Testovi pluća za KOPB

Testovi plućnih funkcija (PFT) zbunjuju se kod mnogih pacijenata s KOPB. I razumijevanje kako liječnik tumači rezultate može biti još zbunjujuće.

Međutim, poznavanje brojeva koji se primjenjuju na testove funkcije pluća jednako je važno kao i poznavanje krvnog tlaka ako imate bolest srca. Ne samo da vam rezultati testova daju metodu usporedbe pri utvrđivanju koliko dobro reagirate na liječenje, već vam također kažu ako bolest poboljšava, ostaje iste ili napreduje.

Pregled

U dijagnozi KOPB provodi se ispitivanje plućnih funkcija za procjenu funkcije pluća i određivanje stupnja oštećenja pluća. Pored pacijentove povijesti i fizikalnih studija pluća (rendgensko snimanje prsnog koša i CT), i PFT-ovi su kritički važni u procjeni zdravlja dišnog sustava.

Testovi pluća funkcije se koriste kada:

• Probiranje za prisutnost opstruktivnih i / ili ograničavajućih bolesti pluća
• Određivanje stanja pacijenta prije operacije kako bi se procijenio rizik od respiratornih komplikacija nakon operacije
• Procjena napretka bolesti pluća i učinkovitosti liječenja

Tri vrste plućnih funkcija testovi se koriste u dijagnostici COPD:

1. Spirometrija
2. Difuzija studije
3. Plethysmografija tijela

Spirometrija Testiranje

COPD uzrokuje zrak u pluća da se izdahnu na sporijoj stopi iu manjim količinama u odnosu na osoba sa zdravim plućima. Količina zraka u plućima nije lako izdahnuta zbog fizičke opstrukcije (kao kod proizvodnje sluzi) ili suženja dišnih putova uzrokovanih kroničnom upalom.

Tu dolazi spirometrija.

Spirometrija je najčešći test svih plućnih funkcija. Izvodi se ručni uređaj nazvan spirometrom i lako se mogu koristiti od strane pacijenata kojima pomaže iskusni tehničar.

To je obično klinički prvi izbor prilikom pokušaja dijagnosticiranja dišnog problema.

Također se obično koristi za definiranje ocjena (stadija) KOPB.

Prikladan, neinvazivni postupak, spirometrija se može izvesti u privatnosti vašeg liječničkog ureda ili u većini bolničkih ili ambulantnih ustanova. Test zahtijeva da pacijent duboko udahne, nakon što je ispušten zrak.

Ovaj manevar zatim slijedi brzo izdisanje tako da se sav zrak iscrpi iz pluća. Rezultati testova spirometrije razlikuju se, ali se temelje na predviđenim vrijednostima standardizirane, zdrave populacije (vidi dolje).

Terminologija znati

Spirometrijska ispitivanja mjere stopu promjene volumena pluća tijekom prisilnog disanja manevara. Ta mjerenja se izražavaju korištenjem sljedeće terminologije: ➤ Vital Capacity (VC) -Volumen zraka koji se može izdisati iz pluća nakon potpunog udisanja.

• Prisilni vitalni kapacitet (FVC) – količina zraka koja se može prisilno izdahnuti iz pluća nakon uzimanja najdubljeg daha.
• Prisilna ekspirativna količina u jednoj sekundi (FEV1) – količina zraka koja se može prisilno izdisati iz pluća u prvoj sekundi prisilne izdisaja.
• Omjer FEV1 / FVC – Izražen i kao FEV1% ili% FEV1, daje omjer FEV1 do FVC. To govori kliničaru koji postotak ukupne količine zraka izdahne iz pluća tijekom prve sekunde prisilnog izdaha.
• Peak Expiratory Flow Rate (PEF) -Measures ako je tretman učinkovit u poboljšanju bolesti dišnih puteva, kao što je KOPB.

• Prisilno protjerivanje (FEF) – mjera koliko zraka može biti izdahnuta od pluća. To je pokazatelj velike opstrukcije dišnih putova.
• FEF25% – Ova vrijednost predstavlja količinu zraka koja se može prisilno izdahnuti iz pluća u prvih 25 posto ukupnog prisilnog vitalnog kapaciteta.
• FEF50% – Ovo mjerenje predstavlja ukupnu količinu zraka protjeranog iz pluća tijekom prve polovice (50%) prisilnog vitalnog kapaciteta. Korisno je kada kliničar osumnjičuje opstrukcijsku bolest. U bolesnika s opstrukcijom, količina zraka koja će biti izdahnuta bit će manja od one osobe s zdravim plućima.
• FEF25% -75% – Ovo mjerenje je reprezentativno za ukupnu količinu zraka izdahnutih iz pluća tijekom srednje polovine prisilnog vitalnog kapaciteta. Mnogi kliničari upućuju na ovu vrijednost jer je indikativna za opstruktivnu plućnu bolest.

