Hernijacija diska je uobičajena ozljeda u kojoj se amortizantni jastuk poput struktura koji se nalaze između susjednih kičmena kosti (poznat kao međuprostorni diskovni prostor) postaje premještena ili premještena, iza ovog normalnog položaja.
Iako disk hernija može utjecati na gotovo bilo koju razinu kralježnice, često se nalazi u niskom leđima. To je zato što lumbalna kralježnica nosi najveći dio težine tjelesne težine jer prelazi iz glave dolje kroz kralježnicu. Kao takve, strukture koje čine nizak leđa – uključujući diskove – ranjive su na ozljede.
Evo što trebate znati o disknim hernijacijama.
1Disc Herniation definiran
Kada disk hernija pojavljuje, vanjska vlakna kralježnice koje, kada su netaknute,sadrže tekući materijal koji apsorbira šok, puknuće. Ove vanjske vlakove nazivaju se annulus fibrosus; unutarnja tekućina se naziva nucleus pulposus.) Ovisno o stupnju disanja vašeg diska, neki od tekućeg centra mogu pobjeći i sletjeti na korijen kralježnice, uzrokujući simptome.
Stanje poznato kao prstenasta suza je jedan od načina na koji bi se vlakna fibula u anusu mogle probiti i (s vremenom) eventualno razviti u mjesto izlaza za materijal jezgre. Prstenasta suza često je uzrokovana trošenjem i suzom, pogotovo kada je i loš položaj također faktor; ozljeda je još jedan razlog.
2 disketne simptome diska
Kada se jezgra pulposus materijala koji izlazi iz pravilne strukture diska dolazi u dodir s korijenom živaca, vjerojatno ćete osjetiti puno boli. Možda ćete dobiti i druge simptome, uključujući i utrnulost, slabost, električni udar ili osjećaj trnjenja koji putuje niz nogu ili ruku.
Kada se ti simptomi – zbog radikulopatije, tj. Bolesti korijena kralježnice – uzrokuju simptome u nogama, ljudi ih često nazivaju išijasom.
Herniirani diskovi mogu se razlikovati ovisno o razini kralježnice koja održava oštećenja. Općenito, ipak, vjerojatno ćete imati jedno ili više simptoma, kao što je gore definirano.
Kako se radikularne simptome, koje se događaju vrlo blizu kralježnične moždine, rezultiraju simptomima koji utječu na jednu od vaših dodataka?
Odgovor se temelji na anatomiji živaca. Korijenje spinalnog živca odvoji od svog mjesta samo s centralno locirane leđne moždine u manja i manja živca koja idu po cijelom tijelu. Svaki korijen živaca je povezan s određenim područjem tijela, a živci koji proizlaze iz svakog utječu samo na njihovo područje. Ta područja nazivaju se dermatomi za prijenos živčanih senzora, i miotomi za prijenos živčanog sustava motora ili pokret, impulse.
3Jeste li u opasnosti za disanje hernija?
Hernijacija diska najčešće dolazi ne od određenog događaja kao ozljede ili traume, već iz dana u dan i dan na koji živite svoj život. Poznati čimbenici životnog stila koji mogu povećati rizik od hernije uključuju pušenje, pretilost, loš položaj i sjedenje kao što je vozač kamiona ili uredski radnik ili koji imaju ručni posao koji zahtijeva ponavljanje kretanja kralježnice.
Kada ozljeda uzrokuje hernijacijski disk, to može biti zbog toga što ste bili u iskrivljenom položaju na udaru, ili zato što je taj utjecaj naglo prisilno izbacio u prekomjernu fleksiju (što je zaokruživanje spinalne kolone).
Dob igra glavnu ulogu u riziku za hernijaciju diska. Kako starije, skloni smo akumulirati degenerativne promjene u našim strukturama leđne moždine, što može dovesti do prstenastih suza i disknih hernija. Zanimljivo je da je 2002. studija objavljena u Kirurška neurologijaustanovila da se mjesto hernije diska mijenja kada ljudi stare. Gdje se većina hernija u mladih ljudi javlja u niskim leđima, s povećanjem dobi, imaju tendenciju da utječu na viši stupanj u kralježnici, navodi se u studiji.
Diskovi također imaju tendenciju isušiti kako starimo, što znači za starije i starije osobe, malo može biti lijevo od mekane, tekuće jezgre do hernija (kao akutne ozljede). 2012 istraživanje objavljeno u Britanski časopis za neurokirurgiju utvrdio je da akutni prolapsak diska, jedan od četiri faza hernije, može biti rijedak kod osoba s višom starosnom dobi.
