Infekcije mokraćnog sustava (IMS) često su blage i ponekad se mogu samostalno riješiti s tekućim tekućinama i možda s blagim relaksacijskim sredstvom protiv bolova (OTC). Međutim, ako traje više od dva dana, možete imati koristi od kratkog tijeka antibiotika. To je osobito istinito ako se infekcija preselila iz mokraćnog mjehura u bubrege.
U slučajevima poput ovih, home lijekovi i analgetici vjerojatno neće pružiti olakšanje i povećati rizik od komplikacija.
Domaći lijekovi
Dok su antibiotici obično propisani za liječenje infekcije mokraćnog sustava, stavovi su se promijenili posljednjih godina zbog povećanja stope antibiotika otpornih E. coli i drugih bakterija. Danas će neki liječnici poduzeti pristup za čekanje i čekanje ako je IMI nekompliciran i ima manje simptome.
U Europi, primjerice, liječnici će često pružiti 48-satni odgođeni recept koji će se koristiti prema pacijentovom nahođenju. Slične prakse usvajaju neki liječnici u Sjedinjenim Državama. Međutim, neke studije pokazuju da zadržavanje antibiotika može rezultirati većim rizikom od komplikacija UTI, a većina stručnjaka nije usvojila ovu praksu.
Kako bi se smanjila potreba za antibioticima kada se bave manjim UTI, postoji nekoliko pokušao-i-pravih lijekova za obratiti na:
- Pijte puno vode. Jednostavno održavajući rad mokraćnog sustava, moći ćete očistiti više od cirkulirajućih bakterija u mokraćnom mjehuru ili bubrezima. Nastojte piti najmanje osam čaša vode dnevno (ili otprilike pola galona). Tijekom aktivne infekcije, možete ga podići na do 16, ako je potrebno. Cilj je mokrenje i mokrenje često, nikada ga držati i odlaziti onoliko često koliko trebate. Pijte sok od brusnice.
- Dugo se hvalio zbog svoje sposobnosti liječenja UTI-a, sok od brusnice sadrži spojeve za koje se misli kako bi spriječile da se bakterije prionu na zidove mokraćnog trakta. Dok neki znanstvenici javno sumnjaju u ove tvrdnje, istraživanja na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Bostonu zaključili su da dnevni čašica soka od brusnice od osam unca, preuzetih 24 tjedna, smanjila je ponavljanje UTI-a gotovo za 45 posto. Povećajte unos vitamina C.
- Vitamin C može pomoći u liječenju infekcije blage infekcije mokraćnog sustava povećavajući kiselost mokraće i čineći ga manje prihvatljivim za bakterije. Ako je potrebno, možete povećati unos hrane uz dnevni dodatak. Za razliku od toga, trebali biste izbjegavati bilo koju hranu ili piće koja može nadražiti mokraćni sustav i / ili upaliti simptome. To uključuje pikantnu hranu, alkohol, kofein i citruse. Stavljanje podloge za grijanje, boce s toplom vodom ili tople kompresije na trbuhu ili leđima mogu pomoći da se ublaži neudobnost infekcije mjehura.
Over-the-Counter terapije
Over-the-counter droge se uglavnom koristi za ublažavanje nelagode i bolove UTI. Glavni među njima su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su Advil (ibuprofen) ili analgetski bolovi kao Tylenol (acetaminofen). Drugi lijek, poznat kao
fenazopiridin
, posebno je oblikovan za liječenje boli u mokraćnom sustavu. Dostupna je u nižim dozama bez recepta i stavlja se na tržište pod takvim markama kao što su Azo ili Uristat.
Više formulacije za snagu su dostupne po receptu i obično se poduzimaju za smanjenje boli sve dok antibiotici ne mogu kontrolirati infekciju. Trebate izbjegavati alkohol kada uzimate fenazopiridin, jer bi to moglo uzrokovati toksičnost jetre. Uobičajene nuspojave uključuju pospanost, povećanu žeđ, bol u trbuhu, umor, mučnina i povraćanje. Prirodni lijekoviDok neki svibanj biti željni da se antibiotici za rješavanje svojih simptoma, ti lijekovi trebaju biti propisani samo od strane liječnika kada je to potrebno (i za najkraćem vremenu potrebno) i pravilno se koristi za smanjenje rizika od otpornosti na lijekove.
To je rekao, velika većina IMS uzrokovana bakterijama i, kao takvi, liječi se antibioticima. Izbor lijeka uvelike ovisi o tome je li infekcija u mokraćnom mjehuru (cistitis) ili u bubrezima (pijelonefritis).