• Maksimalna dobrovoljna ventilacija (MVV) – vrijednost koju određuje pacijent koji inhalira i izdahuje što je brže i potpuno moguće u 12 sekundi. Rezultati odražavaju stanje mišića koji se koriste za disanje, koliko je krut u pluća i ako postoji dišni sustav u dišnim putevima. Ovaj test kaže kirurzima koliko je pacijentova pluća jaka prije operacije. Ako pacijenti pokazuju slab učinak na ovom testu, predlaže liječniku da se nakon operacije mogu pojaviti respiratorne komplikacije.
• Tumačenje rezultata

Spirometrija pomaže liječnicima prepoznati prisutnost opstruktivnih i restriktivnih bolesti pluća. Kao i svaki dijagnostički test, vaš liječnik je najbolja osoba s kojom biste trebali razgovarati o rezultatima testiranja spirometrije i samo

onome tko vam može dati točnu dijagnozu. Postoji niz metoda koje se koriste za tumačenje – onaj kojeg vaš liječnik koristi je stvar preferencije. Ono što je uistinu važno u bilo kojem testu spirometrije jest to da je to ispravno i da se test ispituje točno i sustavno od strane obučenog kliničara. Sljedeće je samo jedna metoda interpretacije testa koju vaš liječnik može koristiti. (To je namijenjeno samo informativnim svrhama i ne smije zamijeniti zdravu zdravstvenu pomoć svog zdravstvenog pružatelja usluga.)

Korak 1: Pogledajte vaš FVC da biste vidjeli je li to normalno.

Korak 2: Pogledajte FEV1 kako biste vidjeli je li normalno.

• Korak 3: Ako su i Vaša FVC i FEV1 normalni, imate normalan test i možete se zaustaviti u ovom koraku.
• Korak 4: Ako je vaša FVC i / ili FEV1 niska, onda je vaša bolest pluća i potrebni su daljnji testovi kako bi se to procijenilo.
• Korak 5: Ako korak 4 predlaže moguću plućnu bolest, pogledajte% predviđenu za FEV1 / FVC. Ako je 69% ili manje, treba sumnjati u opstrukcijsku bolest. Ako je 85 posto ili više, treba sumnjati na restriktivnu plućnu bolest.
• Često, ljudi prolaze spirometriju, a zatim upitaju jesu li rezultati doista točni. Doista, postoje određeni čimbenici koji mogu utjecati na vaše spirometrijske rezultate na manje povoljan način.
• Određivanje težine KOPB

Liječnici također koriste spirometriju kako bi utvrdili težinu KOPB. Iako postoji niz sustava za odabir, tablica u nastavku je metoda preporučena od strane Globalne inicijative za oboljenje zagušene pluća (GOLD).

Vaši se testni rezultati uspoređuju s tablicama normalnih, predviđenih vrijednosti koje koriste demografske varijable kao što su dob, spol, veličina tijela i etnička pripadnost kao metoda standardizacije. Postotak koji se predviđa, kao što se termin naziva, daje kliničarima alat za uspoređivanje vaših rezultata ispitivanja s rezultatima dobivenim od osoba s zdravim plućima.

GOLD Spirometrijski kriteriji za težinu KOPB

I. Blagi COPD

, ako postoji najmanje 12 posto i 200 mililitara poboljšanja od osnovne linije u post-bronhodilatator FEV1 u dva od tri mjerenja spirometrije, rečeno vam je da odgovorite na bronhodilatator. To bi trebalo korelirati s koliko dobro reagirate na liječenje – važan prognostički čimbenik.Ostali testoviUz spirometriju, u dijagnostici bolesti pluća važni su i drugi testovi plućne funkcije:

Difuzijske studije – Ovaj PFT govori o tome koliko dobro kisik izlazi u krvotok.

Body plethysmography – Test koji određuje koliko je zraka prisutan u vašim plućima kada duboko udahnete i koliko je zraka ostalo u plućima nakon što uzdisate koliko god možete.