Statinski lijekovi su među najčešće propisanim lijekovima u SAD-u s godišnjom prodajom od preko 18 milijardi dolara, pokazalo je istraživanje na Sveučilištu Northwestern University of Feinberg u Chicagu.
Poznato je da lijekovi statina znatno smanjuju vjerojatnost srčanog udara ili moždanog udara snižavanjem razine "lošeg" kolesterola u krvi.
Ali oni više nisu propisani isključivo na rezultatima testa krvi osobe. Danas se statin lijekovi koriste kada osoba ima izračunati rizik od srčanog udara ili moždanog udara u sljedećih 10 godina.
Popis odobrenih lijekova iz statina
Jedanaest statinskih lijekova trenutno je odobreno od strane Američke uprave za hranu i lijekove, uključujući četiri kombinirane lijekove s fiksnim dozama. Sedam primarnih lijekova su:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin) dostupno.
Prednosti statinskih lijekova
Statinski lijekovi snižavaju razinu kolesterola inhibiranjem enzima jetre, poznatom kao HMG Co-A reduktaza, koja je ključna za sintezu kolesterola. Konzistentna uporaba ovih lijekova povezana je s značajnim smanjenjem "lošeg" LDL kolesterola, umjerenim smanjenjem triglicerida i malim povećanjem "dobrog" HDL kolesterola.
Ovi učinci prenose na dodatne kardiovaskularne prednosti, uključujući:
smanjenje nakupljanja plaka na zidovima arterija
- stabilizacija plaketa tako da se ne prekidaju i uzrokuju arterijsku opstrukciju u srcu ili mozgu
- smanjen arterijski upala mjerena testom C-reaktivne bjelančevine (CRP)
- Smanjena tvorba krvnog ugruška na mjestu opstrukcije
- Ovi učinci također mogu pomoći u smanjenju krvnog tlaka, osobito kod ljudi s preiprimenskom bolesti koji još nisu na lijekovima protiv krvnog tlaka.
Zajedničke nuspojave statina
Dok lijekovi statina nude značajne prednosti ljudima kojima prijeti opasnost od kardiovaskularnih bolesti, mogu se pojaviti nuspojave povezane s njihovom uporabom. Većina su blage do umjerene u težini i obično se riješe nakon što se tijelo prilagodi liječenju. Najčešći su:
mučnina
- plin
- uznemireni želudac
- glavobolja
- vrtoglavica
- umor
- osip
- poremećaj spavanja
- smanjena koncentracija
- bolovi u mišićima
- statini također mogu uzrokovati elevaciju jetrenih enzima u jednom od 100 korisnika. U većini slučajeva, ovo povećanje nije povezano s ozbiljnom ili trajnom oštećenju jetre, ali treba poduzeti njegu ako se statini propisuju osobama s poremećajem jetre.
Također se čini da statini povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa II kod nekih, posebno žena u postmenopauzi.
Tko bi trebao i ne bi trebao uzimati statine
Tijekom godina postoji neka tvrdnja da li su statini potrebni ili jednako korisni u svim skupinama. Neki su to pogrešno shvatili kao značenje da statini nemaju koristi i, još gore, mogu biti štetni.
To nije istina.
2016. godine Vladina američka Task Force za preventivne službe (USPTSF) objavila je ažurirane smjernice jednostavno navodeći da su dokazi bili "nedovoljni" kako bi preporučili početne statine kod ljudi starijih od 76 godina koji nisu imali povijest srčanog udara ili moždanog udara.
Izjava nije bila niti prijetnja statinima u ovoj skupini niti prijedlog da bi ljudi trebali prestati uzimati svoje lijekove za statine nakon što navrše 76. Umjesto toga, to sugerira da bi koristi mogle biti manja i da se klinička prosudba treba napraviti na slučaju- po pojedinačnoj osnovi.
USPSTF je dalje izdao preporuke vezane uz upotrebu statina u sljedećim skupinama:
Preporučuje se liječenje statinima niske do umjerene doze za odrasle od 40 do 75 godina koji nisu imali srčani udar ili moždani udar, ali su izloženi riziku od jednog , Odluka se temelji na tome da li osoba ima jedan ili više čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti i veći od 10 posto računaju rizik od srčanog udara ili moždanog udara u narednih 10 godina.
- Liječenje se također može započeti s kliničkom prosudbom kod odraslih iste dobne skupine koja ima jedan ili više kardiovaskularnih čimbenika rizika i izračunati rizik između 7,5 i 10 posto.