Liječenje cistitisom
Prvi redovi antibiotika koji se koriste za liječenje nekompliciranih cistitisa uključuju:
Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX)
Nitrofurantoin monohidrat
Fosfomicin
- Simptomi cistitisa obično će se riješiti unutar šest dana od početka liječenja. Liječenje može potrajati dulje ako imate rekurentne UTI ili imaju ozbiljne simptome mokraćnog sustava. Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, uznemirenost želuca, umor, mučninu, povraćanje, svrbež i osip.
- Nitrofurantoin i fosfomicin treba izbjegavati ako postoje znakovi infekcije bubrega, uključujući bol u boku, groznicu, mučninu, povraćanje i zimice.
- Pyelonephritis
Liječenje
Oko 90 posto akutnih infekcija bubrega može se liječiti oralnim antibioticima. Najčešće propisane su:
Fluoroquinoloni (kao što je ciprofloksacin i levofloksacin) Cefalosporini (kao što je ceftriakson)
Penicilin
- Amoksicilin
- Augmentin (amoksicilin-klavulanatni kalium)
- Osobe s blažim infekcijama mogu zahtijevati liječenje samo pet do sedam dana. Nasuprot tome, trudnice mogu zahtijevati tečaj od sedam do četrnaest dana, dok imuno-ugroženi ljudi mogu zahtijevati do 21 dana liječenja. Teški slučajevi mogu zahtijevati kombinaciju intravenoznih (IV) i oralnih antibiotika. Fluoroquinoloni su lijekovi C kategorije trudnoće (što znači da su uzrokovali oštećenja kod rađanja u studijama na životinjama) i ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.
- Nuspojave preporučenih antibiotika su vrlo slične onima koje se koriste za cistitis. Međutim, neki lijekovi (poput penicilina) mogu uzrokovati potencijalno životno ugrožavajuću alergiju cijelog tijela poznatu pod anafilaksijom. Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka, kome, srčanog ili respiratornog zatajenja i smrti.
- Dodatna medicina (CAM)
Dok je niz alternativnih pristupa predložen ili za liječenje ili sprečavanje infekcije mokraćnog sustava, do sada su nedostajali dokazi o njima.
Neke, poput probiotika, nisu pokazale iste prednosti za mokraćni trakt kao i drugi organski sustavi. Drugi, kao što su cinkovi dodaci koji se koriste za potporu terapiji UTI, pokazali su da povećavaju rizik od komplikacija mokraćnog sustava.
Ostali folklorni lijekovi poput češnjaka, hren, nasturtium i
Salvia plebeia –
se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM) – pokazali su malo ili nikakvu korist pri liječenju ili prevenciji UTI-a u nekoliko dostupnih studija koje istražuju njihovu upotrebu. Kao što je gore navedeno, sok od brusnice je mogućnost koju biste mogli razmotriti. Dodatci brusnica, obično dostupni u formulacijama kapleta, također su dostupni.
D-manozu
Jedan prehrambeni dodatak koji je privukao pozornost posljednjih godina jednostavan je šećer izveden iz brusnice i drugih biljaka poznatih kao D-manoza. Za razliku od većine šećera, D-manoza se ne ulazi u krvotok i brzo se izlučuje iz tijela, nepromijenjena, u 30 do 60 minuta. Budući da D-manoza ostaje ne-metabolizirana, ne podiže razine glukoze u krvi na isti način kao i drugi šećeri. Umjesto toga, veže se na podlogu crijevnog trakta i sprečava povezivanje bakterija s epitelnim stanicama.Iako nema dokaza da D-manoze mogu liječiti infekciju mokraćnog sustava, objavljeno je u
Svjetski časopis za urologiju
da su žene koje su dnevno uzimale D-mannozu u prahu imale nižu stopu ponovnog pojavljivanja UTI u usporedbi s onima koji su uzimali placebo. Nadalje, čini se da je dnevna upotreba D-manoze jednako učinkovita u prevenciji ponovnog pojavljivanja UTI-a kao i svakodnevno korištenje antibiotskog lijeka nitrofurantoina. Uz to, D-manzonske dodatke mogu uzrokovati nadutost, labav stolice i proljev. Kada se uzimaju prekomjerne doze, postoji i zabrinutost da D-manoza može dovesti do oštećenja bubrega. Kao takav, razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog ili bilo kojeg drugog OTC lijekova, dodataka ili biljnih lijekova.
