liječnici možda neće biti tako zabrinuti o vama kao što bi trebali biti. Djelomično, to je zato što mladi ljudi zapravo imaju veći rizik od spolno prenosivih bolesti. To je također zato što stariji ste dobili, manje seks vaš liječnik sklon misliti da imate.
Liječnici imaju veću vjerojatnost da će vam predložiti probir STD ili se slažete da će vam se prikazati ako smatrate da ste u opasnosti. To je, međutim, pogrešan izbor jer čak i mnogi ljudi koji izgledaju kao da imaju nisku razinu rizika su daleko od rizika. Moji omiljeni ginekolozi prikazuju
sve svoje pacijente svake godine. U bolesnika je vidjela 2-3 slučaja klamidije mjesečno, a većina drugih liječnika ne bi se trudila testirati. 10 Misle da su testirali drugu odgovornost doktora Tko bi vas trebao testirati za spolno prenosive bolesti? Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite? Vaš ginekolog? Vaš urolog? Liječnik koji vas vidi u hitnoj sobi kad ste ispustili štednjak na nozi? Realno govoreći, bilo koji od onih liječnika mogao bi vas testirati za većinu spolno prenosivih bolesti. Postoje okolnosti u kojima bi svatko od njih mogao.
U SAD-u, probir STD nije standardna briga osim u određenim vrstama klinika u određenim vrstama populacija. Neke krvne pretrage lako se izvode od strane bilo kojeg liječnika. Drugi urin i testovi na svjećicama zahtijevaju vještine ili stručnost koje možda nisu svi. Ako tražite simptome STD jer imate simptome, vaš najbolji kladitelj je ginekolog, urolog ili liječnik primarne zdravstvene zaštite.
