Ako vam je liječnik rekao da biste trebali testirati emfizem, možda se pitate koji se testovi koriste za dijagnozu. ∞ Emfizem je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti, ili KOPB, koji uključuje oštećenje alveola, sitne zračne vrećice u kojima se odvija razmjena kisika i ugljičnog dioksida. Kada se ta šteta dogodi, može otežati disanje.
Vi i vaš liječnik svibanj biti zabrinuti ako imate bilo kakve znakove ili simptome emfizema kao što su otežano disanje, kronični kašalj (s ili bez iskašljavanja, smanjena tjelesna tolerancija ili neželjeni gubitak težine.
Dijagnoza emfizema često uključuje procjenu funkcije pluća, kao i pazeći da nemate drugih uzroka vaših simptoma. Pogledajmo neke od testova korištenih za dijagnozu.
Povijest i fizička
Izlaganje simptoma i nalaza tijekom fizičkog pregleda pružiti liječniku početne tragove za bilo koji zdravstveni problem, uključujući emfizem.
Tijekom posjeta vašem uredu, vaš će vam liječnik postaviti niz pitanja vezanih uz vašu povijest. To će uključivati pitanje o najčešćim simptomima kao što su:
Neprestani kašalj (sa ili bez kašljanja sputuma)
- Brzo disanje (tachypnea) – normalna stopa disanja u odraslih osoba je 12 do 18 udaha u minuti
- kratkoća daha
- manje sposobnost da se vježba nego u prošlosti
- Mršavljenje
- Smanjeni apetit
- Šumljivost
- Loši spavanje
- Depresija
- Ona će vas također pitati o čimbenicima rizika za emfizem, kao što su pušenje, sekundarni dim i izloženost kod kuće i na radnu površinu kemikalija i drugih tvari.
Važno je napomenuti da dok se emfizem često uzrokuje pušenje, ljudi koji nikada nisu pušili mogu razviti i bolest.
Također će vas se pitati o svojoj obiteljskoj povijesti. Neki uzroci emfizema, poput nedostatka alfa-1-antitripsina, vode se u obiteljima. Posebno je važno obavijestiti svog liječnika da li bilo koji član vaše obitelji ima emfizem, ali nije pušio.
Nakon uzimanja pažljive povijesti liječnik će obaviti fizički pregled. Ona će slušati vaše pluća, ali i potražiti druge znakove emfizema kao što su:
Abnormalni dah zvukovi
- A barel prsima (Bačva prsa odnosi se na zaokruživanje prsnog koša koji se može pojaviti zbog hiperinflacije pluća)
- Izgubljivanje mišića
- Mršavljenje
- Klubanje vaših noktiju (Clubbing je simptom u kojem krajevi prstiju zauzimaju izgled naglavnih žlica)
- Upotreba dodatnih mišića – Kad ljudi pokušavaju teško udisati plućne bolesti, to je zajedničko vidi kontrakciju mišića vrata u pokušaju da se više zraka.
- Prsa X-zraka
Prsima x-zraka je radiografski pregled pluća, srca, velikih arterija, rebara i dijafragme. Rendgensko snimanje prsnog koša može se izvesti u radiološkom laboratoriju, liječničkom uredu ili u vašem krevetu ako ste u bolnici.
Vaš će liječnik izvesti početnu rendgensku prsa kako bi joj pomogla da dođe do dijagnoze emfizema, a zatim povremeno tijekom liječenja kako bi pratila vaš napredak. Na rendgen, emphysematous pluća izgledaju hiper Lucent s normalnim oznakama od krvnih žila manje su istaknute. Dijafragme se također pojavljuju ravnomjerno zbog hiperinflacije pluća (koja gura dolje na membranu). Nažalost, promjene na rendgenskoj snimci se obično ne vide dok se bolest ne postigne velika.
Često se provodi CT skeniranje u prsima kako bi se pomoglo u dijagnozi i isključili ostali uvjeti koji mogu uzrokovati slične simptome kao što je rak pluća.
Testovi plućnih funkcija
Testovi plućnih funkcija (PFTs) obavljaju se za procjenu funkcije pluća i određuju stupanj oštećenja pluća. U pacijenata s emfizemom može doći do porasta ukupnog kapaciteta pluća (TLC), ukupne količine zraka u koji možete udisati nakon što je moguće najdublji dah, ali smanjenje vitalne sposobnosti (količina zraka koja se može udisati ili izdisani iz pluća) i prisilni ekspiratorni volumen (FEV), maksimalna količina zraka koja se može izdahnuti (često maksimalni iznos koji se može izdahnuti u jednoj sekundi). Difuzni kapacitet je još jedno važno mjerenje. Istražuje koliko kisik difundira iz alveola u krvotok (kapilare) i koliko dobro ugljični dioksid difundira iz krvotoka u alveole da se izdahnu.
Spirometrija je jednostavan test koji se često provodi za praćenje emfizema. To mjeri iznos i koliko brzo možete disati i disati.
Još jedan test zvan Lung pletizmografija može se također obaviti kako bi se utvrdio vaš funkcionalni preostali kapacitet, količina zraka koja je ostala u plućima nakon normalnog daha. Često se koristi kada je dijagnoza neizvjesna kako bi se razlikovala opstruktivna ili ograničavajuća plućna bolest.
Svi ti pojmovi su zbunjujući, ali za razumijevanje vaše bolesti važno je da vaš liječnik objasni što su i što misle. Razumijevanje gdje su ti brojevi u vrijeme dijagnoze može vam pomoći da razumijete da li se simptomi poboljšavaju ili pogoršavaju nakon liječenja.
Arterijski krvni plinovi
Arterijski krvni plinovi (ABG) izvode se uzimanjem krvi iz arterije, kao što je radijalna arterija u vašem zglobu ili vaša femoralna arterija u prepone.
Ovaj test mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, a također vam omogućuje da vi i vaš liječnik znate o kiselosti (pH) vaše krvi.
ABGs se mogu koristiti za dijagnozu težine vaše bolesti, kao i odgovor na tretmane.
Kompletna krvna slika
Kompletna krvna slika (CBC) je test krvi koji se može koristiti za dijagnozu emfizema, kao i za upravljanje različitim uvjetima.
CBC se obično provodi tijekom početnog tjelesnog pregleda, a zatim periodično praćenje vašeg stanja.
Vaš će liječnik često provjeriti vaš CBC, jer to je jedan od načina otkrivanja prisutnosti infekcije. Budući da infekcije pluća i emfizem mogu imati vrlo slične simptome, ovaj test može pomoći vašem liječniku utvrditi je li bilo kakvi simptomi povezani s vašom KOPB ili ako umjesto toga imate infekciju koja pogoršava KOPB.
Dijagnoza emfizema
Važnost rane dijagnoze emfizema ne može se prenaglašiti. Dok se emfizem ne može reverzibilno definirati, rano liječenje emfizema i pažljivo praćenje mogu pomoći u usporavanju progresije bolesti i poboljšanju kvalitete života.