Umjesto hernije, starije osobe imaju tendenciju da se degeneriraju diskovi i diskozna bol.
A to vjeruje ili ne, vaš spol utječe na vaš rizik za ovu ozljedu, s muškarcima osjetljivijim od žena.
Osim gore navedenih čimbenika rizika, postojeće probleme kralježnice, posebice obrušene diskove i ozljede trzajnih ozljeda, također vam mogu predisponirati za hernijaciju.
4Diagnosiranje hernija diska
Kao i kod većine problema kralježnice, dijagnosticiranje hernija diska uključuje medicinsku povijest, tijekom kojeg će vas zatražiti detaljno opisivanje vaših simptoma i fizički pregled. Mnogi liječnici naređuju jedan ili više dijagnostičkih testova, kao što su MRI, testovi provođenja živčanih sustava i drugi.
Za otkrivanje bilo kakve oštećenja živaca, što može biti posljedica hernije diska, vaš će liječnik vjerojatno testirati senzacije na svakoj dermatomi (definiranoj gore).
Prepoznavanjem simptoma koji se odnose na kompresiju i / ili iritaciju korijenskog živčanog korijena, tj. Bol, električni osjeti, slabost i / ili utrnulost koja se spušta nogu ili ruku – u određenom dermatome – vaš liječnik može pratiti te simptome natrag na specifičan korijen korijenskog živca ili korijene koji su pogođeni. Ovo je općenito kako je napravljena dijagnoza hernije diska.
5 Disk Herniation tretman
Iako discectomy kirurgija je često učinkovit za ublažavanje boli iz hernija, čeka ga uz pomoć fizičke terapije može biti još jedna mogućnost. To djeluje za neke ljude, jer tijekom vremena jezgra materijala koji izlazi iz diska je resorbiran od strane tijela.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji put liječenja. ❚ Konzervativni tretman za lumbalni hernijski disk može uključivati ostalo; uzimanje lijekova protiv boli, opuštanja mišića i / ili protuupalni lijekovi; s epiduralnom steroidnom injekcijom; i / ili fizikalnu terapiju. Cilj medicinskog upravljanja (droga u ne-kirurškom planu liječenja) i fizikalne terapije je smanjenje boli. Fizička terapija također može povećati vašu sposobnost za funkcioniranje i spriječiti daljnje ozljede.
Imajte na umu da odlazak na fizičku terapiju nije pasivno iskustvo s vaše strane. Dok se plan liječenja može sastojati od nekoliko različitih modaliteta, program kućnog vježbanja prema uputama ključan je za postizanje najboljih mogućih rezultata. To je rekao, kombinacija terapija – umjesto fokusiranja na samo jednu vrstu – može vam pomoći u brzom oporavku.
6 Disk Herniation kirurgija
Ako pokušavate fizikalnu terapiju 6 tjedana, ali ne dobivate bol i olakšate fizičko funkcioniranje, trebalo bi vam vrijeme da razmotrite kirurški zahvat. Općenito, bilo disekektomija ili disekektomija spinalne fuzije učinjeno je za hernijaciju.
Napredak u zdravstvenoj tehnologiji doveo je do razvoja minimalno invazivne operacije kralježnice (MIS). Prednosti MIS-a uključuju manje rezove i brže vrijeme iscjeljenja. (Manji rezovi mogu se prevesti na manje infekcija.)
I, prema autorima sustavnog pregleda 2017, jedna velika prednost MIS-a ambicioznim kirurzima daje jednostavnost tržišne raspoloživosti.
Koji biste trebali odabrati?
Ta je odluka najbolje u partnerstvu s vašim liječnikom, ali pregled koji je gore spomenuto uspoređuje dokaze o MIS-u i operaciji otvorene kralješnice kako bi odgovorili samo na ovo pitanje. Istraživači su otkrili da najbolji dokazi nisu podržali minimalno invazivnu kirurgiju zbog otvorene kirurgije, a to vrijedi i za vrata i za niske leđa.
Ali 2014. Cochrane Back Group pregled koji je uspoređivao MIS s tradicionalnim kirurškim zahvatima – ovaj put za hernijaciju diska samo u niskim leđima – otkrila je da MIS ne može ublažiti bolove u nogama i / ili bol u leđima, baš kao i tradicionalna kirurgija , Ovaj pregled također je pokazao nešto više incidencija rehospitalizacije s minimalno invazivnom operacijom kralješnice. Razlike ishoda između dviju vrsta operacije bile su male.
