Roditelji često brinuti o njihovoj djeci krajnici, bilo zato što izgledaju veliki ili zbog toga što puno strep grla.
No, čini se da pedijatrijski ENT stručnjaci ne uzimaju krajnike (tonzilektomiju) koliko su prije upotrebljavali.
Tonsillectomy
Dakle, kada se tonzili trebaju izaći?
Iako je istina da većina liječnika nije tako brzo napraviti tonzilektomiju kao što su bili u prošlosti, djeca još uvijek dobivaju svoje tonzile.
U stvari, "tonzilektomija ostaje najčešća velika operacija koja se izvodi na djeci u Sjedinjenim Državama", koja se nalazi upravo iznad dobivanja cijevi za uši. Dvije zajedničke indikacije za tonzilektomiju uključuju kronični tonzilitis ili kontinuirani simptomi duže od tri do šest mjeseci ili recidivirajući tonzilitis, koji se obično definira kao da ima tonsilitis najmanje pet puta u jednoj ili tri puta godišnje najmanje tri godine.
S druge strane, američka akademija otorinolaringologije – kirurgija glave i vrata preporučuje djeci da imaju tonzilektomiju ako imaju barem:
- sedam epizoda gluposti u proteklih godinu dana
- pet epizoda svinjske gripe svake godine za protekle dvije godine
- tri epizode svinjske gripe svake godine za protekle tri godine
Uz manje epidura tonsilitisa, stručnjaci američke akademije otorinolaringologije – kirurgija glave i vrata preporučuju budne čekanja.
Imajte na umu da nedavna studija Tonsillectomy i Adenotonsillectomy za rekurentnu infekciju grla kod umjereno oštećenih djece zaključili su da "skromna korist dobivena tonzilektomijom ili adenotonsillectomijom u djece umjereno pogođenim s recidivnom infekcijom grla čini se da ne opravdava inherentne rizike, morbiditet , i trošak operacija. " I ova studija koristila je još strože kriterije prije nego što je obavila tonzilektomiju, uključujući samo djecu koja su imala sedam ili više epidemija u godinu dana, pet ili više epizoda u dvije godine, ili tri ili više epizoda u svakoj od prethodnih tri godine.
Dakle, nemojte se iznenaditi ako vaš pedijatar brzo ne upućuje vaše dijete da više izbacuje svoje tonzile jer, nakon nekoliko godina, vaše bi dijete moglo početi uzimati toliko mnogo slučajeva zubobolja kao i prije nego što je dobio svoje krajnice van.
Tonsilitis
Što je gingivitis? To je infekcija grla, koja može biti uzrokovana strep bakterijama ili virusom. Dok strep grlo više i više nije jedini razlog da se vaše tonzila van, ako je vaše dijete ima grlobolja, jer on ima hladnoću i neki post nazalni kapanje, to ne bi trebalo računati kao epiditis, osim ako njegov grlo također je crvena i / ili njegove tonzile imaju gnoj (exudat) na njima.
Pored broja infekcija grla koje dijete dobiva svake godine, možda mislite i na to kako su blage ili teške prije razmatranja tonzilektomije. Ako vaše dijete ima ozbiljne simptome i propusti tjedan dana u školi svaki put kad dobije glupost, onda bi moglo biti malo brže da biste dobili njegove tonzile nego ako ima više blagih simptoma.
Ostale infektivne indikacije za dobivanje tonzilektomije mogu uključivati dva ili više puta peritonsilarni apsces ili s cervikalnim adenitisom zbog kroničnog tonsilitisa.
Apneja za spavanje
Drugi glavni razlog zbog kojeg djeca dobivaju svoje tonzile je da su prevelika i oni, zajedno s velikim adenoidima, uzrokuju opstruktivnu apneju u snu.
Djeca s OSA obično hrče i mogu imati "disanje tijekom spavanja, promatrana apneja, nemirni san, dijafora, enureza, cijanoza, prekomjerna dnevna pospanost i ponašanje ili problemi s učenjem (uključujući poremećaj pažnje / hiperaktivnost)."
Nakon što se potvrdi dijagnoza OSA, ova djeca obično dobivaju i tonzilektomiju i adenoidectomiju (T & A), za razliku od djece koja imaju puno infekcija tonzilom, koji obično dobivaju svoje tonzile.
Velike tonzile
Osim apneje za vrijeme spavanja, velike tonzile (opstruktivna tonzilna hiperplazija) mogu ponekad dovesti do hranjenja i gutanja, neuspjeha, disanja i problema s govorom.
Ova djeca također trebaju tonzilektomiju.
Što trebate znati
- Ako mislite da je vaše dijete imalo previše infekcija u grlu ili da su njegove tonzile jednostavno prevelike, zamolite pedijatru da uputite specijalist pedijatrijske ENT-a da raspravite je li tonzilektomija prikladna.
- S druge strane, ako vaš pedijatar preporučuje tonzilektomiju, ali neodlučno je operacija, a zatim pitajte je li bilo prikladno čekati malo duže.
- Imajte na umu da će dječje tonzine, naravno, prirodno dobiti manju količinu starijih i djeca obično imaju manje infekcija dok se one starijima, tako da bi vaše dijete moglo prerasti svoje tonzilne probleme prije nego što ih treba izvaditi.
- Budući da je apneja u snu ozbiljno stanje, obično ne želite čekati da vaše dijete preraste i obično biste trebali nastaviti s liječenjem ako je vaš liječnik to predložio.
